COPD යනු කුමක්ද?

නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝගය (COPD) යනු ශ්වසන මාර්ග පටු වී අවහිර වීමට හේතු වන පෙනහළු තත්වයක් විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන වෛද්‍ය යෙදුමකි. එමඟින් හුස්ම ගැනීම අපහසු වේ.[1]

පදය බිඳ දැමූ විට, අර්ථ දැක්වීමට එහි අර්ථය ලැබෙන ආකාරය ඔබට දැක ගත හැකිය:

නිදන්ගත: දිගු කාලීන සහ අඛණ්ඩව පවතින, පහව නොයන තත්වයක්

බාධාකාරී: ඔබේ පෙණහලුවල ඇති ශ්වසන මාර්ග පටු වී අවහිර වී හෝ අවහිර වී ඇති බැවින් ඒවාට වාතය පිටතට ගෙනයාමට අපහසු වේ.

පීඩාකාරී වේ: ඔබේ පෙනහළු වලට බලපාන තත්වයක්

රෝගය: පිළිගත් වෛද්‍ය තත්වයක් 

COPD යනු ශ්වසන මාර්ගවල රෝගයක් (නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්) සහ/හෝ වායු මලු වල රෝගයක් (එම්පිසීමාව) ලෙස විස්තර කළ හැකිය.

  • නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් දිගු කාලයක් (මාස ගණනාවක් හෝ අවුරුදු ගණනක්) කැස්සේ රෝග ලක්ෂණ ඇති විට සහ කැස්සෙන් සෙම පිටවන විට එය හඳුනාගනු ලැබේ, එය ස්පුටම් හෝ ශ්ලේෂ්මල ලෙසද හැඳින්වේ. එය බොහෝ විට දුම්පානය නිසා ඇතිවේ, නමුත් කිසිදා දුම් නොබොන අයට දූවිලි, ජෛව ස්කන්ධ ඉන්ධන (උදා: දර), රසායනික දුම හෝ ගෘහස්ථ උණුසුම සහ ආහාර පිසීම ආශ්වාස කරන ස්ථානවල වැඩ කරන හෝ ජීවත් වන අයට ද නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් ඇති විය හැක. ආමාශ ආන්ත්‍රික ප්‍රතීක රෝගය (සාමාන්‍යයෙන් GERD ලෙස හැඳින්වේ) ද මෙම රෝග විනිශ්චය සමඟ සම්බන්ධ වේ. 

නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් යනු පෙනහළු හරහා වාතය ගෙන යාමට වගකිව යුතු බ්රොන්පයිල් නාල (වාත මාර්ග) වල කෝපයක් සහ දැවිල්ලක ප්‍රතිඵලයකි. නල ඉදිමී ශ්ලේෂ්මල ගොඩගැසීමක් ඇති කරයි. සිලියා ලෙස හඳුන්වන නලවල ඇති කුඩා රෝම වැනි ව්‍යුහයන් සාමාන්‍යයෙන් ශ්ලේෂ්මල ශ්වසන මාර්ගයෙන් පිටතට ගෙන යාමට උපකාරී වේ, නමුත් සමහර විට ඒවා හොඳින් ක්‍රියා නොකරයි. මෙය ශ්ලේෂ්මල ප්ලග් ගොඩගැසීමට හේතු වන අතර එමඟින් කැස්සට අපහසු වන අතර සමහර විට පෙනහළුවලට වාතය ඇතුළු වීමට සහ පිටතට යාමට අපහසු වේ. නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් ඇති පුද්ගලයින්ට පපුවේ හෝ උදර වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ ද තිබිය හැකිය.  

  • එම්පිසීමාව පෙනහළු රූප පරීක්ෂණ (CT ස්කෑන් වැනි) මගින් පමණක් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. එමඟින් බ්රොන්පයිල් නාලවල අවසානයේ පෙණහලුවල ඇති කුඩා වායු මලු වල බිත්තිවලට සිදුවන හානිය පෙන්නුම් කරයි - ඇල්වෙයෝලි ලෙස හැඳින්වේ - මෙම හානිය ඒවා විශාල කරයි. ඇල්වෙයෝලි සාමාන්‍යයෙන් ඔබේ රුධිරයට ඔක්සිජන් මාරු කිරීම සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් නැවත පෙරීම සඳහා ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. කාලයත් සමඟ එම්පිසීමාව වර්ධනය වන අතර, මුල් එම්පිසීමාව ඇති සෑම කෙනෙකුටම රෝග ලක්ෂණ නොමැත, නමුත් විශාල වූ වායු මලු පෙණහලු තුළ වාතය සිර කර තබන බැවින් එම්පිසීමාව තිබීම හුස්ම ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. පෙනහළු ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණ භාවිතයෙන් වාතය උගුලට හසු වීම හඳුනා ගනී.

ලොව පුරා මිලියන 380 ක් පමණ ජනතාව COPD රෝගයෙන් පීඩා විඳිති. එය හෘද රෝග සහ ආඝාතයට පසුව මරණයට තුන්වන ප්‍රධාන හේතුවයි.[2]

ඔබට නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝගයක් තිබේ නම්, එය ක්‍රමයෙන් හුස්ම ගැනීමට අපහසු වේ. COPD ප්‍රගතිශීලී වේ, එනම් ඔබේ පෙනහළු වලට සිදුවන හානිය ආපසු හැරවිය නොහැකි අතර එය ප්‍රගතියට පත්විය හැකිය. ප්‍රතිකාර, ඖෂධ සහ ජීවන රටා ගැලපීම් මඟින් එය වඩාත් ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කිරීමට, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට සහ COPD හි ප්‍රගතිය මන්දගාමී කිරීමට ඔබට ඉගෙන ගත හැකිය. 

ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

  • පහසුවෙන් හුස්ම ගැනීමට අපහසු වීම (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව සඳහා භාවිතා කරන පොදු යෙදුමක් වන්නේ අතීසාරය) 
  • සෙම සමඟ නොනවතින කැස්සක්
  • නිතර පපුවේ ආසාදන 
  • විශේෂයෙන් සීතල කාලගුණය තුළ හුස්ම හිරවීම

රෝග ලක්ෂණ සෑම විටම ඇති විය හැකිය, නැතහොත් ආසාදනයක් ඇති වූ විට හෝ අක්‍රීය දුම ආශ්වාස කරන විට, දූෂිත වාතය හෝ දුම වැනි ඇතැම් අවස්ථාවලදී ඒවා නරක අතට හැරිය හැකිය. මේවා ඔබේ COPD හි උග්‍රවීම් හෝ දැවිල්ල ලෙස හැඳින්වේ. විශේෂයෙන් රෝගය වඩාත් දරුණු වූ විට හෝ ඔබට වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටළු (සමහර රෝග) ඇති විට COPD සමඟ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ අත්විඳීමට ද හැකිය. 

වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සඳහා උදාහරණ කිහිපයක් ඇතුළත් වේ:

  • තෙහෙට්ටුව සහ ශක්තිය නොමැතිකම 
  • ඉදිමීමේ වළලුකර, කකුල් සහ පාද, තරලය සමුච්චය වීම නිසා ඇතිවේ (මෙය හඳුන්වන්නේ ශෝථය)
  • නොදැනුවත්වම බර අඩු වීම 
  • පපුවේ පීඩනය හෝ වේදනාව අත්විඳීම
  • කැස්සේදී රුධිරය පිටවීම - මෙය වෙනත් දෙයක ලකුණක් විය හැකි නමුත්, වෙනත් තත්වයන් බැහැර කිරීම සඳහා තවත් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

ඔබට COPD ඇති අතර ඔබේ රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරේ නම්, හෝ රෝග ලක්ෂණයක් COPD සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත්දැයි ඔබට විශ්වාස නැත්නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා අමතන්න.

COPD වර්ධනය වන්නේ පෙනහළු වලට දිගු කාලීනව සිදුවන හානිය නිසා ඒවා දැවිල්ල හෝ හානි වීම, අවහිර වීම සහ පටු වීම හේතුවෙනි. දුම්පානය COPD සඳහා ප්‍රධාන හේතුවයි. කෙසේ වෙතත්, සියලුම දුම් පානය කරන්නන්, අධික ලෙස දුම් පානය කරන්නන් පවා COPD වර්ධනය නොකරන අතර, COPD ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් අවම වශයෙන් සියයට 20-30 ක් කිසි විටෙකත් දුම් පානය කරන්නන් නොවේ. [3]  

එය දැන ගැනීම වැදගත්ය COPD වළක්වා ගත හැකිය! පුද්ගලයෙකුට තම ජීවිත කාලය තුළ COPD වැළඳෙනවාද නැද්ද යන්න ඔවුන්ගේ පරිසරයේ සහ ජානමය සැකැස්මේ සංකීර්ණ මිශ්‍රණයකින් බලපායි. නිදසුනක් වශයෙන්, මෑත කාලීන පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ පෙනහළු ප්‍රමාණයට සාපේක්ෂව කුඩා ගුවන් මාර්ග තිබීම නිසා මිනිසුන් අඩු හුස්ම ගැනීමේ ධාරිතාවක් සහ COPD අවදානම වැඩි විය හැකි බවයි. ආසාදනය හෝ දුම් පානය කරන මවක් වැනි මුල් ජීවිතයේ සිදුවීම් කෙනෙකුට COPD වැළඳීමේ අවදානමක් ඇති කළ හැකිය.

