O que é esofagite eosinofílica (EoE)?

A esofagite eosinofílica (EoE) é uma doença alérgica crônica (de longa duração) que afeta o esôfago – o tubo que transporta a água e os alimentos que você ingere até o estômago. Quando você tem EoE, eosinófilos, um tipo de glóbulo branco, se acumulam no revestimento do esôfago.

Alergias, principalmente a alimentos, causam esse acúmulo, que pode levar a inchaço, lesões e inflamação.

Com a EoE, a deglutição pode se tornar difícil, ou você pode sentir como se a comida estivesse presa na garganta.(1)

Os cientistas sabem que a EoE está intimamente ligada à inflamação. A EoE é uma doença inflamatória tipo 2 Isso acontece quando o corpo tem uma forte reação a certos alérgenos que geralmente não são prejudiciais. (2) Quando esses alérgenos entram em contato com o esôfago, o sistema imunológico no revestimento do esôfago envia sinais para trazer células especiais do sangue e de outros tecidos. Essas células – principalmente glóbulos brancos chamados eosinófilos – são chamadas para combater os alérgenos. Mas se muitos eosinófilos chegarem, eles podem danificar o tecido do esôfago.(1)

Qualquer pessoa pode ter EoE, mas é mais comum em homens, pessoas com outras condições alérgicas e aqueles que têm familiares com EoE.

Os sintomas comuns da EoE dependem do estágio de vida da pessoa.(3)

Adultos:
● Dificuldade para engolir
● Sensação de comida presa na garganta
● Refluxo ácido que não melhora com medicamentos
● Comer devagar

Crianças:
● Dor abdominal ou no peito
● Vômitos
● Pouco apetite
● Refluxo que não melhora com medicamentos
● Dificuldade em engolir

Bebês e crianças pequenas:
● Não ganhar peso suficiente
● Vômitos
● Reflux
● Problemas com alimentação

A EoE pode afetar significativamente a vida diária das pessoas com a doença, bem como de seus cuidadores. Indivíduos com EoE frequentemente apresentam redução na qualidade de vida (4) e níveis elevados de ansiedade e depressão. (5) Pessoas com a doença podem evitar comer e situações em que possam apresentar os sintomas na frente de outras pessoas. (6) O emprego ou a frequência escolar também podem ser afetados.

É importante comunicar quaisquer sintomas de saúde emocional a um profissional de saúde para garantir que eles sejam incluídos no seu plano geral de tratamento e gerenciamento.

Cuidadores de pessoas com doenças crônicas como a eoe podem apresentar estresse, isolamento, ansiedade e depressão elevados. Se você apresentar esses sentimentos ou sintomas, é essencial buscar apoio para evitar o esgotamento do cuidador. Participar de um grupo de apoio, consultar recursos confiáveis ​​para cuidadores e interagir com sua rede de amigos e familiares são maneiras de reduzir o estresse do cuidado.

Se alérgenos alimentares causam sua EoE, evitar certos alimentos pode ajudar a prevenir seus sintomas.

Uma dieta de eliminação – na qual você remove alimentos propositalmente da sua dieta em momentos diferentes – é criada por um médico especialista ou nutricionista e pode ajudar você a descobrir quais alimentos desencadeiam sua EoE. Algumas dietas de eliminação se concentram na remoção dos gatilhos mais comuns por várias semanas até que seus sintomas melhorem. Os alérgenos alimentares mais comuns incluem leite, trigo, ovos e soja. Depois de evitar alguns desses alimentos por várias semanas, a inflamação pode ter desaparecido e você pode adicioná-los à sua dieta um de cada vez. Seu médico pode solicitar uma endoscopia com biópsia para verificar se há inflamação após a reintrodução de alimentos em sua dieta. (7)

No passado, testes de alergia eram usados ​​para determinar suas alergias alimentares. No entanto, essa estratégia foi pouco eficaz na identificação de alimentos que causam EoE, portanto, não é recomendada atualmente para tratar a maioria dos pacientes com EoE.(3)

Os médicos às vezes recomendam medicamentos para reduzir a inflamação (você pode pensar nisso como um inchaço no corpo). (3,7)

  • corticosteróides: Esses medicamentos ajudam a reduzir o inchaço e a irritação no corpo. Eles fazem isso acalmando o sistema imunológico quando ele fica muito ativo. Os médicos podem usar fórmulas tópicas de corticosteroides se o seu esôfago estiver inchado.
  • Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs): Esses medicamentos foram desenvolvidos para reduzir a produção de ácido pelo estômago. No entanto, eles também têm um efeito anti-inflamatório independente do efeito antiácido. Os IBPs ajudam a interromper a inflamação, permitindo a recuperação do esôfago.
  • Biológicos (Anticorpos Monoclonais): São medicamentos mais recentes que atacam as partes do sistema imunológico que causam o inchaço. Se o seu sistema imunológico estiver causando o inchaço excessivo do esôfago, os biológicos podem ajudar a reduzir esse inchaço, facilitando a deglutição.
  • Dilatação esofágica: Se, como consequência de uma inflamação prolongada, seu esôfago estreitou, além de um tratamento anti-inflamatório, seu médico poderá aumentar o calibre esofágico por meio de uma endoscopia com dilatação.

Converse com seu profissional de saúde sobre a melhor opção para você.

Dia Mundial da Educação Permanente

O Dia Mundial da Esofagite Eosinofílica (EoE) é comemorado anualmente em XNUM Xnd para aumentar a conscientização sobre essa condição crônica e frequentemente mal compreendida. Para mais informações sobre este dia de conscientização e como participar, visite EoEday.org e siga nas redes sociais usando a hashtag #EoEDay.

Lista de Presentes

EoE Connect (UE)

Citações

  1. Muir A, Falk GW. Esofagite eosinofílica. JAMA. 2021;326(13):1310-1310. https://doi.org/10.1001/jama.2021.14920
  2. Chehade M, Falk GW, Aceves S, et al. Examinando o Papel da Inflamação Tipo 2 na Esofagite Eosinofílica. Gastro Hep Advances. 2022;1(5):720-732. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2022.05.004
  3. Gold BD, Goodwin B, Davis K, et al. Qualidade de vida relacionada à saúde e estigma percebido na esofagite eosinofílica: uma pesquisa online, nos EUA, no mundo real. Gastro Hep Advances. 2024;3(8):1087-1097. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2024.07.015
  4. Taft TH, Guadagnoli L, Edlynn E. Ansiedade e depressão na esofagite eosinofílica: uma revisão exploratória e recomendações para pesquisas futuras. Journal of Asthma and Allergy. 2019; Volume 12:389-399. https://doi.org/10.2147/jaa.s193045
  5. de E, Floor Bennebroek Evertsz, Lei A, Bredenoord AJ. Bem-estar geral e estratégias de enfrentamento em pacientes adultos com esofagite eosinofílica. Journal of Neurogastroenterology and Motility. 2022;28(3):390-400. https://doi.org/10.5056/jnm21143
  6. Esofagite Eosinofílica: O que é, Sintomas e Tratamento. Cleveland Clinic. Publicado em 29 de agosto de 2023.
  7. Acessado em 24 de março de 2025. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14321-eosinophilic-esophagitis

Conteúdo revisado pelo GAAPP Painel Científico e Consultivo