නිදන්ගත අවහිරතා සහිත පුඵ්ඵුසීය රෝග (COPD) ඇති අයෙකු සමඟ ජීවත් වන හෝ රැකබලා ගන්නා අය සඳහා, අවදානම් පිළිබඳව දැනුවත් වීම වැදගත් වේ COVID-19 මතු විය හැකිය. COPD රෝගීන්ට හැකිතාක් සෞඛ්‍ය සම්පන්නව සිටිය හැකි ආකාරය සහ ආසාදනය වීමේ අවදානම අවම කර ගන්නේ කෙසේද යන්න මෙම ලිපියෙන් පැහැදිලි කෙරේ. COVID-19. 

COPD යනු කුමක්ද සහ COVID-19?

කොරෝනා වයිරසය, හැඳින්වෙන්නේ COVID or COVID-19 කෙටියෙන් කිවහොත්, ලොව පුරා පැතිර යන බෝවන රෝගයක් වන අතර එය ගෝලීය වසංගතයක් ඇති කරයි. බොහෝ පුද්ගලයින්ට රෝග ලක්ෂණ මෘදුයි, නමුත් වැඩිහිටි වයස් කාණ්ඩවලට, දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති අයට හෝ පවතින දිගු කාලීන යටින් පවතින සෞඛ්‍ය තත්වයන් ඇති අයට එය වඩාත් දරුණු විය හැකිය.

දිගුකාලීන තත්ත්වයෙන් ජීවත් වන අයට එය නිසැකවම සත්‍ය වේ. COPD, නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සහ එම්පිසීමාව වැනි හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු ඇති කරන පෙනහළු තත්වයන් සමූහයකට ලබා දී ඇති නම. පර්යේෂණ මගින් පෙන්වා දී ඇත්තේ දරුණු හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු, සංකූලතා සහ රෝහල්ගත වීමේ අවශ්‍යතාවයයි. COVID-19 COPD සමඟ ඉහළ අගයක් ගනී. 

ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ COVID-19 ඇතුළත් වේ:

  • අලුත් අඛණ්ඩ කැස්සක්
  • අධික උෂ්ණත්වය
  • හුස්ම හිරවීම
  • රසය හෝ සුවඳ නැතිවීම.

කොරෝනා වයිරස් ඇති බොහෝ දෙනෙකුට අවම වශයෙන් මෙම රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හෝ ඇති වේ. 

ඔබට කොරෝනා වයිරසයේ කිසියම් රෝග ලක්ෂණයක් ඇත්නම්, හැකි ඉක්මනින් පරීක්ෂණයක් කර ගන්න. මේ අතරතුර, ඔබ සහ ඔබේ නිවසේ ජීවත් වන වෙනත් ඕනෑම අයෙකු පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලය ලැබෙන තුරු නිවසේ රැඳී සිටීමෙන් ස්වයං හුදකලා විය යුතුය. ඔබට කොරෝනා වයිරසයේ විභව රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් ඔබ රැකියාවට නොයා යුතුය. 

ඔබට COPD තිබේ නම්, කොරෝනා වයිරසය ඔබට කෙසේ බලපායිද?

COPD සමඟ ජීවත් වන අයට, ශ්වසන සහ පෙනහළු රෝග ලක්ෂණ COVID-19 COPD නොමැති අයට වඩා විශාල බලපෑමක් ඇති කිරීමේ අවදානමක් ඇත. ඔබට COPD තිබේ නම් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (උණ) නියුමෝනියා අවදානම වැඩි කිරීම වැනි බරපතල ගැටළු ඇති කළ හැකි බව දැනටමත් හොඳින් හඳුනාගෙන ඇති අතර, නඩුව සමාන වේ. COVID-19. 