අවදානම් සාධක COPD සඳහා ඇතුළත් වන්නේ:

  • පාරිසරික දායකයින්
    • සිගරට් දුම්පානය හෝ දුම්පානය පිළිබඳ ඉතිහාසයක්
    • වෘත්තීය (වැඩ) වලදී දූවිලි, දුම් හෝ රසායනික ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම
    • වායු දුෂණය
  • ජානමය අවදානම් සාධක (එනම්, ඇල්ෆා-1 ඇන්ටිට්‍රිප්සින් ඌනතාවය, තරුණ වියේදීම COPD වලට ගොදුරු වීමේ දුර්ලභ තත්වයක්)
  • පෙනහළු වර්ධනය සහ වයස්ගත වීමේ සාධක
  • නිදන්ගත ආසාදන (උදාහරණයක් ලෙස, HIV COPD සමඟ සම්බන්ධ වේ)
  • සමාජීය හා ආර්ථික සලකා බැලීම්
  • ළමා කාලයේ නිතර ඇතිවන පපුවේ ආසාදන හෝ දුර්වල පෙනහළු වර්ධනය

දුම්පානය කරනව

කලින් සඳහන් කළ පරිදි, දුම්පානය COPD සඳහා ප්‍රධාන හේතුවයි. දුම්පානය කරන සියලුම පුද්ගලයින්ට මෙම තත්ත්වය ඇති නොවුනත්, දුම්පානය සහ පිළිකා, හෘද රෝග සහ අනෙකුත් බරපතල නිදන්ගත රෝග අතර සම්බන්ධය සැලකිල්ලට ගෙන, දුම්පානය නතර කිරීම ප්‍රතිකාරයක් ලෙස බෙහෙවින් නිර්දේශ කෙරේ. දුම්පානය නතර කිරීමට උපකාරී වන සාක්ෂි මත පදනම් වූ ක්‍රම සහ ප්‍රවේශයන් කිහිපයක් තිබේ. නිකොටින් ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර සහ ඖෂධ උපකාරී වන බව පෙන්වා දී ඇත.[4] දුම්පානය නතර කරන පුද්ගලයින්ට සහාය වීම සඳහා පුහුණු කරන ලද සහායක කණ්ඩායම් සහ පුහුණුකරුවන් ද සංවිධාන කිහිපයක් විසින් පිරිනමනු ලැබේ. 

වාෂ්පීකරණයේ දිගුකාලීන අවදානම් තේරුම් ගැනීමට තවමත් කල් වැඩියි, මුල් අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ වාෂ්පීකරණය පෙනහළු රෝග සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි. [4] COPD වෛද්‍ය සහ උපදේශන ප්‍රජාව සාමාන්‍යයෙන් දුම්කොළ දුම්පානය වෙනුවට හෝ දුම්පානය නැවැත්වීමේ මෙවලමක් ලෙස විද්‍යුත් සිගරට් සහ වාෂ්ප කිරීම අධෛර්යමත් කරයි. ඔබට වඩාත් සුදුසු දේ ගැන ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායම සමඟ කතා කරන්න.

රැකියා ස්ථානයේ දුම සහ දූවිලි

COPD හි ගෝලීය බලපෑමෙන් 24% කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් සිදුවන්නේ සේවා ස්ථාන නිරාවරණය නිසාය.[5] එක්සත් රාජධානියේ ජාතික සෞඛ්‍ය සේවයට අනුව, සමහර වෘත්තීය දූවිලි හා රසායනික ද්‍රව්‍ය COPD ඇති කළ හැකිය, විශේෂයෙන් ඔබ ඒවා ආශ්වාස කළහොත්, ඒවා ඇතුළුව:[6]

  • කැඩ්මියම් දූවිලි හා දුම්.
  • ධාන්‍ය සහ පිටි දූවිලි.
  • සිලිකා දූවිලි.
  • වෙල්ඩින් ඉන්ධන.
  • අයිසොසයනේට්.
  • ගල් අඟුරු දූවිලි.

වායු දුෂණය

ගෘහස්ථ වායු දූෂණය ලොව පුරා බිලියන ගණනකට බලපායි. වාතාශ්‍රය අඩු නිවාසවල ආහාර පිසීම සහ උණුසුම සඳහා විවෘත ගිනි උදුන් මත ඉන්ධන දහනය කිරීම ප්‍රධාන හේතුවක් විය හැකිය. මෙය බොහෝ සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල - විශේෂයෙන් ආහාර පිසීමේ රාජකාරි බහුතරයක් ඉටු කරන කාන්තාවන් - COPD අවදානම වැඩි කිරීමට හේතු විය හැක. දර දැවෙන ගිනි උදුන් සහ හීටර් ද ගෘහස්ථ වායු දූෂණය වැඩි කරයි.

නගරවල සහ නගරවල දුර්වල වායු ගුණාත්මකභාවය අපගේ පෙනහළු වලට හානිකර විය හැකි බව අපි දනිමු, විශේෂයෙන් දැනටමත් හෘද හෝ ශ්වසන රෝග ඇති පුද්ගලයින්ට. කෙසේ වෙතත්, එය COPD වර්ධනය වීමේ අපගේ අවස්ථාවන්ට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න පැහැදිලි නැත, මන්ද තවත් පර්යේෂණ අවශ්‍ය වේ.[7]

ජාන විද‍්‍යාව

ඔබට ඇල්ෆා-1-ඇන්ටිට්‍රිප්සින් ඌනතාවය (AATD) ලෙස හඳුන්වන දුර්ලභ ජානමය තත්වයක් තිබේ නම්, ඔබට COPD වර්ධනය වීමට වැඩි ඉඩක් ඇත. ලොව පුරා මිලියන 3.4 ක් පමණ ජනතාව AATD වලින් පෙළෙන අතර, [8] එය යුරෝපීය සම්භවයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.[9] 

ඇල්ෆා-1-ඇන්ටිට්‍රිප්සින් යනු සාමාන්‍යයෙන් අක්මාව තුළ නිපදවන රසායනික ද්‍රව්‍යයක් වන අතර එය අපගේ පෙනහළු හානිකර ද්‍රව්‍ය හා ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කරයි. AATD ඇති පුද්ගලයින්ට ඇල්ෆා-1 ඇන්ටිට්‍රිප්සින් නොමැති අතර මෙය COPD වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. ඔබට තරුණ වියේදී COPD ඇති විය හැකි අතර ඔබේ COPD වඩාත් වේගයෙන් වර්ධනය විය හැකිය, [10] විශේෂයෙන් ඔබ දුම් පානය කරන්නේ නම්.[11] ඔබ දුම් පානය කරන්නේ නම්, එබැවින් නතර කිරීම ඊටත් වඩා වැදගත් වේ. ඔබට ගත හැකි වෙනත් සෞඛ්‍ය සහ ජීවන රටා පියවර මොනවාදැයි ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් හෝ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාගෙන් විමසන්න සහ ඇල්ෆා-1 ඇති අන් අයගේ සහාය ප්‍රජාවන් සොයා බලන්න.

COPD ඇති පුද්ගලයින්ට ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල (උදාහරණයක් ලෙස, නියුට්‍රොෆිල් හෝ ඊසිනොෆිල්) හෝ ස්පුටම් වල ප්‍රෝටීන හෝ පිට කරන වාතයේ විවිධ මිනුම් (FeNO) මැනීමෙන් හඳුනාගත හැකි විවිධ ආකාරයේ දැවිල්ල තිබිය හැකිය. මෙම දැවිල්ල උප වර්ග පිළිබඳ මෑත කාලීන වැඩිදියුණු කළ අවබෝධය සැපයුම්කරුවන්ට සහ ඖෂධ සංවර්ධකයින්ට හොඳම ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශය ඉලක්ක කර ගැනීමට උපකාරී වේ.  

