Eğer varsa KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) hastasıysanız veya böyle birine bakıyorsanız, KOAH şiddeti, yaşam beklentisi (bir kişinin teşhisiyle yaşayacağı tahmini süre) ve KOAH'ınızla ilgili en iyi sağlık sonuçlarını elde etmek için yapabileceğiniz değişiklikler hakkında merak ediyor olabilirsiniz.

KOAH, zamanla kötüleşebilen kronik (uzun süreli) bir akciğer hastalığıdır. KOAH için bir tedavi olmasa da semptomların ilerlemesini yavaşlatabilen ve yaşam kalitesini artırabilen tedaviler mevcuttur.

Sembolik akciğerleri tutan eller

KOAH'ın ciddiyetini değerlendirmek için uzmanlar, Obstrüktif Akciğer Hastalığı Küresel Girişimi (GOLD) sistemini kullanır. Bu sistem, zorlu ekspiratuvar hacim (FEV) adı verilen bir test kullanır1). FEV1 Test, spirometre adı verilen bir alet kullanılarak bir kişinin bir saniyede ne kadar havayı zorla dışarı verebildiğini ölçer.

GOLD sistemine göre, KOAH'ın dört aşaması:

  1. hafif KOAH = ALTIN ​​1 (FEV1 ≥ %80'dir)
  2. orta derecede KOAH = GOLD 2 (FEV1 %50-79 arasındadır)
  3. şiddetli KOAH = GOLD 3 (FEV1 %30-49 arasındadır)
  4. Çok şiddetli KOAH = ALTIN ​​4 (FEV1 < %30)

GOLD sistemi ayrıca belirli solunum sorunları ve bir kişinin tipik olarak yaşadığı alevlenme sayısı gibi diğer faktörleri de dikkate alır. GOLD ölçeğinde daha yüksek bir puan genellikle daha kötü KOAH'ı gösterir ve bu da daha düşük bir yaşam beklentisiyle ilişkilendirilebilir.

Sadece hastalığınızın ilerlemesine odaklanmak yerine, KOAH'ınızı en iyi şekilde nasıl yöneteceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinmek yardımcı olabilir. Bu, durumunuzun hangi aşamasında olursa olsun önemlidir.

GOLD sistemiyle birlikte sıklıkla kullanılan bir diğer ölçek, Vücut Kitle İndeksi (VKİ), Obstrüksiyon (hava akışı tıkanıklığı), Dispne (nefes darlığı) ve Egzersiz kapasitesi anlamına gelen BODE ölçeğidir. Bu ölçek, aşağıdaki faktörleri puanlayarak KOAH'ın bir kişinin hayatını nasıl etkilediğini değerlendirmeye yardımcı olur:

  • BMI
    • Vücut yağını tahmin etmek için boy ve kiloyu kullanır
    • KOAH'a sahip olmak kilo yönetimiyle ilgili sorunlara yol açabilir
  • Hava akışı tıkanıklığı
    • Bir kişinin hava akışının ne kadar engellendiğini bulmak için FEV1 ve diğer akciğer fonksiyon testlerinden elde edilen sonuçları kullanır
    • KOAH zamanla hava yolu duvarlarını kalınlaştırabilir, nefes almayı engelleyebilir ve daha zor hale getirebilir
  • solunum güçlüğü
    • Bir kişinin nefes almada ne kadar zorluk çektiğini ölçer
  • Egzersiz kapasitesi
    • Bir kişinin altı dakikada ne kadar yürüyebildiğiyle ölçülür
    • Bu, bir kişinin ne kadar fiziksel aktivite yapabileceğini gösterir

Tüm faktörler göz önünde bulundurularak 0 ile 10 arasında bir BODE puanı belirlenir; 10 puanı semptomların daha şiddetli olduğunu, hastaneye yatış riskinin arttığını ve sağlık sonuçlarının daha kötü olduğunu gösterir.

GOLD ve BODE gibi değerlendirme araçları yardımcı olsa da, bunların yalnızca tahminler sağladığını unutmamak önemlidir. Birinin gerçek yaşam süresini veya yaşam kalitesini belirlemezler. Çalışmalar, erken teşhisin, yaşam tarzı değişikliklerinin ve tıbbi tedavinin KOAH semptomlarının ilerlemesini yavaşlatabileceğini göstermiştir. Bu nedenle vücudunuzu dinlemek ve ne zaman tıbbi yardım almanız gerektiğini bilmek çok önemlidir.

KOAH'ın başka sağlık sorunlarıyla bağlantısı var mı?

