Vad är kronisk hosta?

En kronisk hosta är en hosta som varar i mer än 8 veckor. Det händer ofta eftersom nerverna i halsen och luftvägarna är extra känsliga. Detta kan börja efter en infektion som kikhosta, COVID-19, eller influensan.

Personer med kronisk hosta märker ofta att vardagliga saker kan utlösa deras hosta. Dessa irriterande ämnen kan inkludera starka lukter (t.ex. luftfräschare, deodoranter och drivgaser i inhalatorer), temperaturförändringar (både kallt till varmt och varmt till kallt) och förändringar i hållning (att ligga ner på natten och efter att man gått upp på morgonen). Andra utlösande faktorer för hosta kan vara skratt eller att prata, särskilt i telefon.

Patientnavigator för kronisk hosta

Hosta är en normal reflex som hjälper till att skydda kroppen genom att rensa ut irriterande ämnen från luftvägarna. Men om hostan varar länge kan det vara ett tecken på ett underliggande hälsoproblem.

Det definieras som en hosta som varar i mer än 8 veckor hos vuxna eller i mer än 4 veckor hos barn. Kronisk hosta kan påverka sömn, dagliga aktiviteter och livskvalitet.

Många olika tillstånd kan orsaka kronisk hosta, inklusive astma, bihåleproblem, sura uppstötningar och vissa mediciner. I vissa fall kan hostan fortsätta även efter att vanliga orsaker har behandlats.

Eftersom det finns många möjliga orsaker kan det ibland vara förvirrande att förstå kronisk hosta. Informationen nedan är utformad för att hjälpa dig att lära dig mer om:

  • vad kronisk hosta är
  • vanliga symtom och utlösare
  • möjliga underliggande tillstånd
  • hur kronisk hosta diagnostiseras
  • behandlingsalternativ och hanteringsstrategier

Använd Patient Navigator nedan för att utforska varje ämne och lära dig mer om kronisk hosta och hur den kan hanteras. När du har granskat all information kan du göra testet för att testa vad du lärt dig.

Till skillnad från andra typer av hosta producerar kronisk hosta vanligtvis liten eller ingen slemproduktion. Den är vanligtvis inte heller kopplad till några varningssymtom som att hosta upp blod eller gå ner mycket i vikt. Den kan förvärras av tillstånd som astma, bihåleproblem eller näsdropp och sura uppstötningar (GERD).  

Läkare använder ibland olika namn för kronisk hosta med olika orsaker eller utlösare.

  • Ibland försvinner inte en hosta även efter att läkare behandlat de vanligaste orsakerna. Detta kallas Refraktär kronisk hosta.
  • Om ingen tydlig orsak hittas kallas det Idiopatisk kronisk hosta. 
  • Många har Hosta överkänslighetssyndrom, or neurogen hosta, där luftvägsnerverna är överkänsliga. 
  • Långvarig hosta kan också uppstå vid lungsjukdomar.
    • Ett exempel är Idiopatisk lungfibros (IPF), ett tillstånd där lungorna blir stela och ärrade. 
    • Ett annat exempel är Interstitiell lungsjukdom (ILD), vilket är en grupp tillstånd som orsakar inflammation eller ärrbildning i lungorna. Att känna till dessa typer hjälper patienter och läkare att välja den bästa vården.

Att leva med kronisk hosta kan ha stor inverkan på livskvaliteten. Täta hostattacker kan vara utmattande, särskilt om de stör sömnen och leder till svår trötthet. 

Kronisk hosta kan också kännas pinsam, vilket kan få vissa människor att undvika sociala situationer och bli isolerade. Med tiden kan detta leda till känslor av sorg eller depression. 

