Kaj je AFRS?

Alergijski glivični rinosinusitis (AFRS) je kronično (trajno) vnetno stanje sinusov, pri katerem imunski sistem pretirano reagira na glive v zraku, kot sta plesen ali kvasovka (preobčutljivostni odziv). Ta reakcija povzroča gosto sluz, otekanje in zamašene sinuse.

AFRS lahko vpliva na vsakdanje življenje z:

• Zaradi česar je težko dihati skozi nos.
• Zaradi česar je težko vohati in okusiti hrano.
• Povzroča težave s spanjem.
• Kar vodi v frustracije in stres.

Pogosti simptomi AFRS

Nekateri simptomi AFRS so podobni običajni okužbi sinusov.

• Otekanje (vnetje) v nosu
• Stalna zamašenost nosu (zamašen nos)
• Smrkav nos
• Post-nazalno kapljanje
• Pritisk v sinusih in glavoboli
• Izguba vonja
• Gosta sluz (sluz, podobna arašidovemu maslu)

AFRS lahko prizadene le eno stran nosu/sinusov. V hujših primerih lahko AFRS povzroči celo erozijo kosti in morebitne motnje vida.

Približno 5–15 % Ljudje s kroničnim rinosinusitisom imajo AFRS.

Kako se AFRS razlikuje od drugih težav s sinusi

Alergijski glivični rinosinusitis (AFRS) se razlikuje od večine okužb sinusov. Tipične okužbe sinusov se pojavijo, ko virusi ali bakterije vstopijo v vaše sinuse in povzročijo okužbo. AFRS pa ... ni povzročajo mikrobi, ki prevzamejo nadzor. Namesto tega se zgodi, ko vaše telo pretirano reagira na glive (kot je plesen) v zraku.

Redne okužbe sinusov so običajno kratkotrajne, vendar AFRS povzroča stalne, kronične simptome.

Testiranje in diagnostika AFRS

Najprej bo zdravnik opravil fizični pregled in vas vprašal o vaših simptomih in zdravstveni anamnezi.

Testi za AFRS lahko vključujejo:

• pregled z računalniško tomografijo: poseben 3D-rentgenski posnetek, ki posname podrobne fotografije nosnih in sinusnih poti (če je na voljo)
• endoskopijapregled nosu z majhno kamero za pregled notranjosti sinusov
• Laboratorijsko testiranje sluzi ali tkiva (biopsija): Laboratorij testira majhne vzorce sluzi ali tkiva, da bi ugotovil, kaj je povzročilo vnetje.

Uporabite naše Moja vizitka AFRS ko se sestanete z zdravnikom ali zdravstvenim delavcem. To vam lahko pomaga, da bolje predstavite svoje simptome in ne pozabite postaviti pomembnih vprašanj.

Vzroki AFRS

AFRS se pojavi, ko ima nekdo preveč občutljiv (alergični) imunski sistem, ki reagira na glive. Večina ljudi z zdravim imunskim sistemom brez težav prenaša iste glive.

K tej reakciji pri ljudeh z AFRS lahko prispevajo nekateri dejavniki.

• genetikaNekateri ljudje se rodijo s preobčutljivim imunskim sistemom, ki reagira na majhne glivične spore.
• OkoljeToplo in vlažno podnebje lahko sproži okužbe pri ljudeh z AFRS.
• Slaba drenaža sinusov: Ozki sinusi in vnetje lahko preprečijo dobro odtekanje sluzi. Zaradi tega se lahko v sinusih ujamejo spore plesni. Pri nekaterih ljudeh se imunski sistem telesa pretirano odzove na ujeto plesen, kar vodi do vnetja, ki ga opazimo pri AFRS.
• Kajenje konoplje ali uporaba nargile: Te so povezane z AFRS. Oba vsebujeta delce plesni in lahko izpostavita dihalne poti plesni. Prav tako lahko oslabita drobne dlačicam podobne strukture (cilije) v dihalnih poteh, ki pomagajo odstranjevati škodljive delce. Čeprav so dokazi, ki neposredno povezujejo uporabo konoplje ali nargile z AFRS, omejeni in niso dokončni, lahko te izpostavljenosti predstavljajo potencialne dejavnike tveganja.