COPD ඇති බොහෝ පුද්ගලයින් තුළ, වඩාත් සුලභ ආකාරයේ දැවිල්ල වන්නේ නියුට්‍රොෆිලික් දැවිල්ලයි, විශේෂයෙන් දුම් පානය කරන්නන් හෝ දුම් පානය කළ පුද්ගලයින්. නමුත් 20-40% කට ඉහළ ඊසිනොෆිල් සමඟ සම්බන්ධ වන දෙවන වර්ගයේ දැවිල්ල ඇත.[12] සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, ඉහළ ඊසිනොෆිල් මට්ටම් ඇති පුද්ගලයින් ආශ්වාස කරන ලද ස්ටෙරොයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට වඩා හොඳින් ප්‍රතිචාර දැක්වීය.[13]

ඔබේ වයස හෝ දුම්පානය කිරීමේ ඉතිහාසය කුමක් වුවත්, ඔබට COPD රෝග ලක්ෂණ නොනවත්වාම අත්විඳින්නේ නම් - හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වැඩිවීම, පහව නොයන කැස්ස, හුස්ම හිරවීම හෝ නිතර පපුවේ ආසාදන වැනි - ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා හමුවන්න. 

ව්යාප්තිය

COPD කොතරම් පොදුද? ලොව පුරා, මිලියන 380 ක් පමණ ජනතාව COPD රෝගයෙන් පෙළෙනවා. යුරෝපයේ, මිලියන 36 කට වැඩි පිරිසකට COPD රෝගය වැළඳී ඇත - එය ලන්ඩනයේ ජනගහනය මෙන් හතර ගුණයකි. [14] COPD රෝග විනිශ්චය කර නොමැති අතර වැරදි ලෙස රෝග විනිශ්චය කර ඇත. මෙයට හේතුව COPD වසර ගණනාවක් පුරා සෙමින් වර්ධනය වන බැවිනි, එබැවින් බොහෝ දෙනෙකුට රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට පටන් ගන්නේ ඔවුන්ගේ 50 ගණන්වලදී පමණි. [15] සුදුසු පරීක්ෂණ සඳහා ප්‍රවේශය නොමැතිකම සහ රෝග විනිශ්චයට අදාළ මාර්ගෝපදේශ භාවිතයේ නොගැලපීම ද මෙම ගැටලුවට දායක වේ.[16]

COPD බොහෝ විට අඩු අධ්‍යාපන මට්ටම්, ආදායම් සහ රැකියා මට්ටම් ඇති අයට බලපාන අතර අඩු සහ මධ්‍යම ආදායම් ලබන රටවල ඉහළ අනුපාතයකින් දක්නට ලැබේ. පර්යේෂකයන් සහ COPD උපදේශක ප්‍රජාව මෙම නොගැලපීම් විසඳීමට කටයුතු කරමින් සිටිති.

රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාවලිය

COPD රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කෙසේද? COPD රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා පියවර කිහිපයක් ඇතුළත් වේ. ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඒවා ඔබේ දෛනික ජීවිතයට බලපාන ආකාරය පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබෙන් විමසනු ඇත:

  • හුස්ම ගන්නවා - එය නොනැසී පවතීද, කාලයත් සමඟ එය නරක අතට හැරී තිබේද, ඔබ ව්‍යායාම කළහොත් හෝ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් කළහොත් එය නරක අතට හැරෙනවාද, එය රාත්‍රියේ හෝ වෙනත් අවස්ථාවලදී සිදු වේද?
  • කැස්ස – ඒක ඇවිත් යනවද, ඒකෙන් සෙම පිට වෙනවද, ඔයාත් හුස්ම හිරකරනවද?
  • පපුවේ ආසාදන - ඔබට මේවා කොපමණ වාරයක් ලැබෙනවාද?
  • පවුල්/ළමා ඉතිහාසය - ඔබේ සමීප ඥාතීන්ගෙන් කිසිවෙකුට ශ්වසන ආබාධ තිබේද, ළදරුවෙකු සහ දරුවෙකු ලෙස ඔබේ සෞඛ්‍ය තත්වය කෙසේද?
  • අවදානම් සාධක හෝ නිරාවරණයන් – ඔබ දුම් පානය කරන්නෙක්ද නැතහොත් කලින් දුම් පානය කරන්නෙක්ද, ඔබේ රැකියාව හෝ ගෘහ ජීවිතය ඔබව වායු දූෂණයට (උදා: දූවිලි, වාෂ්ප, දුම්, වායූන්, රසායනික ද්‍රව්‍ය, නිවසේ ඉවුම් පිහුම් වලින් පිටවන දුම හෝ රත් කරන ඉන්ධන) සම්බන්ධ කරයිද?
  • වෙනත් රෝග ලක්ෂණ – ඔබට බර අඩු වීම, වළලුකර ඉදිමීම, තෙහෙට්ටුව, පපුවේ වේදනාව හෝ රුධිරය කැස්ස වැනි රෝග ලක්ෂණ තිබේද? මේවා විශේෂයෙන් මෘදු COPD වලදී අඩුවෙන් දක්නට ලැබෙන අතර වෙනස් රෝග විනිශ්චයකට යොමු විය හැකිය.

ඔවුන් වෙදනලාවකින් ඔබේ පපුවේ ශබ්දයට සවන් දී, ඔබේ වයස සැලකිල්ලට ගෙන, ඔබේ උස හා බර අනුව ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) ගණනය කරනු ඇත. 

ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට COPD ඇති බවට සැක කරන්නේ නම්, ඔබට පහත සඳහන් පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වනු ඇත සර්පිලාකාරය.

ස්පිරෝමීටරය ඔබේ පෙනහළු ධාරිතාව සහ ඔබට වාතය පිට කළ හැකි ඉක්මනින් මනිනු ලබයි. තත්පර 1 කින් බලහත්කාරයෙන් පිටවන පරිමාව (FEV1) ලෙස හඳුන්වන ප්‍රතිඵලයක් මඟින් ඔබ ඔබේ පෙනහළුවලින් කොපමණ වාතයක් බලහත්කාරයෙන් ඉවත් කරනවාද යන්න මනිනු ලැබේ. මෙම සහ අනෙකුත් ප්‍රතිඵල ඔබේ පෙනහළු අවහිර වී තිබේද නැතහොත් අවහිර වී තිබේද යන්න ඔබේ වෛද්‍යවරයාට පැවසීමට උපකාරී වේ. 

COPD පරීක්ෂාව සඳහා දැනට භාවිතා කරන රන් ප්‍රමිතිය වන්නේ ස්පිරෝමීටරයයි; එය ඇදුම (ශ්වසන මාර්ග දැවිල්ල හා පටු කරන නිදන්ගත පෙනහළු රෝගයක්) වැනි අනෙකුත් පෙනහළු තත්වයන් බැහැර කිරීමට ද උපකාරී වේ. වෙනත් තත්වයන් බැහැර කිරීමට සහ COPD හඳුනා ගැනීමට ඔබට පපුවේ එක්ස් කිරණ, CT ස්කෑන් හෝ රුධිර පරීක්ෂණයක් ද කළ හැකිය. CT ස්කෑන් සම්බන්ධයෙන්:

  • සාමාන්‍ය ජනගහනය සඳහා නිර්දේශයන්ට අනුව, දුම්පානය හේතුවෙන් COPD ඇති පුද්ගලයින්ගේ පෙනහළු පිළිකා පරීක්ෂාව සඳහා වාර්ෂික අඩු මාත්‍රාවකින් යුත් CT ස්කෑන් (LDCT) නිර්දේශ කෙරේ.
  • හානියට වඩා ප්‍රතිලාභ තීරණය කිරීමට ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැති බැවින්, දුම්පානයට සම්බන්ධ නොවන COPD ඇති පුද්ගලයින් සඳහා පෙනහළු පිළිකා පරීක්ෂාව සඳහා වාර්ෂික LDCT නිර්දේශ නොකරයි.

වැදගත් කරුණු:

COPD හි "අදියර" මොනවාද? රෝග විනිශ්චය කළ විට, පෙනහළු ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ ශ්‍රේණි GOLD 1 (මෘදු)-4 (ඉතා දරුණු) භාවිතයෙන් නිර්වචනය කරන ලද වායු ප්‍රවාහ සීමාවේ බරපතලකම සහ ඔබට එම්පිසීමාව තිබේද යන්න පිළිබඳව ඔබට අසන්නට ලැබෙනු ඇත. මෙම නිර්වචන ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන්ට ඔබට හොඳම ප්‍රතිකාර විකල්ප නිර්දේශ කිරීමට උපකාරී වේ.

ඔබට COPD ඇති බව නොදැන සිටීම අසාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ. COPD සාමාන්‍යයෙන් වසර ගණනාවක් පුරා සෙමින් වර්ධනය වන බැවින්, ඔබට එය ඇති බව නොදැන සිටීම අසාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ. සමහර අය උපකල්පනය කරන්නේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව වැනි මුල් රෝග ලක්ෂණ වයස, හැඩය නැති වීම හෝ ඇදුම නිසා ඇති වන බවයි, නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම හේතුව COPD විය හැකි අතර එය කලින් ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

එමනිසා, බොහෝ දෙනෙකුට COPD ඇති බව හඳුනාගනු ලබන්නේ ඔවුන්ගේ 60 ගණන්වලදීය, නමුත් වැඩිහිටියන්ට ඕනෑම වයසකදී COPD ඇතිවිය හැකිය.