Starka hostattacker kan ibland orsaka andra problem, såsom:

  • Gagging eller kräkningar
  • Stressinkontinens (urinläckage vid hosta), vilket är särskilt vanligt hos kvinnor
  • Revbenssmärta, eller i sällsynta fall, revbensfrakturer
  • Svimning eller medvetslöshet (synkope)

Läkare brukar identifiera kronisk hosta baserat på dina symtom. Ändå är det viktigt att utesluta allvarliga tillstånd, som lungcancer (särskilt hos rökare eller före detta rökare) eller lungsjukdomar som fibros. 

Vid vissa lungsjukdomar, såsom idiopatisk lungfibros (IPF) eller andra interstitiella lungsjukdomar (ILD), kan kronisk hosta ha samma nervkänslighet som ses vid refraktär kronisk hosta (RCC). Vid IPF kan dock frekvent hosta också förvärra ärrbildning i lungorna. Av denna anledning använder läkare ofta speciell bilddiagnostik, såsom högupplösta datortomografiska bilder (HRCT), för att utesluta dessa tillstånd innan de går vidare med behandling av kronisk hosta.

Vanliga tester inkluderar: 

  • Lungavbildning
    • Röntgen eller datortomografi hjälper till att utesluta allvarlig sjukdom och kan peka på tillstånd som orsakar kronisk hosta. 
  • Labbarbete
    • Identifierar tecken på inflammation eller allergi i ditt blod eller sputum (slem) 
  • Lungfunktionstester
    • Dessa undersöker hur väl dina lungor fungerar och kan hjälpa till att diagnostisera tillstånd som astma och KOL. Det vanligaste är spirometri, men du kan ha andra tester för lungvolym eller hur väl dina lungor utbyter syre och koldioxid.
  • Tester med ett oscilloskop (en kamera på ett rör)
    I de fall där din läkare inte kan fastställa orsaken till din hosta kan de ordinera speciella tester med kamera, såsom:
    • Rhinoskopi – som undersöker bihålorna och näsgångarna
    • Bronkoskopi – undersöker luftvägarna och lungorna direkt. Ibland tar de ett litet vävnadsprov (biopsi) för laboratorietestning.
  • Hostövervakning för att spåra kronisk hosta

Speciella enheter eller appar kan spåra hur ofta du hostar. Detta hjälper dig, din vårdgivare och din läkare att se om behandlingar fungerar och om din behandling behöver justeras.

Den bästa behandlingen beror på orsaken till din hosta. Om läkare kan hitta och behandla det underliggande tillståndet, såsom astma, reflux eller allergier, förbättras hostan ofta.

Om ingen orsak hittas, vilket ibland kallas idiopatisk kronisk hosta, kan behandlingen vara mer utmanande. Här är några alternativ som din läkare kan diskutera med dig.

  • Hostmediciner

Receptfria hostdämpande medel rekommenderas ibland, men de fungerar vanligtvis inte bra mot kronisk hosta.

  • Receptbelagda läkemedel
    • Opiater (såsom kodein, diamorfin eller morfin) kan förskrivas i vissa fall, men endast under noggrann medicinsk övervakning.
    • Nyare läkemedel, kallade P2X3-receptorantagonister, som lugnar överaktiva nervfibrer i luftvägarna, finns tillgängliga i vissa länder för vuxna med kronisk hosta som inte svarar på andra behandlingar. Fråga din läkare eller apotekspersonal om dessa finns tillgängliga där du bor.
  • Tal- och språkterapi

Speciella tekniker som lärs ut av terapeuter kan hjälpa dig att kontrollera hostattacker och förbättra livskvaliteten. 

  • Tekniker för luftvägsrensning

Vissa övningar eller hjälpmedel kan hjälpa till att rensa ut slem från luftvägarna, om det är ett av dina symtom. Det är viktigt att veta att produktiv hosta vanligtvis inte förekommer vid kronisk hosta. Om du har slemproduktion, tala med din läkare.

  • Huskurer 

Att hålla sig hydrerad, använda en luftfuktare, suga på halstabletter eller dricka varmt te med honung kan lindra halsirritation.