Prekrivajoče se (komorbidne) zdravstvene težave

Komorbidne bolezni so druge zdravstvene težave, ki jih ima oseba z AFRS. Običajno se te bolezni pojavijo zaradi istih alergijskih odzivov v telesu.

Pogoste komorbidnosti vključujejo:

• Astma
• Alergijski rinitis (seneni nahod)
• Nosni polipi
• Kronični sinusitis

Pri ljudeh z AFRS je pogosto, da imajo v anamnezi alergijske bolezni, kot sta alergijski rinitis in astma. Vsa ta stanja vključujejo preaktiven imunski odziv na stvari v okolju.

AFRS je povezan tudi z nosnimi polipi, ki so mehke, nekancerozne grudice v nosu, ki lahko ujamejo sluz in otežijo dihanje.

Nekateri ljudje imajo lahko tudi kronično otekanje, kot je kronični sinusitis.

Ko se ta zdravstvena stanja pojavijo hkrati, se lahko simptomi poslabšajo in jih je težje nadzorovati.

Kako dolgoročno upravljati AFRS

Za dolgoročno zdravljenje AFRS boste morali sodelovati z zdravstveno ekipo, ki vključuje vašega primarnega zdravnika, zdravnika za ušesa, nos in grlo (ORL) ter specialista za alergije.

Obvladovanje AFRS zahteva dolgoročen načrt za preprečevanje otekanja in vnetja ter preprečevanje ponovnega nabiranja sluzi. Ker vaš imunski sistem še vedno pretirano reagira na glivice v zraku, morate imeti dnevno rutino, da ohranite sinuse čiste.

Vaša zdravstvena ekipa vam lahko pomaga pri pripravi načrta.

• Izpiranje nosu: Za izpiranje »pasti« uporabljajte vsakodnevno izpiranje nosu s fiziološko raztopino (slano vodo). Te izpiranja očistijo glivice in gosto sluz, da preprečijo njihovo kopičenje in povzročanje okužbe.
• Steroidi: Zdravnik vam lahko predpiše steroidno zdravilo (topikalno ali v obliki tablet) za nosni prehod, da zmanjša otekanje.
• Biološka zdravila: Biološka zdravila so zdravila, ki lahko preprečijo pretiran odziv imunskega sistema na plesen/glivice. Ne le, da očistijo sinuse, ampak lahko tudi spremenijo odziv imunskega sistema na glive. Trenutno je za AFRS po vsem svetu odobreno eno biološko zdravilo (dupilumab).
• Obvladujte alergije: Ker je AFRS alergijska preobčutljivostna reakcija, je obvladovanje drugih alergij zelo pomembno. Zdravnik vam lahko priporoči zdravila ali cepljenje proti alergiji.
• Operacija: Če zdravljenje ne deluje ali če imate zamašenost zaradi nosnih polipov, boste morda potrebovali operacijo sinusov.

Zakaj se AFRS pogosto vrne

Sindrom AFRS se pogosto ponovi, ker gre za kronično stanje in ne za kratkotrajno okužbo sinusov. Tudi potem, ko so simptomi nadzorovani z operacijo ali zdravili, telo še vedno reagira na glivične spore, ki so vedno v zraku. Ko te spore vdihnete, te pridejo v sluznico sinusov. Če sinusi ne izpraznijo svojih tekočin, se gliva ujame in okužba se lahko ponovi.

Ovire za optimalne rezultate

Doseganje najboljših rezultatov z AFRS je lahko težko, ker gre za kronično stanje, ki običajno zahteva stalno oskrbo. Nekatere pogoste ovire lahko to otežijo. Ena pogosta ovira je, da ... se lahko vedno znova vračaTudi z zdravljenjem se lahko sčasoma ponovi, zaradi česar je frustrirajoče in težko obvladljivo.

AFRS je lahko težko diagnosticirati. Ker je AFRS lahko podoben drugim okužbam sinusov, ga zdravniki morda ne prepoznajo takoj, kar vodi do zamude pri pridobivanju pravega zdravljenja in poslabšanja simptomov.

