Astım nedir?

Astım, solunum yollarınızı veya bronş tüplerinizi etkileyen kronik (uzun süreli) bir akciğer rahatsızlığıdır. Solunum yollarınızın daralmasına, iç yüzeylerinin şişmesine ve ekstra mukus üretmesine neden olabilir, bu da nefes almayı zorlaştırır. Hava yollarının daralması nefes darlığı, hırıltı veya öksürüğe neden olur. [1] Astım, herhangi bir semptomunuz olmadığında bile mevcuttur. 

Astım her yaştan insanı etkileyebilir. Bazıları için hafif olsa da bazıları için daha şiddetli olabilir. Astımın tüm ciddiyetlerinin normal günlük aktiviteleri etkileyebileceğini ve astım belirtileri seyrek olan kişilerin, astımları uygun şekilde tedavi edilmezse hala yaşamı tehdit eden astım atakları yaşayabileceğini bilmek önemlidir.  

Astımın tedavisi olmasa da etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Semptomlar kontrol edilebilir ve atak riski büyük ölçüde azaltılabilir. Astımlı herkeste tam olarak aynı belirtiler görülmez ve bu durum zamanla değişebilir. Astımınızı izleyebilmeleri ve gerekirse tedavinizi değiştirebilmeleri için doktorunuzla veya astım hemşirenizle düzenli kontroller yaptırmanızın önemli olmasının nedenlerinden biri de budur.

Birinin ne olduğunu okuyun. yeni bir çalışma Bu durum, astım hastaları için en önemli konuları ortaya çıkardı.

Astımın yaygın belirti ve semptomlarından bazıları şunlardır [2,3]:

  • Nefes darlığı
  • Göğsünüzde baskı, gerginlik veya ağrı hissi
  • Öksürme
  • Nefes verirken ıslık veya hırıltı sesi (hırıltılı solunum özellikle astımlı çocuklarda yaygındır)
  • Soğuk algınlığı, grip veya diğer solunum yolu hastalıklarınız olduğunda daha da kötüleşen öksürük ve hırıltı atakları
  • Nefes darlığı, öksürük veya hırıltı nedeniyle geceleri uyumakta zorluk

Astımı olan herkes tamamen aynı semptomlara sahip değildir. Belirtiler yılın farklı zamanlarında ve hayatınızın farklı zamanlarında ortaya çıkabilir. Semptomlar ayrıca hafif ila daha şiddetli arasında değişebilir. [4]

Astımınız değişiyorsa veya alevleniyorsa belirtilerin normalden daha kötü hale geldiğini görebilirsiniz. Nefes almakta zorluk yaşayabilir, daha fazla hırıltı yaşayabilir ve ilacınıza daha sık ihtiyaç duyabilirsiniz. [3]

Bir astım krizi meydana geldiğinde, hava yollarının etrafındaki kaslar gerilir [5] – buna bazen bronkospazm denir. Bronkospazm [6] göğsünüzün sıkışmasına neden olur ve nefes almanızı zorlaştırır. Nefes almaya çalıştığınızda ıslık veya hırıltı sesi çıkartabilirsiniz. Solunum yollarındaki astar daha fazla iltihaplanıp şişebilir, daha fazla mukus üretilebilir ve mukus normalden daha kalın olabilir.

Hafif astım semptomlarınız varsa, rahatlatıcı inhalerinizi almanız birkaç dakika içinde kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olacaktır. Ancak daha şiddetli astım semptomlarınız varsa, yaşamı tehdit edebileceğinden tıbbi müdahaleye ihtiyacınız olabilir. [7]

Astım Krizinin Erken Uyarı İşaretleri Nelerdir?

Astım uzun süreli kronik bir durumdur, ancak astım krizi meydana geldiğinde bu “akut” bir olaydır. Bu, ani ve bazen ciddi bir saldırı olduğu anlamına gelir.

Astım krizinin muhtemel olduğunu düşündürebilecek bazı erken uyarı işaretlerini arayabilirsiniz. Semptomlar genellikle hafiftir ancak tam teşekküllü veya daha ciddi bir astım atağını önlemek için elinizden gelenin en iyisini yapabilmeniz için bunu fark etmeniz faydalı olabilir.