  • Livsstil förändringar 

Att undvika rök, föroreningar och kemiska ångor kan minska risken. Om du röker, prata med din läkare om att sluta eller gå med i en stödgrupp.

  • vacciner

Att hålla sig uppdaterad om rekommenderade vaccinationer hjälper till att skydda dina lungor och din allmänna hälsa. Läs mer här. om kraften i immunisering för personer med kroniska luftvägssjukdomar.

De flesta som upplever kronisk hosta uppsöker först sin familjeläkare, barnläkare (barn) eller allmänläkare i sitt samhälle. Om hostan fortsätter kan du bli remitterad till en specialist, till exempel:

  • Pulmonolog – lungläkare
  • Allergolog – allergispecialist
  • Gastroenterolog – läkare i matsmältningssystemet
  • Öron-, näs- och halsspecialist – öron-, näs- och halsspecialist, även känd som ÖNH-specialist)

Vissa saker kan göra att du är mer benägen att utveckla eller behålla kronisk hosta. Några risker som kan undvikas eller minskas är:

  • Röktillbehör
    • Rökare har ofta morgonhosta som kan förbättras efter att de slutat röka. Forskning visar att rökning av även 100 cigaretter under en livstid fördubblar eller tredubblar risken för kronisk hosta jämfört med icke-rökare.
  • Blodtrycksmediciner eller ACE-hämmare (ACE 1)
    • Vissa läkemedel mot högt blodtryck (de som slutar på -pril, som lisinopril) orsakar hosta hos upp till 1 av 10 personer. Om detta händer kan din läkare byta till ett annat läkemedel som vanligtvis inte orsakar hosta.
  • Miljö/luftföroreningar 

Att vara i närheten av rök, damm eller kemikalier kan orsaka kronisk hosta.

  • Passiv rökningatt bo med eller vara runt rökare.
  • Luftföroreningar inomhus och utomhus: damm, kemikalier, bränsle för matlagning inomhus eller andra luftburna partiklar som irriterar lungorna.

Det är viktigt att notera att även om kronisk hosta drabbar individer oavsett ålder, kön och nationalitet, är den vanligast rapporterade profilen kvinnor över 50 år av vit etnicitet.

Kronisk hosta drabbar människor överallt, men hur vanligt det är kan variera beroende på region. Studier visar att det rapporteras oftare på platser som Australien och Nya Zeeland (över 20 % av befolkningen) och mer sällan i Asien, Latinamerika och Afrika. I Nordamerika och Europa rapporterar cirka 10–15 % av befolkningen kronisk hosta.

Orsakerna till dessa skillnader är inte helt klarlagda. De kan bero på underrapportering, skillnader i diagnos, såsom att de istället klassas som astma eller allergier, eller miljömässiga eller genetiska faktorer.

Forskare studerar nya läkemedel för att bättre behandla kronisk hosta, och vissa är i slutskedet av testningen.

GAAPP stöder denna forskning och hjälper patienter att få information om kliniska prövningar. För att hitta en rekrytering för kliniska prövningar i ditt område kan du söka i prövningsregistret. clinicaltrials.gov använda termer som ”kronisk hosta”, lägga till din plats (land) och välja ”Rekryterar och rekryterar ännu inte studier”.

Pedagogiska flygblad

Ladda ner
Ladda ner

Pausa ditt program för hostutbildning och patientambassadör 

Som ett avgörande framsteg för hantering av kroniska luftvägssjukdomar har GAAPP i april 2024 gått samman med Esperity, en föregångare inom patientcentrerade hälsovårdslösningar, för att introducera en toppmodern portal dedikerad till kronisk hosta, med särskild tonvikt på refraktär kronisk hosta. Detta samarbete är inställt på att öka medvetenheten och förbättra resultaten för denna underbetjänade patientgemenskap genom att erbjuda omfattande utbildningsresurser och ett djupgående patientambassadörsprogram.

