Что такое AFRS?

Аллергический грибковый риносинусит (АГРС) — это хроническое (продолжающееся) воспалительное заболевание пазух носа, при котором иммунная система чрезмерно реагирует на грибки, находящиеся в воздухе, такие как плесень или дрожжи (реакция гиперчувствительности). Эта реакция вызывает образование густой слизи, отек и закупорку пазух.

AFRS может влиять на повседневную жизнь следующим образом:

• Затрудняет дыхание через нос.
• Из-за этого трудно почувствовать запах и вкус еды.
• Вызывает проблемы со сном.
• Это приводит к разочарованию и стрессу.

Общие симптомы АФРС

Некоторые симптомы AFRS схожи с симптомами обычной синусовой инфекции.

• Отек (воспаление) в носу
• Постоянная заложенность носа (носовая инфильтрация)
• Насморк
• После носовых капель
• Давление в пазухах и головные боли
• Потеря запаха
• Густая слизь (похожая на арахисовое масло).

АФРС может поражать только одну сторону носа/пазух. В тяжелых случаях АФРС может даже вызывать эрозию костей и потенциальные нарушения зрения.

Около 5-15% Среди людей с хроническим риносинуситом встречается острый риносинусит.

Чем отличается AFRS от других заболеваний пазух носа?

Аллергический грибковый риносинусит (АГРС) отличается от большинства синуситов. Типичные синуситы возникают, когда вирусы или бактерии попадают в пазухи носа и вызывают инфекцию. АГРС же, напротив, не Это происходит из-за размножения микробов. На самом деле, это случается, когда ваш организм чрезмерно реагирует на грибки (например, плесень), находящиеся в воздухе.

Обычные синуситы, как правило, носят кратковременный характер, но острый риносинусит вызывает постоянные, хронические симптомы.

Тестирование и диагностика AFRS

Сначала врач проведет физический осмотр и расспросит вас о симптомах и истории болезни.

Для диагностики АФРС могут быть проведены следующие тесты:

• компьютерная томография: специальная 3D-рентгенография, позволяющая получить подробные снимки носовых и синусовых проходов (при наличии такой возможности).
• Эндоскопия: осмотр носовой полости с помощью небольшой камеры для осмотра пазух носа.
• Лабораторное исследование слизи или тканей (биопсия): В лаборатории проводят анализ небольших образцов слизи или тканей, чтобы точно определить причину воспаления.

Воспользуйтесь нашими Моя карта посетителя AFRS когда вы встречаетесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг. Это может помочь вам лучше сообщить о своих симптомах и не забыть задать важные вопросы.

Причины AFRS

АФРС возникает, когда у человека чрезмерно чувствительная (аллергическая) иммунная система реагирует на грибки. Большинство людей со здоровой иммунной системой переносят те же самые грибки без проблем.

Некоторые факторы могут способствовать возникновению такой реакции у людей с АРРС.

• ГенетикаНекоторые люди рождаются с чрезмерно чувствительной иммунной системой, которая реагирует на мелкие споры грибов.
• Окружающая средаТеплый и влажный климат может спровоцировать инфекции у людей с АРРС.
• Плохой отток слизи из пазух: Сужение носовых проходов и воспаление могут препятствовать хорошему оттоку слизи. Это может привести к задержке спор плесени в пазухах. У некоторых людей иммунная система организма чрезмерно реагирует на застрявшую плесень, что приводит к воспалению, наблюдаемому при AFRS.
• Курение каннабиса или использование кальянаЭти вещества связывают с AFRS (острым аллергическим ринитом). Оба содержат частицы плесени и могут подвергать дыхательные пути воздействию плесени. Они также могут ослаблять крошечные волосоподобные структуры (реснички) в дыхательных путях, которые помогают очищать их от вредных частиц. Хотя доказательства прямой связи употребления каннабиса или кальяна с AFRS ограничены и не являются окончательными, эти факторы могут представлять потенциальный риск.