Dikkat edilmesi gereken erken uyarı işaretleri ve semptomları [3,8] şunları içerir:

  • Özellikle geceleri ise daha fazla nefes darlığı
  • Normalden daha fazla mukus veya balgam
  • Kurtarma inhalerinizi daha sık almanız gerekiyor
  • Zayıflık, yorgunluk veya enerji eksikliği
  • Egzersiz yaparken aşırı yorgunluk
  • Egzersiz sonrası hırıltı ve öksürük
  • Kötüleşen öksürük 
  • Her zamanki akciğer fonksiyonunuzda azalma (bu, bir tepe akış ölçer kullanılarak ölçülebilir)
  • Burun tıkanıklığı, hapşırma, boğaz ağrısı ve baş ağrısı dahil alerjiler veya soğuk algınlığı

Kişisel bir astım eylem planınız [9] varsa, ilacınızı planınızdaki talimatlar doğrultusunda ayarlamalısınız. Bir eylem planınız yoksa veya astım alevlenmesi belirtileriniz varsa doktorunuza danışın. Kişisel bir astım eylem planınızın olması önemlidir; kişiselleştirilmiş bir plan için doktorunuza veya astım hemşirenize danışın.

Astımın kesin nedeni bilinmemektedir ve tetikleyiciler kişiden kişiye değişebilir. Ancak kabul edilmektedir ki astım bazen ailelerde de görülürBu, eğer ebeveyninizde veya kardeşinizde astım varsa, sizin de astım hastası olma ihtimalinizin daha yüksek olduğu anlamına gelir. Çevresel faktörler de rol oynayabilir. Astım sıklıkla çocukluk çağında başlasa da yetişkinlerde de başlayabilir. 

Astım sıklıkla polen veya toz akarları gibi çevresel alerjenlere karşı bağışıklık sisteminin tepkisi sonucu ortaya çıkar. Aynı alerjene maruz kalan herkes buna tepki vermeyebilir veya farklı tepkiler verebilir. Belirli bir alerjenin bir kişiyi diğerlerinden daha fazla etkilemesinin nedenleri tam olarak açık olmasa da, kalıtsal genlerin işin içinde olması mümkündür.

Astım geliştirme şansınızı artırabilecek bazı risk faktörleri [10] şunları içerir:

  • Genetik – astımı olan bir ebeveyn veya kardeş gibi bir aile üyesine sahip olmak
  • Saman nezlesi, egzama veya gıda alerjisi gibi bir alerjiye sahip olmak (bunlara alerji denir) atopik koşullar)
  • Sigara içen olmak
  • Çocukluk veya hamilelik dahil olmak üzere ikinci el veya pasif dumana maruz kalma
  • Liposuction
  • Bebekken solunum yolu enfeksiyonu geçirmiş olmak
  • Erken doğmak [11] veya düşük doğum ağırlığıyla doğmak

tetikleyiciler

Akciğerlere giden hava yolları normalde açıktır ve havanın akciğerlere serbestçe girip çıkmasına izin verir. Ancak astımı olan kişilerin hassas, tahriş olmuş ve iltihaplanmış solunum yolları vardır. Astım semptomları, tetikleyicilere yanıt olarak hava yollarının daralması veya daralması ve mukusla dolması, hava yollarında nefes almak için daha az alan oluşmasına neden olduğunda ortaya çıkar. Semptomlar çeşitli tahriş edici maddeler, maddeler ve koşullar tarafından tetiklenebilir. [12] 

Astım semptomlarının tetikleyicileri farklı kişilerde farklı olabilir. Bunlar şunları içerebilir:

  • Özellikle soğuk veya kuru havalarda egzersiz yapın
  • Dumana, kirliliğe veya dumanlara maruz kalma
  • Soğuk algınlığı veya grip gibi solunum yolu enfeksiyonları
  • Bunlara alerjisi olan hastalarda toz akarları, hayvan kürkü, tüyleri veya polen gibi alerjik reaksiyonlar
  • Soğuk hava, fırtına, sıcaklık, nem veya sıcaklıktaki ani değişiklikler dahil olmak üzere hava koşullarındaki değişiklikler
  • Beta-blokerler (bazı kalp sorunları için veya glokom için göz damlası olarak kullanılır) gibi bazı ilaçların alınması ve astımlı bazı kişiler için antiinflamatuar ağrı kesicilerin alınması [13]
  • Stres gibi güçlü duygular yaşamak
  • Alerjisi olan kişilerde küflenmeye maruz kalmak
  • Astımlı bazı kişiler için, kurutulmuş meyve, karides, işlenmiş patates, bira ve şarap gibi bazı yiyecek ve içeceklere sülfitler [14] ve koruyucu maddeler eklenir.
  • Mide asidinin boğazınıza geri döndüğü gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)

Astımınızı kontrol etmenize yardımcı olmak için kişisel tetikleyicilerinizi tanımak ve mümkün olduğunca onlardan kaçınmak önemlidir. Bununla birlikte, astım bir anti-inflamatuar ilaçla tedavi edildiğinde ve semptomlar daha iyi kontrol altına alındığında, genellikle önceki tetikleyicilerinize o kadar fazla yanıt vermeyeceksiniz. 

Diğer bazı sağlık koşullarının aksine, tek bir astım şekli yoktur - farklı insanları farklı şekillerde etkiler. Yıllar geçtikçe bilgi ve anlayış geliştikçe, tıp uzmanları çeşitli türleri tanımladılar.

Hangi tür astımınız olduğunu bilmek, onu nasıl daha iyi yöneteceğinizi öğrenmenize yardımcı olabilir ve bazı insanlar için, bilinen tetikleyicilerle temastan kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Alerjik astım

Alerjik veya atopik astım, astımın en sık görülen türüdür. [16] Astımı olan kişilerin %80'e varan oranda alerjisi vardır [17] ve alerjiye sahip olmak sizi alerjik astım açısından daha yüksek risk altına sokar. Alerjik astımı olan kişilerde semptomlar veya ataklar polen, toz akarları, evcil hayvan kürkü veya tüyleri gibi alerjenler tarafından tetiklenebilir.

Alerjik olmayan astım

Alerjik olmayan veya atopik olmayan astım, alerji tarafından tetiklenmeyen bir astım şeklidir. Bu tür genellikle yetişkinliğin ilerleyen dönemlerinde başlar. [18] Aşırı kilolu kişilerde daha sık görülür.

Yetişkin başlangıçlı (geç başlangıçlı) astım

Bazı yetişkinler, özellikle de kadınlar [19], ilk astım ataklarını yetişkinlikte geçirebilirler. Bu alerjik olmayan astımın bir formu olma eğilimindedir. Bu, mesleğiniz veya işinizden kaynaklanan bir astım türü olan mesleki astımı içerebilir. Astımın bu türü, işiniz sırasında karşılaştığınız dumanlara, kimyasallara, toza veya diğer tetikleyicilere maruz kalmanın sonucunda ortaya çıkar veya bu etkenlerle tetiklenir. Yetişkinlerde başlayan astım, stresli yaşam olayları tarafından da tetiklenebilir.

Kalıcı hava akımı kısıtlamasıyla birlikte astım

Astımlı bazı hastalarda kalıcı ve geri dönüşü olmayan bir “hava akışı kısıtlaması” gelişebilir. Buna hava yolu yeniden yapılanması denir; bu, hava yollarının daha kalın ve dar hale gelerek değişmesi anlamına gelir. [20] Sigara içen kişilerde daha sık görülür ancak sigara içmeyenlerde de ortaya çıkabilir.

Obezite ile astım

Obezite astıma neden olmada rol oynayabilir ve astım semptomlarının daha da kötüleşmesine ve kontrol edilmesinin zorlaşmasına neden olabilir. [21] Solunum yollarında farklı tipte iltihaplanmalara neden olur. 