රෝග ලක්ෂණ දුටු පසු, බොහෝ අය වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගැනීමට වඩා තම ක්‍රියාකාරකම් අඩු කිරීමට උත්සාහ කරන බව දැන ගැනීම ද වැදගත් වේ. නමුත් COPD තවත් උග්‍ර විය හැකි බැවින්, ඉක්මනින් හෝ පසුව ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා හමුවීම වැදගත් වේ. නිවැරදි ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සමඟ, COPD ඇති පුද්ගලයින්ට පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කළ හැකිය. 

බ්රොන්කයික්ටේසිස් සහ/හෝ ඇදුම හෝ හෘද රෝග වැනි සමාන රෝග ලක්ෂණ සහිත වෙනත් පෙනහළු තත්වයන් ඇති බැවින් COPD සමහර විට වැරදි ලෙස රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. නමුත් COPD ඇති සමහර පුද්ගලයින්ට COPD ඇති අතරතුර මෙම තත්වයන් ද ඇති බැවින් ඒවා වර්ධනය වීමේ අවදානම සමාන වේ. 

ප්‍රතිකාර පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය

COPD ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? COPD සඳහා ප්‍රතිකාරයක් නොමැති වුවද, නිවැරදි ප්‍රතිකාර මගින් එය කළමනාකරණය කර ප්‍රතිකාර කළ හැකි අතර එමඟින් ඔබේ පෙනහළු වලට තවදුරටත් සිදුවන හානිය නැවැත්වීමට, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කිරීමට සහ දැවිල්ල ඇතිවීම වැළැක්වීමට හැකිය. ඔබේ සායනික කණ්ඩායම දෛනික ජීවිතය සහ ඔබට නරකක් දැනෙන්නට පටන් ගන්නේ නම් ගත යුතු පියවර ආවරණය කිරීම සඳහා පුද්ගලාරෝපිත ස්වයං කළමනාකරණ සැලැස්මක් සකස් කිරීම සඳහා ඔබ සමඟ සමීපව කටයුතු කරනු ඇත.

COPD සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ. ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කළ හැක්කේ:

  • පෙනහළු පුනරුත්ථාපනය ඔබේ සෞඛ්‍යය යහපත් කර ගැනීමේ ගමනට සහාය ලබා දෙන අතර හොඳම ව්‍යායාම, පෝෂණය සහ දුම්පානය නැවැත්වීම සඳහා මෙවලම් පිළිබඳ මග පෙන්වීමට උපකාරී වේ. 
  • ශ්වසන මාර්ග වටා ඇති මාංශ පේශි ලිහිල් කරන බ්‍රොන්කොඩිලේටර් ලෙස හඳුන්වන ආශ්වාස කරන ඖෂධ හෝ ආශ්වාස කරන්නෙකු හෝ නෙබියුලයිසර් හරහා ගන්නා වෙනත් ආශ්වාස කරන ඖෂධ.
  • ඔබේ ශ්වසන මාර්ගවල ඉදිමීම අඩු කිරීම සඳහා ආශ්වාස කරන්නෙකු හරහා ලබා දෙන ස්ටෙරොයිඩ්.
  • සමහර අවස්ථාවලදී, ඝන ශ්ලේෂ්මල/ස්පුටම් කැස්ස සඳහා උපකාර අවශ්‍ය පුද්ගලයින් සඳහා ශ්ලේෂ්මල තුනී කිරීම සඳහා ඖෂධ නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
  • සමහර අවස්ථාවලදී, දැවිල්ල (උග්‍රවීම්) ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ඔබට ප්‍රතිජීවක හෝ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන පෙති ලබා දෙනු ඇත.
  • සමහර අවස්ථාවලදී, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කළ හැකි ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය විය හැකිය.
  • සමහර අවස්ථාවලදී, නිවසේ ඒකකයක් හෝ කුඩා අතේ ගෙන යා හැකි ටැංකියක් හරහා ඔක්සිජන් චිකිත්සාව. 
  • දැවිල්ල (උග්‍රවීම්) ආශ්‍රිත සමහර අවස්ථාවන්හිදී, ආක්‍රමණශීලී නොවන වාතාශ්‍රය (NIV) හෝ ඉහළ ප්‍රවාහ නාසික චිකිත්සාව (HFNT) ආකාරයෙන් හුස්ම ගැනීමේ සහාය ලබා දෙනු ලැබේ.

ඔබේ උපාංග තේරුම් ගැනීම හෝ ඖෂධ ලබා ගන්නේ කෙසේද සහ කවදාද යන්න මතක තබා ගැනීම සමහර විට ව්‍යාකූල විය හැකිය. ඔබ තනිවම නොවේ; මෙය ඉතා සුලභ ය. ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ ඔබේ ඖෂධවේදියා ඇතුළු සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායම සමඟ පරීක්ෂා කර ඔබට ඇති ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් අසන්න. ඔබ ඔබේ ආශ්වාස කරන්නා හෝ නෙබියුලයිසර් භාවිතා කරන ආකාරය ඔවුන්ට පෙන්වා පියවර හරහා කතා කරන්න; ඔබ නොදැනුවත්ව වැරදි ලෙස කරමින් සිටිය හැකි ඕනෑම දෙයක් නිවැරදි කිරීමට ඔවුන්ගෙන් ඉල්ලා සිටින්න. අතිරේක (අතිරේක) ඔක්සිජන් යනු නියම කරන ලද ඖෂධයක් බව මතක තබා ගන්න. ඕනෑම ඖෂධයක් සමඟ, එය කොපමණ හෝ කොපමණ වාරයක් ගත යුතුද යන්න පිළිබඳ තොරතුරු ඔබට අමතක වුවහොත්, උදව් ඉල්ලන්න. ඔබේ ආශ්වාස කරන්නා හෝ උපාංගය ඔබේ අවශ්‍යතා සඳහා සුදුසු නොවන බව ඔබට හැඟේ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න. ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායමට අවශ්‍ය වන්නේ ඔබේ ප්‍රතිකාරය ඔබට උපරිම ප්‍රතිලාභ ලබා දීම සහ ඔබට මාර්ගයේ රැඳී සිටීමට උපකාර කළ හැකි වීමයි. 

පෙනහළු පුනරුත්ථාපනය කිරීම

පෙනහළු පුනරුත්ථාපනය යනු ව්‍යායාම, අධ්‍යාපනය සහ ආධාරක වැඩසටහනකි. ආරක්ෂිතව ව්‍යායාම කිරීමට, COPD සමඟ හොඳින් ජීවත් වීමට සහ වඩාත් පහසුවෙන් හුස්ම ගැනීමට ඉගෙන ගැනීමට ඔබට උපකාර කිරීම සඳහා ඔබ ශ්වසන වෘත්තිකයෙකු සමඟ කටයුතු කරනු ඇත. රෝහල්ගත වීම අඩු කිරීම, පැවැත්ම වැඩි දියුණු කිරීම සහ COPD ඇති පුද්ගලයින්ගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම සඳහා එය වඩාත්ම බලපෑම්කාරී ප්‍රවේශයයි. [17,18] පෙනහළු පුනරුත්ථාපනය සමාජ සහයෝගයේ ප්‍රභවයක් වන අතර එය හුදකලා වීම වළක්වා ගැනීමට ඔබට උපකාරී වේ. පෙනහළු පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනකට සහභාගී වීමට, පුද්ගලිකව හෝ අතථ්‍යව, ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාගෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් තිබිය යුතුය. 

වැනි වැඩසටහන් ගැන වැඩිදුර ඉගෙන ගැනීම සලකා බලන්න සෞඛ්‍ය සඳහා හාර්මොනිකාස්® එය හුස්ම ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට, ඔබේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට සහ පෙනහළු රෝගයක් පිළිබඳ ඔබේ අත්දැකීම් තේරුම් ගන්නා පුද්ගලයින්ගේ ප්‍රජාවක් සමඟ ඔබව සම්බන්ධ කිරීමට උපකාරී වේ.

COPD උග්‍රවීම් (දැවිල්ල) සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම 

COPD උග්‍රවීම් වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? COPD උග්‍රවීම් ක්‍රියාකාරී සැලැස්මක් සමඟ කළමනාකරණය කළ හැකිය - ඔබ සහ ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරන ලද ප්‍රවේශයකි. ඔබේ තනි රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර අවශ්‍යතා මත පදනම්ව, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම සඳහා ප්‍රතිජීවක හෝ ස්ටෙරොයිඩ් ගැනීම ඔබේ සැලැස්මට ඇතුළත් විය හැකිය. දරුණු උග්‍රවීම් සමඟ, රෝහල්ගත කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය. ප්‍රතිකාර සහ කළමනාකරණය සඳහා ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායමේ උපදෙස් අනුගමනය කිරීමෙන් උග්‍රවීම් වළක්වා ගැනීමට සහ ඔබේ COPD ස්ථාවරව තබා ගැනීමට ඔබට උපකාරී වේ. ක්‍රියාකාරී සැලසුම් පිළිබඳ වැඩිදුර තොරතුරු මෙම පිටුවෙන් පසුව කියවිය හැකිය.