COPD නිසා ඇතිවන හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු වන නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සහ එම්පිසීමාව යන දෙකම පෙනහළු වලට හානි කරයි. නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් ශ්වසන මාර්ගවල දිගුකාලීන දැවිල්ල ඇති කරන අතර එම්පිසීමාව පෙනහළු වල වායු මලු වලට හානි කරයි. ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ද බලපෑම් ඇති විය හැක, එබැවින් ආසාදනයක් වැනි COVID-19 COPD රෝගීන්ට එයට එරෙහිව සටන් කිරීම බෙහෙවින් අපහසු වනු ඇත. 

රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව COVID-19, ඔබේ සුපුරුදු COPD රෝග ලක්ෂණ තවත් උග්‍ර විය හැකි අතර, එමඟින් දැඩි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති විය හැක. පෙනහළු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම නිසා නියුමෝනියාව වැනි සංකූලතා ඇති වීමට ඉඩ ඇති අතර හුස්ම ගැනීම ඉතා නරක අතට හැරේ නම්, ඔබට රෝහලකට යාමට අවශ්‍ය විය හැකිය. 

ඔබට COPD තිබේ නම්, කොරෝනා වයිරසය ඔබට වැඩිපුර බලපාන්නේ ඇයි?

COPD මගින් දරුණු අවධානම වැඩි කිරීමට නිශ්චිත හේතු පිළිබඳව පර්යේෂණ කරන්න. COVID-19 තවමත් සිදුවෙමින් පවතී, නමුත් මුල් අධ්‍යයනයන් සාධක කිහිපයක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම සාධකවලට ඇතුළත් වන්නේ:

  • ACE-2 ප්‍රෝටීන් මට්ටම් (ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිමය-2) - COPD ඇති පුද්ගලයින්ගේ පහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ ACE-2 මට්ටම් ඉහළ යාමේ ප්‍රවණතාවක් ඇති අතර COVID-19 වෛරසය මෙම ප්‍රෝටීනය භාවිතා කර බන්ධනය කරයි
  • වෛරස් වලට ගොදුරු වීමේ හැකියාව - ඔබට COPD තිබේ නම්, ඔබ වෛරස් ශ්වසන ආසාදන වලට ගොදුරු වීමේ හැකියාව ඇති බව දන්නා අතර, ඉන් COVID-19 එක් උදාහරණයක් වේ 
  • ප්‍රතිශක්තිකරණ අක්‍රියතාව - COPD ප්‍රතිශක්තිකරණ අක්‍රියතාව ඇති කරන අතර එමඟින් ඔබේ ශරීරයට ආසාදන සමඟ සටන් කිරීමට අපහසු වේ.
  • වයස - COVID-19 වැඩිහිටි රෝගීන්ට එය වඩාත් නරක අතට හැරෙන අතර COPD වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. 
  • යටින් පවතින තත්වයන් - ඔබට ලැබීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය COVID-19 ඔබ දැනටමත් COPD වැනි පෙනහළු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කරන පවතින හෝ යටින් පවතින සෞඛ්‍ය තත්වයකින් පෙළෙනවා නම්. 

එයින් ඇති වන අවදානම් මොනවාද?

COPD යනු දරුණු පෙනහළු රෝගයක් වන අතර COVID-19 හුස්ම ගැනීමටද බලපායි. අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ අල්ලා ගැනීම COVID-19 ඔබට COPD ඇති විට රෝහල්ගත කිරීමේ සහ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (ICU) ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. එය මරණ අවදානම ද වැඩි කරයි COVID-19, විශේෂයෙන් ඔබ දුම් පානය කරන්නේ නම්. 

කෙසේ වෙතත්, COPD තිබීමෙන් ඔබට ස්වයංක්‍රීයව වැළඳෙනු ඇතැයි අදහස් නොවේ COVID-19. එක් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ රෝහල් ගත කරනු ලැබූවන්ගෙන් 2% ක් පමණ පමණක් COVID-19 චීනයේ COPD රෝගයට ගොදුරු වූවන් සංඛ්‍යාව 5-13% කි. 