Egzersiz kaynaklı astım

Herhangi bir astım hastası olan kişilerde egzersiz veya fiziksel eforla tetiklenen semptomlar görülebilir. Semptomlar egzersiz sırasında ve sonrasında kötüleşebilir. [22]

Çocukluk çağı astımı

Çocukluk çağı astımı yaygındır ve ilk olarak çocukluk döneminde ortaya çıkar. Bu tür, gençlik yıllarında veya yaşlandıkça iyileşebilir veya hatta tamamen ortadan kaybolabilir, ancak genellikle yetişkinlik döneminde de geri döner. [23] 

Şiddetli astım

Şiddetli astım insanları yoğun bir şekilde etkiler ve günlük yaşamı büyük ölçüde etkileyebilir. [24] Daha yüksek dozda inhale steroid veya diğer ilaçları almanıza rağmen semptomlarınız veya ataklarınız devam ediyorsa şiddetli astım geçirme olasılığınız daha yüksektir ve ek tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Mevsimsel astım

Mevsimsel astım yılın yalnızca belirli zamanlarında ortaya çıkar. Polen seviyelerinin yüksek olduğu yaz aylarında veya havaların çok soğuk olduğu ve solunum yolu enfeksiyonlarının daha yaygın olduğu kış aylarında semptomlar alevlenebilir. [18]

Tanı

Doktorunuz astım hastası olabileceğinizden şüpheleniyorsa belirtilerinizi soracak ve size önerilerde bulunacaktır. teşhis için testler BT. Burnunuza, boğazınıza ve üst solunum yollarınıza bakacaklar, bir stetoskop kullanarak nefesinizi dinleyecekler ve genel tıbbi öykünüzü alacaklar.

Akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını görmek için akciğer fonksiyon testleri yapılacaktır. Kullanılan yaygın testler şunları içerir:

  • Spirometre [25] – ne kadar hızlı nefes verebildiğinizi ve ciğerlerinizde ne kadar hava tutabildiğinizi ölçen bir makineye üflediğiniz yer.
  • Tepe akış testi [26] – küçük bir el cihazına üflediğinizde, nefesinizi ne kadar hızlı verebildiğinizi ölçer.
  • FeNO testi [27] – nefesinizdeki nitrik oksit seviyesini ölçen bir makineye nefes verdiğinizde (bu, akciğerlerdeki veya başka yerlerdeki bazı iltihap türlerini vurgulayabilir) GAAPP'ın FeNO eğitim broşüründe daha fazla bilgi edinin!

Bazen, belirtilerinizin diğer nedenlerini ekarte etmek için göğüs röntgeniniz olabilir.

Astım Şiddeti

Astımın şiddeti [4] astımın tedavisinin ne kadar zor olduğu ile ölçülür.

Hafif astım: Bu bazen doktorlar tarafından düşük doz kortikosteroid ilaçlarıyla iyi kontrol edilen astım olarak tanımlanır, ancak "hafif astım" terimi daha çok sık veya şiddetli astım semptomları olmayan kişiler için kullanılır. Astımınızın hafif olduğunu düşünseniz bile yine de şiddetli ataklar geçirebilirsiniz, bu nedenle önleyici veya kontrol edici bir inhaler almanız önemlidir.

Orta derecede astım: Uzun etkili beta-agonist ilaçlarla düşük dozda kortikosteroid kombinasyonuyla iyi kontrol edilen astım.

Tedavisi zor: Orta veya yüksek dozda kortikosteroid artı uzun etkili beta-agonist ilaçlarla tedaviye rağmen kontrol edilemeyen astım. Bu astım formunun tedavisi çeşitli nedenlerden dolayı zordur:

  • İlaçların gücü veya etkisi nedeniyle işe yaramayan tedavi
  • Bir tedavi planını takip etmeyle ilgili sürekli sorunlar
  • İnhalerinizi doğru veya düzenli almamak
  • Kronik rinosinüzit veya obezite dahil ek sağlık sorunları

Şiddetli astım: Bazı kişilerde, düzenli olarak yüksek dozda kortikosteroid ve uzun etkili beta-agonist ilaçlar almasına ve mümkün olduğunca başka sorunların çözülmesine rağmen kontrol edilemeyen astım vardır. Bu genellikle normal astım inhalerlerine iyi yanıt vermeyen farklı bir astım türünden kaynaklanır ve ek tedaviden fayda görebilir. 