COPD අත්දැකීම් ඇති සෑම ගිනි අවුලුවන පුද්ගලයෙකුටම තවත් රෝගයක් වැළඳීමේ අවස්ථාව වැඩි කළ හැකි බව ඔබ දැන සිටියාද? GAAPP යනු නව COPD රෝගී කවුන්සිලයේ කොටසක් වන අතර එය සංවර්ධනය කරන ලදී. COPD උග්‍රකිරීමේ මධ්‍යස්ථානය. මෙය රෝගීන්ට සහ පවුල්වලට COPD උග්‍රවීම්, ඒවා හඳුනා ගන්නේ කෙසේද, වළක්වා ගන්නේ කෙසේද සහ කළමනාකරණය කරන්නේ කෙසේද සහ ක්‍රියාමාර්ග ගැනීමේ වැදගත්කම වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා වීඩියෝ, පෙළ සහ තොරතුරු ග්‍රැෆික්ස් භාවිතා කරන මෙවලමකි. මෙම සම්පත ඔබට ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇතැයි අපි බලාපොරොත්තු වන අතර එය ඔබේ COPD ප්‍රජාවන් සමඟ බෙදා ගන්නෙමු.

දරුණු COPD ප්‍රතිකාර කිරීම

දරුණු COPD සඳහා හොඳම ප්‍රතිකාරය කුමක්ද? යන්න නිතර අසනු ලබන ප්‍රශ්නයකි. දරුණු COPD සඳහා හොඳම තනි ප්‍රතිකාරයක් නොමැත - ඔබේ වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාරය ඔබේ තනි රෝග ලක්ෂණ සහ තත්වයන් මත සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින අතර, ඔබේ ප්‍රතිකාරය ඔබේ අවශ්‍යතාවලට අනුව සකස් කරනු ලැබේ. දරුණු COPD සඳහා, ඔබට තනි ප්‍රතිකාරයක් වෙනුවට ප්‍රතිකාර කිහිපයක එකතුවක් අවශ්‍ය වීමට ඉඩ ඇත.

එම්පිසීමාව නිසා ඇතිවන COPD දරුණු අවස්ථාවල දී, පෙනහළු වල හානියට පත් කොටස් ඉවත් කිරීමට ශල්‍යකර්මයක් සමහර විට අවශ්‍ය වන අතර එමඟින් සෞඛ්‍ය සම්පන්න කොටස් වඩා හොඳින් ක්‍රියා කිරීමට ඉඩ සලසයි. සුළු අවස්ථා ගණනකදී, පෙනහළු බද්ධ කිරීමක් විකල්පයක් විය හැකිය.

කපාට සැත්කම්

එන්ඩොබ්‍රොන්චියල් කපාට සැත්කම යනු දරුණු එම්පිසීමාව ඇති පුද්ගලයින් ඉලක්ක කරගත් නව ක්‍රියා පටිපාටියකි. එයට පෙනහළු වල හානි වූ කොටස් අවහිර කිරීම සඳහා ශ්වසන මාර්ගවල කුඩා කපාට දැමීම ඇතුළත් වේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ඔබේ ප්‍රාචීරය මත පීඩනය අඩු කිරීමට, ඔබේ පෙනහළු වල සෞඛ්‍ය සම්පන්න කොටස් වඩාත් කාර්යක්ෂමව ක්‍රියා කිරීමට සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

ඕනෑම නිදන්ගත රෝගයක් මෙන්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කරන ලද ඖෂධවල නියමිත දින චර්යාවට සහ කාලසටහනට ඇලී සිටීම වැදගත් වේ. මෙය ඔබට රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට සහ දැවිල්ල ඇතිවීම සහ රෝහල්ගත වීම වළක්වා ගැනීමට හොඳම අවස්ථාව ලබා දෙනු ඇත.

අනාගත ප්‍රතිකාර

COPD සඳහා නවතම ප්‍රතිකාර මොනවාද? COPD පිළිබඳ පර්යේෂණ සිදුවෙමින් පවතින අතර නව ප්‍රතිකාර සොයා ගන්නා විට, ඒවා ක්‍රමයෙන් උත්සාහ කිරීමට ලබා ගත හැකිය. නව ප්‍රතිකාර අනුමත කිරීමට කාලය ගතවේ, නමුත් ඔබට සායනික අත්හදා බැලීමකට ප්‍රවේශ විය හැකිය. ඔබේ කලාපයේ ඇති දේ සහ ඔබ සුදුසු අපේක්ෂකයෙක්ද යන්න පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න. රෝගී උපදේශක කණ්ඩායම් බොහෝ විට සහභාගිවන්නන් බඳවා ගන්නා සායනික අත්හදා බැලීම් පළ කරයි. සංවර්ධනය වෙමින් පවතින ජීව විද්‍යාත්මක ඖෂධ සහ අනෙකුත් නව ඖෂධ ගණනාවක් තිබේ..

ඔබේ COPD කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ වෙනත් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු සමඟ කටයුතු කිරීමෙන් එහි ප්‍රගතිය මන්දගාමී කිරීමට, දැවිල්ල ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට සහ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. ඔබේ ජීවන රටා පුරුදු වෙනස් කිරීමට සහ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ස්වයං-කළමනාකරණය කිරීමට ඔබට ගත හැකි ප්‍රායෝගික පියවර තිබේ. මේවාට ඇතුළත් විය හැකිය:

  • හුස්ම ගැනීමේ අභ්‍යාස පුහුණු වීම. 
  • දුම්පානය නතර කිරීම. 
  • නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම.
  • සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගැනීම සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න, සමබර ආහාර වේලක් ගැනීම.
  • නියම කර ඇති පරිදි ඖෂධ ගැනීම.
  • එන්නත් පිළිබඳව යාවත්කාලීනව සිටීම.
  • ඔබේ චිත්තවේගීය යහපැවැත්ම ගැන සැලකිලිමත් වීම.
  • රථවාහන දුම, දුම්කොළ දුම සහ දූවිලි වැනි විභව ප්‍රේරක වළක්වා ගැනීම.
  • ඔබේ නිවසේ දූවිලි පිස දැමීමට සහ දූවිලි අංශු ඉවත් කිරීමට තෙත් රෙද්දක් භාවිතා කරන්න. 

මේවායින් සමහරක් ගැන වඩාත් විස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කරමු.

හුස්ම ගැනීමේ කළමනාකරණ අභ්‍යාස

හුස්ම ගැනීමේ ශිල්පීය ක්‍රම සහ හුස්ම ගැනීමේ කළමනාකරණ අභ්‍යාස ඔබට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. තොල් තද කිරීම හෝ ප්‍රාචීර ශිල්පීය ක්‍රම වැනි ව්‍යායාම නිතිපතා පුහුණු කිරීම වටී. ඒවා ඔබ හුස්ම ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට සහ ඔබේ ආත්ම විශ්වාසය වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ, එබැවින් ඔබේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව තාවකාලිකව නරක අතට හැරේ නම් දේවල් හැසිරවිය යුතු ආකාරය ඔබ දැන ගනු ඇත. ශිල්පීය ක්‍රම ඒකාබද්ධ කිරීම සහ ක්‍රම කිහිපයක් පුහුණු කිරීමෙන් COPD රෝග ලක්ෂණ සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කළ හැකි බව සමහර අධ්‍යයනවලින් සොයාගෙන ඇත.[18]

ඇඹරූ තොල් හුස්ම ගැනීම 

තොල් තෙරපීමෙන් හුස්ම ගැනීම ඉගෙන ගැනීම පහසුය. එය ඔබේ හුස්ම ගැනීම මන්දගාමී කිරීමට උපකාරී වන අතර, පෙනහළු ක්‍රියා කිරීමට පහසු වන අතර, ඔබේ ශ්වසන මාර්ග දිගු වේලාවක් විවෘතව තබා ගැනීමට උපකාරී වේ. එය ඕනෑම වේලාවක පුහුණු විය හැකි අතර ව්‍යායාම කරන අතරතුර ඔබේ හුස්ම ගැනීම නියාමනය කිරීමට උපකාරී වේ.

  • වාඩි වී හෝ සිටගෙන ඔබේ නාසය හරහා සෙමින් හුස්ම ගන්න.
  • විසිල් ගහන්න හදනවා වගේ තොල් පර්ස් කරන්න.
  • ඔබේ ඇදගත් තොල් හරහා හැකිතාක් සෙමින් හුස්ම පිට කරන්න, ඔබ ආශ්වාස කළ කාලය මෙන් දෙගුණයක් පිඹීමට ඉලක්ක කරන්න - ඔබ මෙය කරන විට ගණන් කිරීම උපකාරී විය හැකිය.
  • අභ්‍යාසය පස් වතාවක් නැවත කරන්න, කාලයත් සමඟ එය 10 වතාවක් දක්වා වැඩි කරන්න.