තවත් මෑත අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ COPD සහිත රෝහල්වල රෝගීන් සංඛ්‍යාව අඩු බවයි සහ COVID-19 සාධාරණ අයට වඩා COVID. සමහර අය යෝජනා කරන්නේ COPD රෝගීන් සමාජ දුරස්ථභාවය සහ මුහුණු ආවරණ පැළඳීම වැනි ක්‍රියාමාර්ග සාර්ථකව ක්‍රියාත්මක කරමින් සිටින බවයි. COVID-19. 

අවදානම අඩු කරන්නේ කෙසේද?

ඔබ COPD රෝගයෙන් පෙළෙනවා නම්, එය වැළඳීමේ අවදානම අවම කර ගැනීම සඳහා අමතර ප්‍රවේශම් වීම වැදගත් වේ. COVID-19. කොරෝනා වයිරසය වැළඳීමේ අවදානම අඩු කර ගැනීම සඳහා ඔබට ගත හැකි ප්‍රායෝගික පියවර කිහිපයක් මෙන්න:  

  • මුහුණු ආවරණයක් පළඳින්න - මුහුණු ආවරණයක් හෝ වයිසරයක් වැනි මුහුණු ආවරණයක් පැළඳීමෙන් වෛරසය රැගෙන යන ජල බිඳිති ආශ්වාස කිරීමේ අවදානම අඩු වේ. මුහුණු ආවරණයක් මඟින් ඔබ සම්බන්ධ වන ඕනෑම අයෙකු ආරක්ෂා කිරීමෙන් ආසාදනය පැතිරීම අඩු කිරීමට ද උපකාරී වේ. ඔබේ මුහුණු ආවරණය නිතිපතා සේදීමට මතක තබා ගන්න.
  • සමාජ දුරස්ථභාවය පුරුදු කරන්න - ඔබ පිටත සිටින විට අනෙක් පුද්ගලයින්ගෙන් දුරස්ථව සිටීම පැතිරීම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ COVID-19. වත්මන් නිර්දේශිත සමාජ දුරස්ථභාවය සඳහා ඔබේ ප්‍රදේශයේ රජයේ උපදෙස් පරීක්ෂා කරන්න.
  • ජනාකීර්ණ ස්ථාන වලින් වළකින්න - ගෘහස්ථව හෝ පිටත පුද්ගලයින් කණ්ඩායම් වශයෙන් හමුවීමෙන් වළකින්න.
  • ඔබේ අත් නිතර සෝදන්න - ඔබ එළියේ සිටින විට සබන් හා උණුසුම් ජලය යොදා නිතර අත් සෝදන්න, මධ්‍යසාර අඩංගු අත් ජෙල් භාවිතා කරන්න.
  • ඔබේ COPD හොඳින් කළමනාකරණය කරන්න - ඔබේ COPD හොඳින් කළමනාකරණය කර පාලනය කර ඇත්නම්, එවිට ඔබට සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම COVID-19 අඩු කර ඇත. ඔබේ අනුගමනය කරන්න ස්වයං කළමනාකරණ සැලැස්ම, ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ මඟ පෙන්වීම පරිදි ඔබේ සියලුම මුඛ ඖෂධ සහ ආශ්වාස කරන්නන් දිගටම ලබා ගන්න, උපදෙස් දී ඇත්නම් මිස ඔබේ සෞඛ්‍ය චර්යාව වෙනස් නොකරන්න.
  • ප්‍රමාණවත් ඖෂධ ලබා ගන්න – ඔබට COPD උත්සන්න වී ස්ටෙරොයිඩ් හෝ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීමට අවශ්‍ය නම්, නිවසේදී ප්‍රමාණවත් ඖෂධ ඇති බවට වග බලා ගන්න. උත්සන්න වීමේ සලකුණු අතරට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, කැස්ස සහ සෙම වැඩි වීම ඇතුළත් වේ. 
  • ඔබේ උපකරණ පිරිසිදු කරන්න - ඔබ භාවිතා කරන උපකරණ, එනම් ස්පේසර්, පීක් ප්‍රවාහ මීටර සහ නෙබියුලයිසර් නිතිපතා පිරිසිදු කිරීමට අමතක නොකරන්න. සේදීමේ දියර භාවිතා කරන්න හෝ ලබා දී ඇති නිර්දේශිත උපදෙස් අනුගමනය කරන්න. 
  • ප්‍රේරක වළක්වා ගන්න – සිගරට් දුම, රසායනික ද්‍රව්‍ය හෝ දුම් වැනි ඔබේ COPD උග්‍ර කළ හැකි දන්නා ඕනෑම ප්‍රේරකයක් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් වැළකී සිටීමට ඔබේ උපරිමය කරන්න. 
  • පොදු ප්‍රවාහනයෙන් වළකින්න – ඔබ රැකියාවක නියැලෙන අතර නිවසේ සිට වැඩ කිරීමට නොහැකි නම්, හැකි සෑම විටම පොදු ප්‍රවාහනය භාවිතා කිරීමෙන් වළකින්න. 
  • ආවරණ – ඔබට පලිහ පැළඳීමට උපදෙස් ලැබෙන්නේ නම්, ඔබට ලබා දී ඇති මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කරන්න. 
  • දුම්පානය නතර කරන්න - ඔබ දුම් පානය කරන්නෙක් නම්, එය නතර කිරීමට උත්සාහ කරන්න. එය ඔබේ COPD කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වනවා පමණක් නොව, එය ඔබේ අවදානමද අඩු කරයි COVID-19.