Tedavi ve İlaçlar

Astım tedavi ve ilaçlar Semptomların kontrol altına alınmasına yardımcı olun, böylece aktif ve normal bir hayat yaşayabilirsiniz. Herkesin astımı farklı deneyimlemesi nedeniyle doktorunuz sizin için özel olarak tasarlanmış bir astım tedavi planı oluşturacaktır.

Astımlı kişiler için inhalatörlerin kullanılabileceği iki yol şunlardır:

  • Rahatlatıcı veya kurtarıcı inhaler – bu, semptomlarınız ortaya çıktığında tedavi etmek için kullanılır ve genellikle birkaç dakika içinde rahatlama sağlar. Ayrıca egzersiz öncesinde de kullanılabilir. Geçmişte, kurtarma inhalatörleri yalnızca albuterol gibi bir bronkodilatatör içeriyordu. Her ne kadar bu inhalerler akciğer kaslarınızı gevşeterek nefes almanızı kolaylaştırsa da astımınızı tedavi etmez veya şiddetli atak geçirmenizi engellemez. Pek çok ülkede astım hastalarına anti-inflamatuar ilaç (AIR) reçete edilebilmektedir. Bu, akciğer kaslarınızı gevşeterek nefes almanızı kolaylaştırmanın yanı sıra, astım semptomlarınıza ve ataklarınıza neden olan solunum yollarınızdaki iltihabı da tedavi eden bir bronkodilatatörün yanı sıra inhale kortikosteroid içerir. 
  • Günlük önleyici veya kontrol edici inhaler - bu, bazen uzun etkili bir beta-agonist ilaçla birleştirilen bir anti-inflamatuar kortikosteroid içerir ve solunum yollarınızdaki inflamasyon ve hassasiyet miktarını azaltmak için reçete edildiği gibi günlük olarak kullanılır. Orta veya şiddetli astımı olan kişilerin, astım semptomlarının kontrol altına alınmasına, bunların ortaya çıkmasının durdurulmasına ve astım krizi riskinin azaltılmasına yardımcı olmak için günlük önleyici veya kontrol edici inhaler kullanması gerekir.

Uluslararası astım kılavuzları, ciddi bir atak geçirme riskini azaltmak için 6 yaş ve üzeri astımlı her bireyin kortikosteroid içeren bir inhaler almasını önermektedir. Astımlı birçok kişi, ya anti-inflamatuar rahatlatıcı bir inhaler olarak ya da günlük bir anti-inflamatuar inhaler olarak yalnızca düşük dozda inhale kortikosteroide ihtiyaç duyar. Bu düşük dozlu inhalerlerin kullanımı oldukça güvenlidir ve semptomlarınızı kontrol altına almanın yanı sıra sizi şiddetli ataklardan korurlar. 

Astım semptomları veya atakları düşük doz kortikosteroid inhaler ile iyi kontrol edilemeyen kişiler, her gün bir kortikosteroid inhaler veya kombinasyon kortikosteroid artı beta-agonist inhaler ve aynı zamanda rahatlatıcı bir inhaler almalıdır. 

Birçok ülkede, orta ila şiddetli astımı olan yetişkinler ve ergenler (ve bazı ülkelerde 4 veya 6 yaş ve üzeri çocuklar için de) için rahatlatıcı-önleyici kombinasyon seçeneği de mevcuttur. Bunun, Tek Bakım ve Rahatlatıcı Terapi anlamına gelen MART veya SMART terapisi olarak anıldığını duyabilirsiniz. Bu tedavide, semptomları hafifletmek için (ve gerekiyorsa egzersizden önce) ve düzenli günlük önleyici veya kontrol edici tedaviniz için aynı anti-inflamatuar rahatlatıcı inhaleri kullanırsınız.

İnhalerinizi veya inhalatörlerinizi kullanmanın doğru yolunu öğrendiğinizden emin olun. Örneğin, ilacı solunum yollarınıza iletmek için aerosol içeren bir "kirişiniz" varsa, ilacı yavaşça solumalısınız. Kuru toz inhalatörünüz varsa, ilacı güçlü bir şekilde solumanız gerekir. 