ප්රාචීර හුස්ම ගැනීම

  • ප්රාචීර හුස්ම ගැනීම යනු ඔබේ ඉහළ පපුවෙන් නොව ඔබේ ප්රාචීරයෙන් හුස්ම ගැනීමට ඉලක්ක කරන ශිල්පීය ක්රමයකි. එය බොහෝ විට 'ඔබේ බඩෙන් හුස්ම ගැනීම' ලෙසද හැඳින්වේ. සුවපහසු ලෙස වාඩි වී හෝ වැතිරී ඔබේ ශරීරය හැකිතාක් ලිහිල් කරන්න.
  • එක් අතක් ඔබේ පපුව මතත්, අනෙක ඔබේ බඩ මතත් තබන්න.
  • ඔබේ නාසය හරහා තත්පර පහක් දක්වා ආශ්වාස කරන්න, එවිට වාතය ඔබේ උදරයට ඇතුළු වන ආකාරය සහ ඔබේ බඩ ඉහළ යන ආකාරය දැනේ. ඉතා මැනවින්, ඔබේ පපුවට වඩා ඔබේ බඩ චලනය වන බව ඔබට දැනිය යුතුය.
  • තත්පර දෙකක් එය අල්ලාගෙන, පසුව ඔබේ නාසය හරහා තත්පර පහක් දක්වා නැවත හුස්ම ගන්න.
  • ව්යායාම පස් වතාවක් නැවත නැවත කරන්න.

තදින් හුස්ම ගැනීම හෝ 'පිඹින විට පහර දීම' ක්‍රමය 

ක්‍රියාශීලීව සිටින විට භාවිතා කළ හැකි තවත් ක්‍රමයක් වන්නේ තදින් හුස්ම පිටකිරීමේ ක්‍රමයයි. එමඟින් උත්සාහය අවශ්‍ය කාර්යයන් කිරීම පහසු කළ හැකිය.

  • ඔබ උත්සාහ කිරීමට පෙර (නැගී සිටීම වැනි), හුස්ම ගන්න.
  • ඔබ උත්සාහ කරන අතරතුර, තදින් හුස්ම ගන්න. ඔබේ තොල් තෙරපමින් සිටියදී තදින් හුස්ම ගැනීම පහසු විය හැකිය.

COPD සමඟ ව්‍යායාම කිරීම

ඔබට COPD ඇති බව හඳුනාගත් විට, අක්‍රිය චක්‍රයකට වැටීම පහසු විය හැකිය. ව්‍යායාම කරන අතරතුර හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති වුවහොත්, ඔබට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් හෝ එයට මුහුණ දීම ගැන කරදර වන ක්‍රියාකාරකම් වලින් වැළකී සිටිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ව්‍යායාම මගින් COPD රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට සහ ඔබේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වන බව පෙන්වා දී ඇත. ව්‍යායාම ඔබේ ශාරීරික ශක්තිය සහ විඳදරාගැනීම වැඩි දියුණු කිරීමට මෙන්ම ඔබ හුස්ම ගැනීමට භාවිතා කරන මාංශ පේශි ගොඩනැගීමට ද උපකාරී වේ. මෙම මාංශ පේශි ශක්තිමත් වූ විට, ඔබට එතරම් ඔක්සිජන් භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නොවනු ඇත, එය එදිනෙදා ජීවිතයේදී ඔබේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

COPD ඇති අයෙකුට හොඳම ව්‍යායාමයක් නැත, නමුත් ඔබට උත්සාහ කළ හැකි හොඳ විකල්ප ඕනෑ තරම් තිබේ. COPD ඇති පුද්ගලයින්ට ඇවිදීම, තායි චී, බයිසිකල් පැදීම (එළිමහනේ හෝ ස්ථාවර බයිසිකලයකින්), අත් බර භාවිතා කිරීම හෝ දිගු කිරීම ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය. ක්‍රියාකාරකම් සමඟ රැඳී සිටීමට ඔබට උදව් අවශ්‍ය නම්, ව්‍යායාම මිතුරෙකු හෝ ඔබට ඇවිදීමට හැකි මිතුරෙකු සොයා ගන්න. ඇසුරක් පැවැත්වීම ඔබ ව්‍යායාම කරන කාරණයෙන් ඔබව අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමට උපකාරී වන අතර ඔබ තනිවම හුස්ම හිරවීම ගැන සැලකිලිමත් වන්නේ නම් ඔබේ විශ්වාසය වැඩි කළ හැකිය.

නව ව්‍යායාම වැඩසටහනක් ආරම්භ කිරීමට පෙර, උපදෙස් සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න. ඔබට ව්‍යායාම කිරීමට, ඔබේ COPD ගැන වැඩි විස්තර දැන ගැනීමට සහ පෙනහළු රෝග ඇති අනෙක් අය සමඟ සම්බන්ධ වීමට උපකාර කිරීම සඳහා ව්‍යුහගත පුඵ්ඵුසීය පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනක් පවා ඔවුන් නිර්දේශ කළ හැකිය.

ව්‍යායාම කිරීම වැදගත් වුවත්, ඔබට සනීප නැති විට හෝ ඔබට උණක් ඇති වන විට ව්‍යායාම කිරීමට තල්ලු කිරීම හොඳ නැත. ඔබේ රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ව්‍යායාම කරන අතරතුර ඔක්සිමීටරයක් ​​(ඔබේ රුධිරයේ ඔක්සිජන් මනින උපකරණයක්) භාවිතා කිරීම ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න. බුද්ධිමත් වන්න සහ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව ඔබට කිසියම් ගැටළුවක් ඇත්නම්, වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

පෝෂණ

වෙනත් බොහෝ සෞඛ්‍ය තත්වයන් මෙන්, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගැනීම ප්‍රයෝජනවත් වේ. නිතිපතා ව්‍යායාම සමඟ පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් ඒකාබද්ධ කිරීම ඔබට සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ - එය ඔබට ඉතා අඩු හෝ ඉහළ නොවන එකක්. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් යනු කුමක්ද සහ ඔබට වඩාත් සුදුසු බර පරාසය කුමක්ද යන්න තීරණය කිරීම දුෂ්කර විය හැකිය. ඔබට කෑමට හොඳම දේ කුමක්දැයි ඔබට විශ්වාස නැත්නම්, මඟ පෙන්වීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් හෝ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායමෙන් විමසන්න. ඔබට තිබේ නම්, පෝෂණවේදියෙකුට සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර සහ ආහාර හඳුනා ගැනීමට සහ ඔබේ ජීවන රටාවට ගැලපෙන සමබරතාවයක් ලබා ගැනීමට ඔබට උදව් කළ හැකිය.

චිත්තවේගීය යහපැවැත්ම

COPD සමඟ ජීවත් වීම ඔබේ මානසික හා චිත්තවේගීය යහපැවැත්මට සහ ඔබේ පවුලේ අයගේ සහ මිතුරන්ගේ යහපැවැත්මට දැඩි පීඩනයක් එල්ල කළ හැකිය. නිදන්ගත රෝගයකින් ජීවත් වීම ඔබව වෙහෙසට පත් කළ හැකි අතර ඔබට කනස්සල්ල, මානසික අවපීඩනය හෝ මානසික අවපීඩනය ඇති කළ හැකිය. අනෙක් අතට, මෙය ඔබව ක්‍රියාශීලී වීමට ඇති ඉඩකඩ අඩු කළ හැකි අතර, එය ඔබේ COPD කෙරෙහි බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය.

ඔබ ගැන සැලකිලිමත් වීම සහ ස්වයං රැකවරණය පුහුණු වීමට කාලය ගැනීම වැදගත් වේ. ඔබ ගැන අවධානය යොමු කිරීමට සහ ඔබට වැදගත් ක්‍රියාකාරකම් කිරීමට කාලය වෙන් කරන්න. ඔබට කළ හැකි වීමට කැමති දේවල් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න. ඔබට හැඟෙන ආකාරය අන් අයට පැහැදිලි කර දේශීය හෝ මාර්ගගත සහාය කණ්ඩායමකට සම්බන්ධ වීම හෝ උපදේශකයෙකු සමඟ කතා කිරීම සලකා බලන්න. ඔබට COPD තනිවම කළමනාකරණය කිරීමට අවශ්‍ය නොවේ.