ඔබ COPD ඇති අයෙකු රැකබලා ගන්නේ නම්, ශ්ලේෂ්මල හෝ ශ්ලේෂ්මල ඇති කිරීම සඳහා වාතය පිරිසිදු කිරීමේ ශිල්පීය ක්‍රම මගින් පරිසරයට ආසාදිත ජල බිඳිති හඳුන්වා දිය හැකි බව මතක තබා ගන්න. එබැවින්, ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කරන පුද්ගලයා නොදැනුවත්වම ආසාදනය පැතිරීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා හොඳින් වාතාශ්‍රය ඇති කාමරයක අනෙක් පුද්ගලයින්ගෙන් ඈත්ව එසේ කළ යුතුය.  

නැවත ලබා ගැනීම

COVID-19 තවමත් අලුත් වෛරසයක්, ඒ නිසා එහි බලපෑම් සහ මිනිසුන් සුවය ලබන ආකාරය පිළිබඳ පර්යේෂණ සහ අවබෝධය තවමත් සිදුවෙමින් පවතී. 

බොහෝ විට COVID-19 නියුමෝනියාව ඇතුළත් වන අතර, නියුමෝනියාව තනිවම COPD රෝගීන් සුවය ලැබීමට සති හෝ මාස ගණනක් ගත විය හැකි බව දැනටමත් දන්නා කරුණකි, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ කොපමණ COVID-19 ජීවිතවලට බලපෑම් කළ හැකිය. පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ සුවය ලැබීමයි COVID-19 එය ක්‍රමානුකූල ක්‍රියාවලියක් වන අතර එයට උස් පහත්වීම් ඇතුළත් විය හැකිය. යම් පසුකාලීන අත්දැකීම් අත්විඳීම සාමාන්‍ය දෙයකි-COVID-19 තෙහෙට්ටුව, සුවඳ සහ රසය අඛණ්ඩව නැතිවීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වැනි රෝග ලක්ෂණ. 

සෑම සිද්ධියක්ම තනි පුද්ගල වන අතර එය වැනි සාධක මත රඳා පවතී ඔබේ COPD අවධිය, ඔබේ වයස, සහ ඔබේ බරපතලකම COVID-19 විය. 

COVID-19 ශරීරයට සහ මනසට යන දෙකටම බලපෑම් කළ හැකි අතර, ඔබට ඇති වූ පසු බිය, කනස්සල්ල හෝ කාංසාව වැනි මානසික සහ චිත්තවේගීය ගැටළු අත්විඳීම අසාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ. COVID-19. 