Сопутствующие (коморбидные) заболевания

Сопутствующие заболевания — это другие проблемы со здоровьем, которые есть у человека с аллергическим ринитом. Обычно эти заболевания возникают из-за тех же самых аллергических реакций в организме.

К распространенным сопутствующим заболеваниям относятся:

• Астма
• Аллергический ринит (сенная лихорадка)
• Носовые полипы
• Хронический синусит

Для людей с аллергическим ринитом часто характерна история аллергических заболеваний, таких как аллергический ринит и астма. Все эти состояния связаны с чрезмерной иммунной реакцией на вещества из окружающей среды.

АФРС также связан с полипами носа — мягкими, доброкачественными образованиями в носу, которые могут задерживать слизь и затруднять дыхание.

У некоторых людей также может наблюдаться хронический отек, например, хронический синусит.

Когда эти заболевания возникают одновременно, симптомы могут ухудшиться и их будет труднее контролировать.

Как управлять AFRS в долгосрочной перспективе

Для долгосрочного лечения AFRS вам потребуется сотрудничать с медицинской командой, в которую входят ваш лечащий врач, отоларинголог и аллерголог.

Лечение ОРВИ требует долгосрочного плана по предотвращению отеков и воспалений, а также предотвращению повторного скопления слизи. Поскольку ваша иммунная система чрезмерно реагирует на грибки в воздухе, необходимо соблюдать ежедневный режим для поддержания чистоты носовых пазух.

Ваша медицинская команда может помочь вам разработать план.

• Промывание носа: Ежедневно промывайте нос солевым раствором, чтобы вымыть «застойные вещества». Эти промывания удаляют грибки и густую слизь, предотвращая их накопление и развитие инфекции.
• Стероиды: Ваш врач может назначить стероидный препарат (для местного применения или в форме таблеток) для носовых проходов, чтобы уменьшить отек.
• Биологические препараты: Биологические препараты — это лекарства, которые могут предотвратить чрезмерную реакцию вашей иммунной системы на плесень/грибок. Они не только очищают носовые пазухи, но и могут изменить реакцию вашей иммунной системы на грибки. В настоящее время во всем мире одобрен один биологический препарат для лечения AFRS (дупилумаб).
• Контролируйте свои аллергии: поскольку АФРС — это реакция гиперчувствительности на другие аллергены, очень важно контролировать и другие виды аллергии. Ваш врач может порекомендовать медикаментозное лечение или инъекцию от аллергии.
• Хирургическое вмешательство: Вам может потребоваться операция на пазухах носа, если лечение не помогает или если у вас закупорка носовых пазух из-за полипов.

Почему AFRS часто возвращается

Острый аллергический ринит часто возвращается, потому что это хроническое заболевание, а не кратковременная инфекция пазух носа. Даже после того, как симптомы купируются хирургическим путем или медикаментозным лечением, организм все еще реагирует на споры грибков, которые постоянно находятся в воздухе. При вдыхании эти споры попадают в слизистую оболочку пазух носа. Если пазухи не отводят их, грибок задерживается, и инфекция может вернуться.

Препятствия на пути к оптимальным результатам

Достичь наилучших результатов при AFRS может быть сложно, поскольку это хроническое заболевание, обычно требующее постоянного ухода. Некоторые распространенные препятствия могут затруднить этот процесс. Одним из таких препятствий является то, что... может продолжать возвращатьсяДаже при лечении заболевание может рецидивировать со временем, что вызывает разочарование и затрудняет контроль над ним.

Диагностика AFRS может быть сложной. Поскольку острый риносинусит может проявляться так же, как и другие синуситы, врачи могут не сразу его распознать, что приводит к задержке в назначении правильного лечения и ухудшению симптомов.