Pausa din hosta

Referensprojekt

  1. Alyn H. Morice, Eva Millqvist, Kristina Bieksiene, Surinder S. Birring, Peter Dicpinigaitis, Christian Domingo Ribas, Michele Hilton Boon, Ahmad Kantar, Kefang Lai, Lorcan McGarvey, David Rigau, Imran Satia, Jacky Smith, woo-jung song, Thomy Tonia, Jan WK van den Berg, mirjam jg Van Manen och Angela Zacharasiewicz. EUR Respir J 2020; 55: 1901136. European Respiratory Society. 1 november 2020. Öppnad 8 mars 2024. https://erj.ersjournals.com/content/56/5/1951136. 
  2. Irwin RS, French CL, Chang AB, Altman KW, CHEST Expert Host Panel*. Klassificering av hosta som symptom hos vuxna och hanteringsalgoritmer: Riktlinjer för bröstkorgen och expertpanelsrapport. Bröst. Januari 2018. Öppnad 8 mars 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6689094/. 
  3. McGarvey LP. Finns det idiopatisk hosta? Lunga. 2008;186 Suppl 1:S78-S81. doi:10.1007/s00408-007-9048-4 Åtkomst 8 mars 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18008103/. .
  4. Backer V, Porsborg A, Hansen V, et al. En registerbaserad studie: Hosta – ett frekvent fenomen i den vuxna befolkningen – BMC lungmedicin. BioMed Central. 19 november 2022. Öppnad 8 mars 2024. https://bmcpulmmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12890-022-02228-z. 
  5. Kum E, Brister D, Diab N, et al. Kanadensisk vårdpersonals förtrogenhet med riktlinjer för kronisk hosta och erfarenheter av diagnos och hantering: En tvärsnittsundersökning – lunga. SpringerLink. 18 februari 2023. Öppnad 8 mars 2024. https://link.springer.com/article/10.1007/s00408-023-00604-y. 
  6. Everett CF, Kastelik JA, Thompson RH, Morice AH. Kronisk ihållande hosta i samhället: En enkätundersökning – hosta. BioMed Central. 23 mars 2007. Öppnad 8 mars 2024. https://coughjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1745-9974-3-5. 
  7. Arinze JT;Hofman A;de Roos EW;de Ridder MAJ;Verhamme KMC;Stricker B;Brusselle GG;Luik AI; Sambandet mellan kronisk hosta och depression: En prospektiv populationsbaserad studie. ERJ öppen forskning. Åtkomst 8 mars 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35402604/. 
  8. Sano A, Tashiro K, Fukuda T. Hostinducerade revbensfrakturer. Asiatiska kardiovaskulära och thorax-annaler. 23 oktober 2015. Öppnad 8 mars 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26207003/.
  9. Sünnetçioğlu A, Batur A. Hostinducerad revbensfraktur: en fallrapport. 2015. Öppnad 8 mars 2024. https://jag.journalagent.com/ejm/pdfs/EJM_20_4_254_255.pdf. 
  10. Song WJ, Chang YS, Faruqi S, et al. Den globala epidemiologin av kronisk hosta hos vuxna: En systematisk översikt och metaanalys. European Respiratory Society. 1 maj 2015. Öppnad 8 mars 2024. https://erj.ersjournals.com/content/45/5/1479. 
  11. Ford AC, Forman D, Moayyedi P, Morice AH. Hosta i samhället: En tvärsnittsundersökning och förhållandet till gastrointestinala symtom. Bröstkorg. November 2006. Åtkomst 8 mars 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2121176/. 
  12. M; F. Frekvens av ihållande hosta och trender i att söka sjukvård och behandling-resultat av en internetundersökning. Allergology international: officiell tidning för Japanese Society of Allergology. 25 augusti 2012. Öppnad 8 mars 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22918212/. 