ඔබේ රෝගයෙන් ඔබට වඩාත් හොඳින් සුවය ලබා ගත හැකි ආකාරය පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍ය වෘත්තිකයන්ගේ මඟ පෙන්වීම ලබා ගන්න. COVID-19 අත්දැකීම් ලබා ගන්න, ඒ සමඟම ඔබේ සුපුරුදු COPD රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරන්න. ඕනෑවට වඩා වැඩ කිරීමට සහ සෑම දිනකම එන පරිදි ගැනීමට ඔබ මත පීඩනයක් ඇති කර නොගන්න. ඔබට සවන් දීමෙන් හෝ අමතර මානසික සෞඛ්‍ය සහායකින් ප්‍රයෝජන ගත හැකි යැයි ඔබට හැඟේ නම්, මනෝවිද්‍යාත්මක හෝ කතා කිරීමේ ප්‍රතිකාර පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න.

ප්රභවයන්

ඇටවේ ඒඒ, සයින් ජේ සහ හැටිපොග්ලු ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය. COPD ජනගහනයේ SARS-CoV-2 ආසාදනය සෞඛ්‍ය සේවා භාවිතය වැඩි වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ: ක්ලීව්ලන්ඩ් සායනයේ විශ්ලේෂණයක්. COVID-19 රෙජිස්ට්රි. ලැන්සෙට්; වෙළුම 26: 100515, සැප්තැම්බර් 1 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100515

බ්රිතාන්ය පෙනහළු පදනම. කොරෝනා වයිරසය සහ COVID-19. 

බ්රිතාන්ය පෙනහළු පදනම. මට කොරෝනා වයිරස් තිබුණා නම් මම සුවය ලබන්නේ කෙසේද?? 

හිගම් ඒ, මැතියෝඩකිස් ඒ, වෙස්ට්බෝ ජේ, සිං ඩී. COVID-19 සහ COPD: මූලික විද්‍යාව සහ සායනික ප්‍රතිඵල පිළිබඳ ආඛ්‍යාන සමාලෝචනයක්.  යුරෝ ශ්වසන මාර්ගය. 2020 නොවැම්බර් 5;29(158):200199. doi: 10.1183/16000617.0199-2020. 

Leung JM, Niikura M, Yang CWT et al. COVID-19 සහ COPD. යුරෝපීය ශ්වසන සඟරාව 2020 56: 2002108; DOI: 10.1183/13993003.02108-2020

නයිස්. 2020. COVID-19 වේගවත් මාර්ගෝපදේශය: නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා ප්‍රජා පාදක සත්කාර (COPD). 

නයිස්. වැඩිහිටියන් තුළ නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝග. 

ඔලොකෙවි ජේ. COVID-19 නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග වල සංවේදීතාව. යුරේ ජේ ක්ලින් ඉන්වෙස්ට්. 2020 ඔක්තෝබර්;50(10):e13382. doi: 10.1111/eci.13382. Epub 2020 සැප්තැම්බර් 2. PMID: 32780415; PMCID: PMC7435530.

සයිමන්ස් එස්ඕ, හර්ස්ට් ජේආර්, මිරවිටල්ස් එම් සහ තවත් අය. COPD රෝගීන් රැකබලා ගැනීම සහ COVID-19: සාකච්ඡාවක් ඇති කිරීමට දෘෂ්ටිකෝණයක්. තෝරාස්. 2020 සැප්තැම්බර් 2. 10.1136. http://dx.doi.org/10.1136/thoraxjnl-2020-215095 

පව් ඩීඩී. COVID-19 COPD: වර්ධනය වන කනස්සල්ලක්. ලැන්සෙට්. 2020 සැප්තැම්බර් 19. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100546 

වෙන්කට වීඑස්, කියර්නන් ජී. COVID-19 සහ COPD: නිරීක්ෂණ අධ්‍යයනයන්හි ඒකාබද්ධ විශ්ලේෂණය. ඉදිරිපත් කරන ලද්දේ: චෙස් අතථ්‍ය වාර්ෂික රැස්වීම; 2020 ඔක්තෝබර් 18-21. සාරාංශය 2469.

ඔබේ කොවිඩ් සුවය. NHS