Непостоянный доступ к медицинской помощи, соответствующей установленным рекомендациям. Это также является препятствием для получения оптимального плана лечения. Для лечения АРРС необходима специализированная команда, состоящая из нескольких врачей (терапевтов, отоларингологов и аллергологов). Некоторые врачи не знакомы с АРРС, что может привести к задержке в диагностике и разработке плана лечения. Даже при наличии диагноза отсутствуют специфические рекомендации по лечению АРРС, что означает, что лечение менее последовательно, и правильное лечение назначается с задержкой.

Некоторые пациенты могут не иметь доступа к врачам-специалистам. или могли бы иметь финансовые барьеры из-за медицинской страховки или стоимости лечения.

Пропуск последующих приемов Еще одним распространенным препятствием является необходимость регулярных осмотров у врачей, чтобы убедиться, что заболевание находится под контролем. Врачи могут помочь заметить «накопление» до того, как вы начнете чувствовать симптомы, поэтому очень важно не пропускать приемы.

Факторы окружающей среды, такие как плесень или другие грибки, могут способствовать дальнейшему развитию воспаления. Если их не контролировать должным образом, это может затруднить эффективность лечения, и симптомы могут постоянно возвращаться.

Лечение может быть сложным. В некоторых случаях лечение включает хирургическое вмешательство и ежедневный длительный прием лекарств, таких как стероиды. Поскольку лекарства от этого заболевания не существует, долгосрочное наблюдение за течением АФРС имеет решающее значение, и пациентам необходимо строго следовать плану лечения. Без строгого соблюдения плана симптомы могут вернуться или ухудшиться.

злоупотребление стероидами Также могут возникнуть проблемы. Хотя стероиды помогают уменьшить воспаление, их слишком частое применение может привести к побочным эффектам, таким как повышенный риск инфекций, высокое кровяное давление, увеличение веса и ослабление костей.

Советы для достижения успеха и полноценной жизни с AFRS

Жизнь с АРВС требует постоянного ухода, но многие люди могут хорошо справляться с симптомами, придерживаясь правильных привычек и регулярно посещая врача.

• Не забывайте о последующих визитах к врачу. Регулярные визиты к ЛОР-врачу или аллергологу помогут выявить обострения на ранней стадии.
• Используйте средства для ежедневного применения в соответствии с инструкцией. Назальные спреи, растворы для промывания носа и другие лекарственные препараты наиболее эффективны при использовании в соответствии с назначением врача.
• Часто используйте солевой раствор для полоскания рта. чтобы помочь очистить носовые проходы от слизи и раздражающих веществ.
• Контроль аллергии. Сотрудничайте со своим врачом-аллергологом для контроля аллергии, это может уменьшить воспаление и проблемы с пазухами носа. Вы можете обсудить возможность иммунотерапии (например, инъекций от аллергии) против плесени, чтобы повысить толерантность к аллергенам и предотвратить чрезмерную реакцию организма.
• По возможности избегайте провоцирующих ситуаций. По возможности избегайте факторов, провоцирующих обострение, таких как пыль, плесень и курение марихуаны.
• Следите за симптомами и обращайте внимание на ранние признаки. Сообщите своему врачу, если вы заметите возобновление заложенности носа, густой слизи или давления в пазухах, чтобы получить своевременное лечение.
• Принимайте стероиды только по назначению врача. Стероиды могут уменьшить воспаление, но их слишком частое применение может вызвать другие проблемы со здоровьем. Никогда не принимайте их чаще, чем предписано врачом.
• Поддерживайте здоровый дом. Поддерживайте в доме сухость и используйте воздушные фильтры (HEPA-фильтры), чтобы уменьшить количество грибков в воздухе, которым вы дышите.
• Сочетайте здоровый образ жизни с медицинским наблюдением. Хотя они и не являются лечением AFRS, сбалансированное питание и физические упражнения в рамках плана лечения могут помочь укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья и качество жизни.

Примите участие

Расскажите о AFRS другим, распространение агитационных материалов и призывая друзей и родственников узнать больше об AFRS.

Данный образовательный контент создан при поддержке компаний Sanofi и Regeneron.