  13. Francis D. Kronisk hosta och gastroesofageal refluxsjukdom. Gastroenterologi & hepatologi. Januari 2016. Öppnad 8 mars 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4865789/. 
  14. Huang K, Gu X, Yang T, et al. Prevalens och börda av kronisk hosta i Kina: En nationell tvärsnittsstudie. European Respiratory Society. 1 juli 2022. Öppnad 8 mars 2024. https://openres.ersjournals.com/content/8/3/00075-2022. 
  15. Mann J, Goh NSL, Holland AE, Khor YH. Hosta vid idiopatisk lungfibros. Gränser. 20 september 2021. Öppnad 8 mars 2024. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fresc.2021.751798/full. 
  16. Kahrilas PJ, Altman KW, Chang AB, et al. Kronisk hosta på grund av gastroesofageal reflux hos vuxna: Riktlinjer för bröstet och expertpanelsrapport. Bröst. December 2016. Öppnad 8 mars 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6026249/. 
  17. Huang K, Gu X, Yang T, Xu J, Yang L, Zhao J, Zhang X, Bai C, Kang J, Ran P, Shen H, Wen F, Chen Y, Sun T, Shan G, Lin Y, Wu S , Wang R, Shi Z, Xu Y, Ye X, Song Y, Wang Q, Zhou Y, Li W, Ding L, Wan C, Yao W, Guo Y, Xiao F, Lu Y, Peng X, Xiao D, Bu X, Zhang H, Zhang X, An L, Zhang S, Cao Z, Zhan Q, Yang Y, Liang L, Dai H, Cao B, He J, Chung KF, Wang C. Prevalens, riskfaktorer och hantering av astma i Kina: en nationell tvärsnittsstudie. Lansett. 3 augusti 2019. Öppnad 8 mars 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31230828/. 
  18. Wang G, Hallberg J, Bergström PU, et al. Bedömning av kronisk bronkit och riskfaktorer hos unga vuxna: Resultat från Bamse. European Respiratory Society. 1 mars 2021. Öppnad 8 mars 2024. https://erj.ersjournals.com/content/57/3/2002120.abstract. 
  19. Mirabelli MC, London SJ, Charles LE, et al. Yrke och tre års incidens av luftvägssymtom och försämrad lungfunktion: The Aric Study. Respiratorisk forskning. 20 mars 2012. Öppnad 8 mars 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22433119/.
  20. Lytras T, Kogevinas M, Kromhout H, et al. Yrkesmässig exponering och förekomst av kronisk bronkit och relaterade symtom under två decennier: European Community Respiratory Health Survey. Arbets- och miljömedicin. april 2019. Öppnad 8 mars 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30700596/. 
  21. Siwicki B. Hur vård av hosta – en av de vanligaste medicinska besvären – kan dra nytta av RPM och ai. Sjukvårdens IT-nyheter. 17 oktober 2023. Öppnad 8 mars 2024. https://www.healthcareitnews.com/news/how-care-cough-one-top-medical-complaints-can-benefit-rpm-and-ai. 
  22. Gabaldón-Figueira JC, Keen E, Giménez G, et al. Akustisk övervakning av hosta för att upptäcka luftvägssjukdomar med hjälp av artificiell intelligens. European Respiratory Society. 1 april 2022. Öppnad 8 mars 2024. https://openres.ersjournals.com/content/8/2/00053-2022#:~:text=Acoustic%20surveillance%20systems%20are%20technically,disease%20in%20individuals%20and%20populations. 
  23. Kronisk hosta. Mayo Clinic. 9 juli 2019. Öppnad 8 mars 2024. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-cough/diagnosis-treatment/drc-20351580. 
  24. Markham A. Gefapixant: Första godkännandet. Läkemedel. 2022;82(6):691-695. doi:10.1007/s40265-022-01700-8

Innehåll granskat av en medlem av GAAPP Clinical and Scientific Advisory Panel