එන්නත් ලබාදීම

COPD මගින් ඔබට ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (උණ), ශ්වසන සින්සිටියල් වෛරසය (RSV), නියුමෝනියාව සහ COVID-19. ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන සහ ඔබේ රට තුළ ලබා ගත හැකි එන්නත් ලබා ගැනීම වැදගත් වේ (උදා: වාර්ෂික උණ එන්නතක්, නියුමොකොකල් එන්නත, tDap, මෙන්ම COVID-19, ආර්එස්වී, සහ හර්පීස් සොස්ටර්/ෂින්ගල්ස් එන්නත්, ලබා ගත හැකි තැන්වල). ඔබට සුදුසු එන්නත් කාලසටහන කුමක්දැයි ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න. එය ජනාකීර්ණ ස්ථාන වළක්වා ගැනීමට, මුහුණු ආවරණයක් පැළඳීමට, ඔබේ දුරස්ථභාවය පවත්වා ගැනීමට සහ ඔබේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා ඔබේ අත් නිතර සේදීමට ද උපකාරී වේ. 

COPD කළමනාකරණ සැලසුම්

COPD කළමනාකරණය හෝ COPD ක්‍රියාකාරී සැලැස්මක් යනු ඔබේ තත්වය දිනපතා කළමනාකරණය කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශයකි. මෙම සැලැස්ම ඔබ සහ ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් ඔබේ පුද්ගලික ඉලක්ක සහ රෝග ලක්ෂණ සඳහා විශේෂයෙන් සකස් කළ යුතුය. ඔබේ සැලැස්මට නිර්දේශිත ඖෂධ, හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම, ආහාර සහ ව්‍යායාම සහ චිත්තවේගීය සහාය ඇතුළත් විය යුතුය. COPD කළමනාකරණ සැලැස්මක තවත් ප්‍රධාන අංගයක් වන්නේ හැකි සෑම විටම විභව ප්‍රේරක වළක්වා ගැනීමයි (නිදසුනක් ලෙස, වායු දූෂණයට නිරාවරණය වීම, ද්විතියික දුම, රථවාහන දුම, දුම්පානය කරන දුම්කොළ සහ දූවිලි). ඔබ දැනට දුම් පානය කරන්නේ නම්, දුම්පානය නතර කරන්න. මෙම පියවර ගැනීමෙන් රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරීමේ හෝ දැවිල්ල ඇති කිරීමේ අවදානම අඩු කර ගත හැකිය. 

ඔබේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරුනහොත් ගත යුතු පියවර පිළිබඳව ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායම සමඟ එකඟ වනු ඇත. ඔබේ සැලැස්ම නිතිපතා - අවම වශයෙන් සෑම මාස හයකට වරක් - නැවත බැලීමට වග බලා ගන්න, එවිට එය යාවත්කාලීන වේ. 

නිසි ප්‍රතිකාර, කළමනාකරණය, පෝෂණය, ව්‍යායාම, පෙනහළු පුනරුත්ථාපනය සහ ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායම සමඟ නිතිපතා උපදේශනය කිරීමෙන් ඔබේ රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කර COPD සමඟ හොඳින් ජීවත් විය හැකි බව දැන ගැනීම වඩාත් වැදගත් වේ. 

COPD ඇති පුද්ගලයින්ගේ ආයු අපේක්ෂාව කොපමණද? මෙය පොදු ප්‍රශ්නයකි. ආයු අපේක්ෂාවට බලපාන සාධක රාශියක් ඇති අතර COPD හෝ ඕනෑම නිදන්ගත තත්වයක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා නිශ්චිත සංඛ්‍යා නොමැත. COPD ඇති පුද්ගලයෙකුට ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වල දියුණුවක් දැකිය හැකි අතර අඩු දැවිල්ල (උග්‍රවීම්) ඇති විය හැක, විශේෂයෙන් COPD කලින් හඳුනාගත් විට, සහ තවදුරටත් පෙනහළු හානි වළක්වා ගත හැකිය. ඔරලෝසුවක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම වෙනුවට, ඔබේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කිරීමට වගකීමක් ගෙන ඔබේ අවශ්‍යතා වෙනස් වන විට යාවත්කාලීන කළ හැකි COPD කළමනාකරණ සැලැස්මක් සකස් කිරීමට ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායම සමඟ වැඩ කරන්න. මාර්ගගතව හෝ ඔබේ ප්‍රදේශයේ සහාය ලබා දෙන ප්‍රජාවකට සම්බන්ධ වීමෙන් අනෙකුත් රෝගීන් සමඟ සම්බන්ධ වන්න. පහත සම්පත් අංශයේ ප්‍රජා සහාය ලබා දෙන සංවිධාන වෙත සබැඳි අඩංගු වේ.  

COPD අධ්‍යාපන මෙවලම්

අපගේ අධ්‍යාපන මෙවලම් නිර්මාණය කර ඇත්තේ විශ්වාසදායක COPD තොරතුරු ඉගෙනීම, ඉගැන්වීම සහ බෙදාගැනීම පහසු කිරීම සඳහා ය.

  • ප්‍රායෝගික, සාක්ෂි මත පදනම් වූ තොරතුරු
  • තේරුම් ගැනීමට සහ භාවිතා කිරීමට පහසුය
  • බාගත හැකිය
වැඩිදුර ඉගෙන ගන්න

COPD උණ ඇතිවීමේ ලක්ෂණ දැනගන්න

COPD රෝග ලක්ෂණ දිනෙන් දින වෙනස් විය හැකි නමුත්, සමහර වෙනස්කම් උග්‍රවීමේ සලකුණු විය හැකිය. බලා සිටිය යුතු දේ සහ ක්‍රියා කළ යුතු වේලාව දැන ගැනීම ඔබට ඉක්මනින් ප්‍රතිචාර දැක්වීමට උපකාරී වේ.

  • ඔබේ COPD රෝග ලක්ෂණ වල වෙනස්කම් හඳුනා ගන්න.
  • දැවිල්ල ඇතිවීමේ පොදු ලක්ෂණ සහ හේතු ඉගෙන ගන්න.
  • රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන විට ඔබට ගත හැකි පියවර මොනවාදැයි දැන ගන්න.
COPD Flare-Ups මධ්‍යස්ථානය ගවේෂණය කරන්න
COPD Flare-Ups Hub වෙතින් නිදර්ශන පෙනහළු දෙකක්: එකක් පවසන්නේ එය ටිකක් හුස්ම හිරවීමක් බවයි, අනෙක පවසන්නේ ඒවා සාමාන්‍යයෙන් එතරම් නරක නොවන බවත් දැන්ම ක්‍රියා කළ යුතු බවත්ය.

COPD දැනුවත් කිරීමේ මාසය 2025

2025 ලෝක COPD දිනය සඳහා, GAAPP විසින් විවිධාකාර හඬවල් එක්රැස් කරයි - බ්‍රසීලයේ රෝගියෙකු සහ රැකබලා ගන්නෙකුගේ සිට ඔවුන්ගේ පෞද්ගලික රෝග විනිශ්චය, දෛනික කළමනාකරණය සහ ඔවුන්ගේ නිවෙස්වල රෝගය සමඟ ජීවත් වීම පිළිබඳ ගමන් නිර්භීතව බෙදා ගැනීම, ප්‍රතිකාර, පර්යේෂණ සහ සත්කාරයේ අනාගතය පිළිබඳ අගනා අවබෝධයක් ලබා දෙන ප්‍රමුඛ භෞත චිකිත්සක විශේෂඥයෙකු දක්වා. මෙම මුලපිරීම අරමුණු කරන්නේ පුළුල් දැනුමක් ලබා දීම, ප්‍රජාව පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති කිරීම සහ ලොව පුරා පෙනහළු පුනරුත්ථාපනය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා වැඩිදියුණු කළ මුල් හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රවේශය සඳහා පෙනී සිටීම මගින් COPD ඇති පුද්ගලයින් සවිබල ගැන්වීමයි.

