Шта је АФРС?

Алергијски гљивични риносинуситис (АГРС) је хронично (текуће) инфламаторно стање синуса код кога имуни систем претерано реагује на гљивице у ваздуху, као што су буђ или квасац (реакција преосетљивости). Ова реакција узрокује густу слуз, оток и зачепљене синусе.

АФРС може утицати на свакодневни живот тако што:

• Због чега је тешко дишати кроз нос.
• Отежава мирисање и укус хране.
• Изазива проблеме са спавањем.
• Што доводи до фрустрације и стреса.

Уобичајени симптоми АФРС-а

Неки симптоми АФРС-а су слични обичној синусној инфекцији.

• Оток (упала) у носу
• Константно зачепљен нос (назална конгестија)
• Цурење из носа
• Пост-назално капање
• Притисак у синусима и главобоље
• Губитак мириса
• Густа слуз (слуз слична путеру од кикирикија)

АФРС може захватити само једну страну носа/синуса. У тешким случајевима, АФРС може чак изазвати ерозију костију и потенцијалне поремећаје вида.

Око 5-15% Људи са хроничним риносинуситисом имају АФРС.

Како се АФРС разликује од других проблема са синусима

Алергијски гљивични риносинуситис (АГР) разликује се од већине синусних инфекција. Типичне синусне инфекције настају када вируси или бактерије уђу у ваше синусе и изазову инфекцију. АГР, с друге стране, није узроковано је преузимањем клица. Уместо тога, то се дешава када ваше тело претерано реагује на гљивице (као што је буђ) у ваздуху.

Редовне синусне инфекције су генерално краткотрајне, али AFRS изазива континуиране, хроничне симптоме.

AFRS тестирање и дијагноза

Прво, ваш лекар ће обавити физички преглед и питати вас о вашим симптомима и историји болести.

Тестови за AFRS могу укључивати:

• ЦТ скенирањеспецијални 3Д рендгенски снимак који прави детаљне фотографије носних и синусних пролаза (када је доступан)
• Ендоскопија: преглед носа малом камером за преглед унутрашњости ваших синуса
• Лабораторијско тестирање слузи или ткива (биопсија): Лабораторија тестира мале узорке слузи или ткива да би се тачно видело шта је изазвало упалу.

Користите наш Моја AFRS визит карта када се састајете са својим лекаром или здравственим радником. То вам може помоћи да боље саопштите своје симптоме и да не заборавите да поставите важна питања.

Узроци АФРС-а

АФРС се јавља када неко има преосетљив (алергијски) имуни систем који реагује на гљивице. Већина људи са здравим имуним системом толерише исте гљивице без проблема.

Неки фактори могу допринети овој реакцији код људи са АФРС-ом.

• ГенетикаНеки људи се рађају са преосетљивим имунолошким системом који реагује на мале гљивичне споре.
• животна срединаТопла, влажна клима може изазвати инфекције код људи са AFRS-ом.
• Лоша дренажа синуса: Уски синусни пролази и упала могу спречити добро одвођење слузи. Ово може заробити споре буђи у синусима. Код неких људи, имуни систем тела претерано реагује на заробљену буђ, што доводи до упале која се види код AFRS-а.
• Пушење канабиса или коришћење наргилеОве болести су повезане са AFRS-ом. Обе садрже честице буђи и могу изложити дисајне путеве буђи. Такође могу ослабити ситне структуре сличне длачицама (цилије) у дисајним путевима које помажу у чишћењу штетних честица. Иако су докази који директно повезују употребу канабиса или наргиле са AFRS-ом ограничени и нису коначни, ове изложености могу представљати потенцијалне факторе ризика.

Преклапајућа (коморбидна) здравствена стања

Коморбидитети су друга здравствена стања која неко има са AFRS-ом. Обично се ова стања јављају због истих алергијских реакција у телу.

Уобичајена коморбидна стања укључују:

• Астма
• Алергијски ринитис (пелудна грозница)
• Носни полипи
• Хронични синуситис

Уобичајено је да људи са AFRS-ом имају историју алергијских болести, попут алергијског ринитиса и астме. Сва ова стања укључују преактиван имуни одговор на ствари из окружења.

АФРС је такође повезан са носним полипима, који су меке, неканцерозне квржице у носу које могу заробити слуз и отежати дисање.

Неки људи могу имати и хронични оток, попут хроничног синуситиса.

Када се ова здравствена стања појаве истовремено, симптоми могу постати гори и тежи за контролу.

Како дугорочно управљати AFRS-ом

Да бисте дугорочно управљали AFRS-ом, мораћете да сарађујете са здравственим тимом који укључује вашег примарног лекара, лекара за уши, нос и грло (ОРЛ) и специјалисту за алергије.

Лечење AFRS-а захтева дугорочни план како би се спречили оток и упала и спречило поновно накупљање слузи. Пошто ваш имуни систем претерано реагује на гљивице у ваздуху, морате имати дневну рутину како бисте одржавали синусе чистима.

Ваш здравствени тим може вам помоћи да развијете план.

