Если вы только что ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) или ухаживаете за больным, вы можете задаться вопросом о степени тяжести ХОБЛ, ожидаемой продолжительности жизни (предполагаемое количество времени, которое человек проживет с этим диагнозом) и изменениях, которые вы можете внести для достижения наилучших возможных результатов лечения ХОБЛ.

ХОБЛ — это хроническое (длительное) заболевание легких, которое может ухудшаться с течением времени. Хотя лекарств от ХОБЛ не существует, существуют методы лечения, которые могут замедлить прогрессирование симптомов и улучшить качество жизни.

Руки, держащие символические легкие

Для оценки тяжести ХОБЛ специалисты используют систему Глобальной инициативы по обструктивной болезни легких (GOLD). Эта система использует тест, называемый объемом форсированного выдоха (ОФВ1).1). ВРЭ1 Тест измеряет, сколько воздуха человек может выдохнуть за одну секунду, с помощью прибора, называемого спирометром.

По системе GOLD есть четыре стадии ХОБЛ:

  1. ХОБЛ легкой степени = ЗОЛОТО 1 (ОФВ1 ≥ 80%)
  2. Умеренная ХОБЛ = ЗОЛОТО 2 (ОФВ1 составляет от 50 до 79%)
  3. Тяжелая ХОБЛ = ЗОЛОТО 3 (ОФВ1 составляет от 30 до 49%)
  4. Очень тяжелая ХОБЛ = ЗОЛОТО 4 (ОФВ1 < 30%)

Система GOLD также учитывает другие факторы, такие как специфические проблемы с дыханием и количество обострений, которые обычно испытывает человек. Более высокий балл по шкале GOLD обычно указывает на более тяжелое течение ХОБЛ, что может быть связано с более низкой продолжительностью жизни.

Вместо того, чтобы сосредотачиваться исключительно на прогрессировании вашей болезни, может быть полезно узнать больше о том, как лучше всего управлять вашей ХОБЛ. Это важно, независимо от стадии вашего заболевания.

Другая шкала, часто используемая наряду с системой GOLD, — это шкала BODE, которая обозначает Индекс массы тела (ИМТ), Обструкцию (блокировку воздушного потока), Диспноэ (одышку) и Физическую выносливость. Эта шкала помогает оценить, как ХОБЛ влияет на жизнь человека, оценивая следующие факторы:

  • BMI
    • Использует рост и вес для оценки содержания жира в организме
    • Наличие ХОБЛ может вызвать проблемы с контролем веса
  • Препятствие воздушному потоку
    • Использует результаты ОФВ1 и других тестов функции легких, чтобы определить, насколько заблокирован поток воздуха у человека
    • Со временем ХОБЛ может привести к утолщению стенок дыхательных путей, что затрудняет дыхание и затрудняет его.
  • Одышка
    • Измеряет, насколько затруднено дыхание человека.
  • Физическая работоспособность
    • Измеряется расстоянием, которое человек может пройти за шесть минут.
    • Это показывает, какую физическую нагрузку может выдержать человек.

После рассмотрения всех факторов определяется балл по шкале BODE от 0 до 10, где 10 указывает на более серьезные симптомы, повышенный риск госпитализации и худшие результаты для здоровья.

Хотя инструменты оценки, такие как GOLD и BODE, полезны, важно помнить, что они дают только приблизительные оценки. Они не определяют фактическую продолжительность жизни или качество жизни человека. Исследования показали, что ранняя диагностика, изменение образа жизни и медикаментозное лечение могут замедлить прогрессирование симптомов ХОБЛ. Вот почему очень важно прислушиваться к своему телу и знать, когда следует обратиться за медицинской помощью.

Связаны ли с ХОБЛ другие проблемы со здоровьем?

ХОБЛ может привести к другим проблемам со здоровьем. Мы называем это сопутствующими заболеваниями. Важно знать симптомы и обращаться за медицинской помощью при необходимости.

Для людей с легкой формой ХОБЛ сердечно-сосудистые заболевания, поражающие сердце и кровеносные сосуды, являются наиболее распространенными серьезными проблемами. ХОБЛ также может быть связана с такими состояниями, как:

  • Сердечная недостаточность
  • Нарушение дыхания
  • Легочная инфекция
  • Тромбоэмболия легочной артерии (тромбы в легких)
  • Сердечная аритмия (нерегулярное сердцебиение)
  • Рак легких

Продолжительность жизни людей с ХОБЛ варьируется в зависимости от многих факторов и не является точной наукой. Такие факторы, как ваш Симптомы, возраст, здоровье, курение и прогрессирование вашего заболевания. Лучше всего поговорить с врачом о том, как вы можете самостоятельно контролировать ХОБЛ и оставаться здоровым и без обострений (вспышек).

Паллиативная помощь — это уход, ориентированный на пациента и его семью, который направлен на улучшение вашей жизни и облегчение боли и страданий. Паллиативная помощь предназначена не только для людей, находящихся в конце жизни, но может использоваться на любом этапе вашего пути с хроническим заболеванием. Паллиативная помощь может помочь вам лучше контролировать симптомы, улучшить качество жизни, сократить визиты в больницу и поддержать членов семьи. Спросите своего врача о паллиативной помощи на раннем этапе вашего пути с ХОБЛ.