Belirtilerinize bağlı olarak başka ilaçlar ve tedaviler de reçete edilebilir. Tamamlayıcı tedaviler [28], örneğin özel nefes egzersizleriAstımla daha iyi nefes almayı öğrenmenize ve genel akciğer kapasitenizi, gücünüzü ve sağlığınızı artırmanıza yardımcı olması önerilebilir. Astımlı kişilerde ciddi akciğer sorunlarına neden olabileceğinden, tütün dumanına veya elektronik sigara ürünlerine maruz kalmaktan kaçınmanız önemlidir. Sigara içiyorsanız veya elektronik sigara kullanıyorsanız, bırakmanıza yardımcı olması için doktorunuza veya eczacınıza danışın. Mümkün olduğunca iç ve dış hava kirliliğinden kaçının. Örneğin mümkünse ana yollardan uzakta egzersiz yapın. Astımlı tüm insanlara düzenli fiziksel egzersiz ve sağlıklı beslenme önerilir. 

Devamını okuyunuz okuyun Kronik solunum yolu hastalığı olan kişiler için bağışıklamanın gücü hakkında.

İncelenen İçerik by GAAPP Bilimsel ve Danışma Paneli.

Astımla Daha İyi Yaşamak

kaynaklar

Astım Hastası Sözleşmesi

Astım ve Oral Kortikosteroidler Hasta Sözleşmesi

Küresel Astım Girişimi (GINA) tarafından hazırlanan 'Uzmanlarla Astım' Podcast'i

Referanslar

  1. Astım için küresel girişim. Astım Yönetimi ve Önlenmesine Yönelik Küresel Strateji.; 2026. https://ginasthma.org/reports/
  2. Dünya. Astım. Who.int. 4 Mayıs 2023'te yayınlandı. Erişim tarihi: 2 Nisan 2024. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/asthma
  3. Astım Belirtileri. Amerika Astım ve Alerji Vakfı. 9 Şubat 2024'te yayınlandı. Erişim tarihi: 2 Nisan 2024. https://aafa.org/asthma/asthma-symptoms/
  4. Astımım Ne Kadar Şiddetli? | Alerji ve Astım Ağı. Alerji ve Astım Ağı. 26 Temmuz 2023'te yayınlandı. Erişim tarihi: 2 Nisan 2024. https://allergyasthmanetwork.org/news/how-severe-is-my-asthma/
  5. Astım krizi. NHLBI, NIH. 12 Ocak 2024'te yayınlandı. Erişim tarihi: 2 Nisan 2024. https://www.nhlbi.nih.gov/health/asthma/attacks
  6. ‌Klinik C. Bronkospazm: Belirtileri, Tedavisi ve Nedir? Cleveland Kliniği. Yayınlanma tarihi 2022. Erişim tarihi: 2 Nisan 2024. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22620-bronchospasm
  7. Astım – Belirtileri ve nedenleri. Mayo Kliniği. Yayınlanma tarihi 2022. Erişim tarihi: 2 Nisan 2024. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma/symptoms-causes/syc-20369653
  8. Astım Saldırısı | Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi | ACAAI Kamu Web Sitesi. ACAAI Kamu Web Sitesi. 18 Nisan 2022'de yayınlandı. Erişim tarihi: 2 Nisan 2024. https://acaai.org/asthma/symptoms/asthma-attack/
  9. HKM. Astım Eylem Planları. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. 23 Haziran 2023'te yayınlandı. Erişim tarihi: 2 Nisan 2024. https://www.cdc.gov/asthma/actionplan.html
  10. Amerikan Akciğer Birliği. Astıma Ne Sebep Olur? Lung.org. Yayınlanma tarihi 2023. Erişim tarihi: 2 Nisan 2024. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/asthma/learn-about-asthma/what-causes-asthma
  11. Caffarelli C, Gracci S, Giuliana Giannì, Bernardini R. Erken Doğan Bebekler Yüksek Riskli Astım Adayları mı? Klinik tıp dergisi. 2023;12(16):5400-5400. yap:https://doi.org/10.3390/jcm12165400
  12. Nedenler ve Tetikleyiciler. NHLBI, NIH. 24 Mart 2022'de yayınlandı. Erişim tarihi: 2 Nisan 2024. https://www.nhlbi.nih.gov/health/asthma/causes