• Испирање носа: Користите свакодневно испирање носа физиолошким раствором (сланом водом) да бисте испрали „замку“. Ове испирања чисте гљивице и густу слуз како би се спречило њихово накупљање и изазивање инфекције.
• Стероиди: Ваш лекар може преписати стероидни лек (топички или у облику пилуле) за ваш носни пролаз како би се смањио оток.
• Биолошки лекови: Биолошки лекови су лекови који могу спречити ваш имуни систем да претерано реагује на буђ/гљивице. Они не само да чисте синусе; они такође могу променити начин на који ваш имуни систем реагује на гљивице. Тренутно постоји један биолошки лек одобрен широм света за AFRS (дупилумаб).
• Контролишите своје алергије: Пошто је AFRS алергијска реакција преосетљивости, веома је важно контролисати друге алергије. Ваш лекар може препоручити лекове или ињекцију против алергије.
• Хирургија: Можда ће вам бити потребна операција синуса ако третмани не делују или ако имате блокаду од носних полипа.

Зашто се AFRS често враћа

АФРС се често враћа јер је хронично стање, а не краткотрајна синусна инфекција. Чак и након што се симптоми контролишу операцијом или лековима, тело и даље реагује на гљивичне споре које су увек у ваздуху. Када удишете ове споре, оне улазе у слузницу ваших синуса. Ако их синуси не дренирају, гљивица се заглављује и инфекција се може вратити.

Препреке оптималним исходима

Постизање најбољих резултата са AFRS-ом може бити тешко јер је то хронично стање које обично захтева континуирану негу. Неке уобичајене препреке могу то отежати. Једна уобичајена препрека је то што може се стално враћатиЧак и уз лечење, може се поново јавити током времена, што га чини фрустрирајућим и тешким за управљање.

АФРС може бити тешко дијагностиковати. Пошто AFRS може изгледати као друге синусне инфекције, лекари га можда неће одмах препознати, што доводи до кашњења у добијању правог лечења и погоршања симптома.

Недоследан приступ нези заснованој на смерницама је такође препрека за добијање најбољег плана лечења. АФРС захтева специјализовани тим са више лекара (лекара опште праксе, ОРЛ и алерголога). Неки лекари нису упознати са АФРС-ом, што може довести до одложене дијагнозе и плана лечења. Чак и са дијагнозом, не постоје смернице специфичне за АФРС, што значи да је лечење мање доследно и да се прави третман одлаже.

Неки пацијенти можда немају приступ специјалистичким лекарима или можда имају финансијске баријере због здравственог осигурања или трошкова лечења.

Пропуштање накнадних прегледа је још једна уобичајена препрека. Људи са AFRS-ом захтевају редовне прегледе како би се осигурало да је под контролом. Лекари могу помоћи да се примети „накупљање“ пре него што почнете да осећате симптоме, тако да је веома важно да не пропуштате прегледе.

Окидачи околине, попут буђи или других гљивица, могу наставити да изазивају упалу. Ако се не лече добро, могу отежати деловање третмана, а симптоми се могу стално враћати.

Лечење може бити компликовано. Планови лечења понекад захтевају хируршку интервенцију и свакодневну дуготрајну употребу лекова, попут стероида. Пошто не постоји лек, дугорочно лечење AFRS-а је кључно и пацијенти морају да се придржавају плана лечења. Без пажљивог праћења плана, симптоми се могу вратити или погоршати.

Прекомерна употреба стероида такође може изазвати проблеме. Иако стероиди делују на смањење упале, њихова пречеста употреба може довести до нежељених ефеката, попут већег ризика од инфекције, високог крвног притиска, повећања телесне тежине и ослабљених костију.

Савети за успех и добар живот са AFRS-ом

Живот са AFRS-ом захтева континуирану негу, али многи људи могу добро да управљају симптомима уз праве навике и праћење.

• Пратите заказивања накнадних прегледа. Редовне посете код вашег ОРЛ лекара или алерголога могу помоћи у раном откривању погоршања.
• Користите свакодневне третмане према упутству. Назални спрејеви, раствори за испирање носа и други лекови најбоље делују када се користе према упутству лекара.
• Често користите испирање физиолошким раствором да помогне у уклањању слузи и иританса из носних пролаза.
• Управљајте алергијама. Сарађујте са својим алергологом како бисте управљали алергијама, што може смањити упалу и смањити проблеме са синусима. Можете размотрити имунотерапију (нпр. ињекције против алергија) против буђи, како бисте повећали толеранцију на алергене и спречили претерану реакцију тела.
• Избегавајте окидаче кад год је то могуће. Избегавајте окидаче, попут прашине, буђи и димљене марихуане колико год можете.
• Пратите симптоме и обратите пажњу на ране знаке. Обавестите свог лекара ако приметите повратак загушења, густе слузи или притиска у синусима, како бисте могли да добијете благовремени третман.
• Узимајте стероиде само како је прописано. Стероиди могу смањити упалу, али њихово пречесто узимање може изазвати друге здравствене проблеме. Никада их не узимајте чешће него што вам је прописао лекар.
• Одржавајте здрав дом тако што ћете одржавати кућу сувом и користити ваздушне филтере (ХЕПА филтере) како бисте смањили гљивице у ваздуху који удишете.
• Користите здраве животне навике уз медицинску негу. Иако нису третман за AFRS, уравнотежена исхрана и вежбање уз ваш план лечења могу помоћи у јачању имуног система и побољшању општег здравља и квалитета живота.

Учествујте

Проширите вест о AFRS-у тако што ћете дељење кампањских материјала и охрабривање пријатеља и породице да сазнају више о AFRS-у.

Овај образовни садржај је омогућен захваљујући подршци компанија Sanofi и Regeneron.