Хоспис (или уход в конце жизни) — это один из видов паллиативной помощи, который может оказать большую помощь вам и вашим близким, помогая им прожить оставшиеся дни с поддержкой и достоинством.

  • Бросить курить   
    • Исследования показали, что отказ от курения даже после постановки диагноза ХОБЛ замедляет прогрессирование заболевания.
    • Хотя отказ от курения помогает на любой стадии ХОБЛ, чем раньше человек бросит курить, тем лучше.
  • Регулярные визиты к врачу
    • Регулярные осмотры могут помочь отслеживать симптомы, выявлять возможные проблемы на ранней стадии и назначать лечение.
  • Поддержание здорового веса
  • Избегайте вдыхания раздражителей легких.
    • К ним могут относиться загрязнения, пыльца, пыль, дым, чистящие средства и другие ароматы.
  • Используйте очистители воздуха дома
    • В одном исследовании было обнаружено, что у людей с ХОБЛ наблюдалось улучшение симптомов при использовании очистителей воздуха в помещении.
  • Будьте в курсе вакцинации
  • Дыхательные упражнения при ХОБЛ
  • Пейте больше жидкости
    • Поддержание водного баланса может разжижать мокроту в легких, облегчая ее откашливание и очищение дыхательных путей.

В GAAPP мы хотим расширить возможности пациентов, потому что каждый заслуживает жить свободно, и его симптомы не мешают его жизни. Узнайте больше о нашей Хартии пациентов здесь.

старые руки касаются

Источники

  1. Association AL. Жизнь с ХОБЛ. Американская ассоциация пульмонологов. Доступ 8 октября 2024 г. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd.
  2. Association AL. Жизнь с ХОБЛ. Американская ассоциация пульмонологов. Доступ 8 октября 2024 г. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd.
  3. Ассоциация AL. Профилактика обострений. Американская ассоциация легких. Доступ 8 октября 2024 г. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd/prevent-flare-ups.
  4. Как избежать обезвоживания при ХОБЛ. Медицинский центр UM Baltimore Washington. Доступ 8 октября 2024 г. https://www.umms.org/bwmc/health-services/pulmonary-disease/copd/support-resources/avoiding-dehydration-with-copd#:~:text=Water%20is%20very%20important%20for,it%20easier%20to%20cough%20up.
  5. Берри С.Е., Мудрый Р.А. 2010. Смертность при ХОБЛ: причины, факторы риска и профилактика. ХОБЛ. 2010 Октябрь; 7 (5): 375-82. DOI: 10.3109 / 15412555.2010.510160. PMID: 20854053; PMCID: PMC7273182.
  6. BMJ Best Practice. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Диагноз: критерии.
  7. Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR et al. 2020. Ожидаемая продолжительность жизни (LE) и потеря LE для пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Respir Med. Октябрь; 172: 106132. DOI: 10.1016 / j.rmed.2020.106132. Epub 2020 29 августа. PMID: 32905891.
  8. Кертис-младший. 2008. Паллиативная помощь и помощь в конце жизни пациентам с тяжелой ХОБЛ. Европейский респираторный журнал. 32: 796-803; DOI: 10.1183 / 09031936.00126107
  9. Глобальный инициатор хронической обструктивной болезни легких. 2018. Карманное руководство по диагностике, ведению и профилактике ХОБЛ: Руководство для профессионалов здравоохранения. Отчет за 2018 год.
  10. Хади Хафаджи HA, Cheema A. 2019. Сердечная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь дыхательных путей как комбинированные сопутствующие заболевания. Мета-анализ и обзор. Arch Pulmonol Respir Care 5 (1): 015-022. DOI: 10.17352 / aprc.000037
  11. Ханселл А.Л., Уок Дж. А., Сориано Дж. Б.. 2003. От чего умирают пациенты с хронической обструктивной болезнью легких? Анализ кодирования множественных причин. Европейский респираторный журнал. 22: 809-814; DOI: 10.1183 / 09031936.03.00031403
  12. Институт здоровья легких. 2016. Индекс BODE и ХОБЛ: определение вашей стадии ХОБЛ.
  13. Шавелле Р.М., Пакульдо Д.Р., Куш С.Дж. и др. 2009. Ожидаемая продолжительность жизни и потерянные годы жизни из-за хронической обструктивной болезни легких: результаты последующего исследования NHANES III. Международный журнал хронической обструктивной болезни легких, 4, 137–148.
  14. Вестбо J; Исследовательская группа TORCH. 2004. Протокол исследования выживаемости TORCH (к революции в здоровье ХОБЛ). Eur Respir J. Aug; 24 (2): 206-10. DOI: 10.1183 / 09031936.04.00120603. PMID: 15332386.
  15. Вассерман Х. Бытовые очистители воздуха улучшают здоровье сердца у людей с ХОБЛ, обнаружили исследователи. Johns Hopkins Medicine. 5 декабря 2022 г. Доступно 8 октября 2024 г. https://www.hopkinsmedicine.org/news/newsroom/news-releases/2022/12/household-air-cleaners-improve-heart-health-among-individuals-with-copd-researchers-find.
  16. Welte T, Vogelmeier C, Papi A. 2015. ХОБЛ: ранняя диагностика и лечение для замедления прогрессирования заболевания. Int J Clin Pract. Мар; 69 (3): 336-49.