  13. varsa ne yapmalıyım COVID-19? Astım + Akciğer İngiltere. 30 Eylül 2023'te yayınlandı. Erişim tarihi: 2 Nisan 2024. https://www.asthmaandlung.org.uk/conditions/coronavirus/i-have-covid
  14. Yiyecek. Amerika Astım ve Alerji Vakfı. 24 Ocak 2024'te yayınlandı. Erişim tarihi: 2 Nisan 2024. https://aafa.org/asthma/asthma-triggers-causes/food-as-an-asthma-trigger/
  15. ‌Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD). Amerika Astım ve Alerji Vakfı. 31 Ekim 2022'de yayınlandı. Erişim tarihi: 2 Nisan 2024. https://aafa.org/asthma/asthma-triggers-causes/health-conditions-that-trigger-asthma/gastroesophageal-reflux-disease/
  16. Klinik C. Alerjik Astım: Nedenleri, Belirtileri, Testleri ve Tedavisi. Cleveland Kliniği. Yayınlanma tarihi 2024. Erişim tarihi: 2 Nisan 2024. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21461-allergic-asthma
  17. Astım türleri. Astım + Akciğer İngiltere. 30 Kasım 2022'de yayınlandı. Erişim tarihi: 2 Nisan 2024. https://www.asthmaandlung.org.uk/conditions/asthma/types-asthma
  18. Astım türleri. Astım + Akciğer İngiltere. 30 Kasım 2022'de yayınlandı. Erişim tarihi: 2 Nisan 2024. https://www.asthmaandlung.org.uk/conditions/asthma/types-asthma
  19. Erişkin Başlangıçlı Astım |. Asthmaandallergies.org. Yayınlanma tarihi 2024. Erişim tarihi: 2 Nisan 2024. https://asthmaandallergies.org/asthma-allergies/adult-onset-asthma/
  20. Havayolunun Yeniden Şekillendirilmesi | Michigan Astım Girişimi (AIM). Getasthmahelp.org. Yayınlanma tarihi 2024. Erişim tarihi: 2 Nisan 2024. https://getasthmahelp.org/asthma-airway-remodeling.aspx
  21. AsthmaStats – Astım ve Obezite. Yayınlanma tarihi 2024. Erişim tarihi: 2 Nisan 2024. https://www.cdc.gov/asthma/asthma_stats/asthma_obesity.htm
  22. Egzersizin neden olduğu astım-Egzersizin neden olduğu astım – Belirtiler ve nedenler – Mayo Kliniği. Mayo Kliniği. Yayınlanma tarihi 2022. Erişim tarihi: 2 Nisan 2024. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/exercise-induced-asthma/symptoms-causes/syc-20372300
  23. Bebeklerde ve Küçük Çocuklarda Astım |. Asthmaandallergies.org. Yayınlanma tarihi 2024. Erişim tarihi: 2 Nisan 2024. https://asthmaandallergies.org/asthma-allergies/asthma-in-infants-and-young-children/
  24. Şiddetli Astım Aaaai.org. Yayınlanma tarihi 2023. Erişim tarihi: 2 Nisan 2024. https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/conditions-library/asthma/severe-asthma
  25. Spirometri. Amerika Astım ve Alerji Vakfı. 11 Kasım 2022'de yayınlandı. Erişim tarihi: 2 Nisan 2024. https://aafa.org/asthma/asthma-diagnosis/lung-function-tests-diagnose-asthma/spirometry/
  26. DeVrieze BW, Modi P, Giwa AO. Tepe Akış Hızı Ölçümü. Nih.gov. 31 Temmuz 2023'te yayınlandı. Erişim tarihi: 2 Nisan 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459325/
  27. FRAKSİYONEL NEFESLE VERİLEN NİTRİK OKSİT (FeNO) TESTİ NEDİR? https://www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/publications/FeNO-Testing.pdf
  28. Tamamlayıcı tedaviler ve astım. Astım + Akciğer İngiltere. 30 Eylül 2022'de yayınlandı. Erişim tarihi: 2 Nisan 2024. https://www.asthmaandlung.org.uk/symptoms-tests-treatments/treatments/complementary-therapies
Son Düzenleme: 07