Nedosleden dostop do oskrbe, ki temelji na smernicah je tudi ovira za pridobitev najboljšega načrta zdravljenja. AFRS zahteva specializirano ekipo z več zdravniki (zdravniki primarne zdravstvene oskrbe, ORL in alergologi). Nekateri zdravniki niso seznanjeni z AFRS, kar lahko privede do zapoznele diagnoze in načrta zdravljenja. Tudi z diagnozo ni smernic, specifičnih za AFRS, kar pomeni, da je zdravljenje manj dosledno in da se pravo zdravljenje odloži.

Nekateri bolniki morda nimajo dostopa do specialističnih zdravnikov ali morda finančne ovire zaradi zdravstvenega zavarovanja ali stroškov zdravljenja.

Zamujeni nadaljnji sestanki je še ena pogosta ovira. Ljudje z AFRS potrebujejo redne preglede, da zagotovijo, da je bolezen pod nadzorom. Zdravniki lahko pomagajo opaziti "kopičenje", preden začnete čutiti simptome, zato je zelo pomembno, da ne zamudite pregledov.

Okoljski sprožilci, kot so plesen ali druge glive, lahko še naprej povzročajo vnetje. Če niso dobro obvladovani, lahko otežijo delovanje zdravljenja in simptomi se lahko vedno znova ponavljajo.

Zdravljenje je lahko zapleteno. Načrti zdravljenja včasih zahtevajo operacijo in vsakodnevno dolgotrajno jemanje zdravil, kot so steroidi. Ker zdravila ni, je dolgoročno obvladovanje AFRS ključnega pomena in bolniki se morajo držati načrta zdravljenja. Brez doslednega upoštevanja načrta se lahko simptomi vrnejo ali poslabšajo.

Prekomerna uporaba steroidov lahko povzroči tudi težave. Čeprav steroidi delujejo na zmanjšanje vnetja, lahko njihova prepogosta uporaba povzroči neželene učinke, kot so večje tveganje za okužbo, visok krvni tlak, povečanje telesne teže in oslabljene kosti.

Nasveti za uspeh in dobro življenje z AFRS

Življenje z AFRS zahteva stalno oskrbo, vendar mnogi ljudje lahko simptome dobro obvladujejo s pravimi navadami in spremljanjem.

• Spremljajte nadaljnje sestanke. Redni obiski pri ORL ali alergologu lahko pomagajo odkriti izbruhe zgodaj.
• Uporabljajte vsakodnevne tretmaje po navodilih. Nosni spreji, izpiranje in druga zdravila delujejo najbolje, če jih uporabljate tako, kot vam je predpisal zdravnik.
• Pogosto uporabljajte fiziološko raztopino za pomoč pri odstranjevanju sluzi in dražečih snovi iz nosnih poti.
• Obvladujte alergije. Pri obvladovanju alergij se posvetujte z alergologom, kar lahko zmanjša vnetje in težave s sinusi. Razmislite lahko o imunoterapiji (npr. cepljenju proti alergijam) proti plesni, da povečate toleranco na alergene, da se telo ne bi pretirano odzvalo.
• Kadar koli je mogoče, se izogibajte sprožilcem. Čim bolj se izogibajte sprožilcem, kot so prah, plesen in kadjena marihuana.
• Spremljajte simptome in bodite pozorni na zgodnje znake. Obvestite svojega zdravnika, če opazite ponovni pojav zastojev, goste sluzi ali pritiska v sinusih, da boste lahko dobili zgodnje zdravljenje.
• Steroide jemljite le po navodilih zdravnika. Steroidi lahko zmanjšajo vnetje, vendar lahko njihovo prepogosto jemanje povzroči druge zdravstvene težave. Nikoli jih ne jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.
• Ohranite zdrav dom tako, da ohranjate hišo suho, in uporabite zračne filtre (HEPA filtre) za zmanjšanje gliv v zraku, ki ga dihate.
• Uporabljajte zdrave življenjske navade z zdravniško oskrbo. Čeprav niso zdravilo za AFRS, lahko uravnotežena prehrana in vadba v sklopu vašega načrta zdravljenja pomagata okrepiti vaš imunski sistem ter izboljšati splošno zdravje in kakovost življenja.

Sodelujte

Razširite novico o AFRS tako, da deljenje gradiv kampanje in spodbujanje prijateljev in družine, da izvedo več o AFRS.

Ta izobraževalna vsebina je bila omogočena s podporo podjetij Sanofi in Regeneron.