COPD සඳහා පුටු යෝග: මෘදු හුස්ම ගැනීම සහ විවේකය
මධ්‍යස්ථ සිට දරුණු COPD දක්වා: ව්‍යායාම පිළිබඳ රීටාගේ කතාව, COVID, සහ නිදන්ගත පෙනහළු තත්වයක් කළමනාකරණය කිරීම
බ්‍රසීලයේ COPD සත්කාර අභියෝග: පුනරුත්ථාපන ප්‍රවේශය පිළිබඳ පෙනහළු භෞත චිකිත්සක විශේෂඥ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය

ප්රයෝජනවත් සම්පත්

රෙජිස්ට්රි

COPD පදනම රෝගී බලගැන්වූ පර්යේෂණ ජාලය
COPD (APEX) (එක්සත් ජනපදය) හි රෝගී අත්දැකීම් වැඩිදියුණු කිරීම.
ජාතික ළය ලේඛනාගාරය (මැලේසියාව)

ආශ්රිත

1. රන්. COPD වැළැක්වීම, රෝග විනිශ්චය සහ කළමනාකරණය සඳහා ගෝලීය උපාය මාර්ගය: 2024 වාර්තාව. රන් වෙබ් පිටුව. 2023 නොවැම්බර් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. 2023 නොවැම්බර් 28 දින ප්‍රවේශ විය. https://goldcopd.org/2024-gold-report/

2. ඇඩෙලෝයි ඩී, සොන්ග් පී, ෂු වයි, සහ තවත් අය. 2019 දී නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග (COPD) ගෝලීය, කලාපීය සහ ජාතික ව්‍යාප්තිය සහ අවදානම් සාධක: ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ ආකෘති නිර්මාණ විශ්ලේෂණයක්. Lancet Respir Med. 2022;10(5):447-458. doi:10.1016/S2213-2600(21)00511-7

3. ස්ටොල්ස් ඩී, ම්කොරොම්බින්ඩෝ ටී, ෂූමන් ඩීඑම්, ආදිය. නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග තුරන් කිරීම සඳහා: ලැන්සෙට් කොමිසමක්. ලැන්සෙට්. 2022;400(10356):921-972. doi:10.1016/S0140-6736(22)01273-9

4. රන්. COPD වැළැක්වීම, රෝග විනිශ්චය සහ කළමනාකරණය සඳහා ගෝලීය උපාය මාර්ගය: 2024 වාර්තාව. රන් වෙබ් පිටුව. 2023 නොවැම්බර් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. 2023 නොවැම්බර් 28 දින ප්‍රවේශ විය. https://goldcopd.org/2024-gold-report/

5. සියම්ලාල් ජී, කුර්ත් එල්එම්, ඩොඩ් කේඊ, බ්ලැක්ලි ඩීජේ, හෝල් එන්බී, මැසුරෙක් ජේඑම්. කර්මාන්තය සහ රැකියාව අනුව නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝග මරණ අනුපාතය - එක්සත් ජනපදය, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022; 71:1550-1554. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7149a3.

6. NHS. නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝග (COPD) හේතු. NHS වෙබ් අඩවිය. 2023 අප්‍රේල් 11 දින යාවත්කාලීන කරන ලදී. 2023 නොවැම්බර් 8 දින ප්‍රවේශ විය. https://www.nhs.uk/conditions/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd/causes/

7. Ramírez-Venegas A, Velázquez-Uncal M, Aranda-Chávez A, Guzmán-Bouilloud NE, Mayar-Maya ME, Pérez Lara-Albisua JL, Hernández-Zenteno RJ, Flores-Trujillo RH, Sansores. ජෛව ස්කන්ධ දුමාරයට සම්බන්ධ COPD හි අධි උද්ධමනය සඳහා බ්රොන්කොඩිලේටර්: සායනික පරීක්ෂණය. ඉන්ට් ජේ ක්‍රෝන් අවහිර කරන පුල්මන් ඩිස්. 2019 අගෝස්තු 6; 14: 1753-1762. doi: 10.2147 / COPD.S201314. 

8. බ්‍රැන්ට්ලි එම්, කැම්පෝස් එම්, ඩේවිස් ඒඑම්, සහ තවත් අය ඇල්ෆා-1 ඇන්ටිට්‍රිප්සින් ඌනතාවය හඳුනා ගැනීම: අතීතය, වර්තමානය සහ අනාගතය. ඕර්ෆනට් ජේ දුර්ලභ ඩිස්. 2020;15(1):96. Published 2020 Apr 19. doi:10.1186/s13023-020-01352-5

9. ඇල්ෆා-1 පදනම. ඇල්ෆා-1 යනු කුමක්ද? ඇල්ෆා-1 පදනමේ වෙබ් අඩවිය. ප්‍රවේශ වූයේ 2023 නොවැම්බර් 8 දින ය. https://alpha1.org/what-is-alpha1/

10. ස්ටොක්ලි ජේඒ, ස්ටොක්ලි ආර්ඒ, සේපේ ඊ. ඇල්ෆා-1 ඇන්ටිට්‍රිප්සින් ඌනතාවයේ වේගවත් පරිහානිය හඳුනා ගැනීමට ස්පිරෝමීටරය මගින් වේගවත් මාර්ගයක් නොමැත: නැවත නැවත මිනුම් පිළිබඳ කල්පවත්නා අධ්‍යයනයක්. ඉන්ට් ජේ ක්‍රෝන් අවහිර කරන පුල්මන් ඩිස්. 2021;16:835–840. doi:10.2147/COPD.S298585

11. ෆ්‍රැන්සියෝසි ඒඑන්, අල්කුනයිසි එම්ඒ, වුඩ්ස්මිත් ඒ, අල්ඩයිහානි එල්, අල්කන්දාරි එච්, ලී එස්ඊ, ෆී එල්ටී, මැක්එල්වානි එන්ජී, කැරොල් ටීපී. ඇල්ෆා-1 ඇන්ටිට්‍රිප්සින් ඌනතාවය සහ දුම්කොළ දුම්පානය: ලියාපදිංචි ජනගහනයක අවදානම් සාධක සහ දුම්පානය නැවැත්වීම ගවේෂණය කිරීම. COPD. 2021 පෙබරවාරි; 18(1):76-82. doi: 10.1080/15412555.2020.1864725. එපබ් 2021 පෙබරවාරි 9. 

12. රබේ කේඑෆ්, රෙනාඩ් එස්, මාර්ටිනෙස් එෆ්ජේ, සහ තවත් අය. නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝගයේ 2 වර්ගයේ දැවිල්ල සහ එපිටිලියල් අනතුරු ඇඟවීම් ඉලක්ක කිරීම: ජීව විද්‍යාත්මක ඉදිරි දැක්මක්. Am J Respir Crit Care Med. 2023;208(4):395-405. doi:10.1164/rccm.202303-0455CI

13. රන්. COPD වැළැක්වීම, රෝග විනිශ්චය සහ කළමනාකරණය සඳහා ගෝලීය උපාය මාර්ගය: 2024 වාර්තාව. රන් වෙබ් පිටුව. 2023 නොවැම්බර් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. 2023 නොවැම්බර් 28 දින ප්‍රවේශ විය. https://goldcopd.org/2024-gold-report/

14. Tarín-Carrasco P, Im U, Geels C, Palacios-Peña L, Jiménez-Guerrero P. යුරෝපය පුරා වර්තමාන සහ අනාගත නොමේරූ මරණ සඳහා සියුම් අංශු ද්‍රව්‍යවල දායකත්වය: රේඛීය නොවන ප්‍රතිචාරයක්. පරිසරය ජාත්‍යන්තර 2021;153:106517. doi:10.1016/j.envint.2021.106517

15. ස්ටොල්ස් ඩී, ම්කොරොම්බින්ඩෝ ටී, ෂූමන් ඩීඑම්, ආදිය. නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග තුරන් කිරීම සඳහා: ලැන්සෙට් කොමිසමක්. ලැන්සෙට්. 2022;400(10356):921-972. doi:10.1016/S0140-6736(22)01273-9

16. හෝ ටී, කුසැක් ආර්පී, චෞද්‍රි එන්, සතියා අයි, කුර්මි ඕපී. COPD හි අඩු සහ අධික රෝග විනිශ්චය: ගෝලීය ඉදිරිදර්ශනයක්. හුස්ම ගන්න (ෂෙෆ්). 2019;15(1):24-35. doi:10.1183/20734735.0346-2018

17. ලින්ඩෙනෝවර් පීකේ, ස්ටෙෆාන් එම්එස්, පෙකෝව් පීඑස්, සහ තවත් අය. COPD සඳහා රෝහල්ගත වීමෙන් පසු පුඵ්ඵුසීය පුනරුත්ථාපනය ආරම්භ කිරීම සහ Medicare ප්‍රතිලාභීන් අතර වසර 1ක පැවැත්ම අතර සම්බන්ධය. ජමා. 2020;323(18):1813-1823. doi:10.1001/jama.2020.4437

18. බොගච්කොව්, YY. පෙනහළු පුනරුත්ථාපනය රෝග ලක්ෂණ ලිහිල් කරයි, ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කරයි. COPD News Today. 2022 මාර්තු 3 දින ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. 2023 නොවැම්බර් 8 දින ප්‍රවේශ විය. https://copdnewstoday.com/news/pulmonary-rehabilitation-eases-copd-symptoms-improves-life-quality/

19. යුන් ආර්, බායි වයි, ලු වයි, වූ එක්ස්, ලී එස්ඩී. COPD රෝගීන් අතර හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම ශ්වසන මාංශ පේශි සහ ජීවන තත්ත්වය කෙරෙහි බලපාන්නේ කෙසේද? ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්. කැන් රෙස්පෙයාර් ජේ. 2021 ජනවාරි 29;2021:1904231. doi: 10.1155/2021/1904231. 

මෙම පිටුව සමාලෝචනය කරන ලද්දේ GAAPP සායනික හා විද්‍යාත්මක විශේෂඥයින් ජනවාරි මාසයේ 2024