KOAH başka sağlık sorunlarına da yol açabilir. Bunlara eşlik eden hastalıklar diyoruz. Semptomların farkında olmak ve gerektiğinde tıbbi yardım almak önemlidir.

Hafif KOAH'lı kişilerde, kalp ve kan damarlarını etkileyen kardiyovasküler hastalıklar en yaygın ciddi sorunlardır. KOAH ayrıca şu gibi durumlarla da ilişkilendirilebilir:

  • Kalp yetmezliği
  • Solunum yetmezliği
  • Akciğer enfeksiyonu
  • Pulmoner emboli (akciğer kan pıhtıları)
  • Kalp aritmisi (düzensiz kalp atışı)
  • Akciğer kanseri

KOAH'lı kişilerin yaşam beklentisi birçok faktöre bağlı olarak değişir ve kesin bir bilim değildir. Sizin gibi faktörler semptomlar, yaş, sağlık, sigara içme alışkanlıkları ve hastalığınızın ilerlemesi. KOAH'ınızı kendi kendinize nasıl yönetebileceğiniz ve sağlıklı ve alevlenmeden (alevlenmeden) uzak kalabileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşmanız en iyisidir.

Palyatif bakım, hayatınızı iyileştirmeyi ve acı ve ızdırabı hafifletmeyi amaçlayan hasta ve aile merkezli bir bakımdır. Palyatif bakım yalnızca yaşam sonu için tasarlanmamıştır, aynı zamanda kronik bir hastalıkla yolculuğunuzun herhangi bir noktasında kullanılabilir. Palyatif bakım, semptomlarınızı daha iyi yönetmenize, yaşam kalitenizi iyileştirmenize, hastaneye ziyaretlerinizi azaltmanıza ve aile üyelerinizi desteklemenize yardımcı olabilir. KOAH yolculuğunuzun erken dönemlerinde doktorunuza palyatif bakım hakkında danışın.

Hospice veya yaşam sonu bakımı, bir tür palyatif bakımdır ve sizin ve sevdiklerinizin kalan günlerinizi destek ve onurla yaşamanıza çok yardımcı olabilir.

  • Sigarayı bırakmak   
    • Yapılan araştırmalar, KOAH tanısı konulduktan sonra bile sigarayı bırakmanın hastalığın ilerlemesini yavaşlattığını gösteriyor.
    • Sigarayı bırakmak KOAH'ın her aşamasında faydalı olsa da, kişi ne kadar erken bırakırsa o kadar iyi olur.
  • Düzenli tıbbi ziyaretler
    • Rutin kontroller semptomların izlenmesine, olası sorunların erken teşhisine ve tedavinin yönetilmesine yardımcı olabilir.
  • Sağlıklı bir kiloyu korumak
    • Fazla kilolardan kurtulmak, sağlıklı beslenmek ve güvenli egzersiz yapmakMümkün olduğunda, hepsi sağlık sonuçlarını iyileştirebilir.
  • Akciğer tahriş edici maddeleri solumaktan kaçının
    • Bunlara kirlilik, polen, toz, duman, temizlik malzemeleri ve diğer kokular dahil olabilir.
  • Evde hava temizleyicileri kullanın
    • Bir araştırma, KOAH'lı kişilerin iç mekan hava temizleyicileri kullanarak semptomlarında iyileşmeler yaşadığını buldu
  • Aşılar hakkında güncel kalmak
  • KOAH nefes egzersizleri
  • Hidratlı kalın
    • Bol sıvı tüketmek akciğerlerdeki mukusu incelterek öksürmeyi ve hava yollarını temizlemeyi kolaylaştırır.

GAAPP'de hastaları güçlendirmek istiyoruz çünkü herkes semptomları hayatlarını etkilemeden özgürce yaşamayı hak ediyor. Hasta Sözleşmemiz hakkında daha fazla bilgi edinin okuyun.

eski eller dokunuyor

kaynaklar

  1. Association AL. Living with COPD. Amerikan Akciğer Derneği. Erişim tarihi 8 Ekim 2024. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd.
  2. Association AL. Living with COPD. Amerikan Akciğer Derneği. Erişim tarihi 8 Ekim 2024. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd.
  3. Association AL. Alevlenmeleri önleme. American Lung Association. 8 Ekim 2024'te erişildi. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd/prevent-flare-ups.
  4. KOAH'ta dehidratasyondan kaçınma. UM Baltimore Washington Tıp Merkezi. Erişim tarihi 8 Ekim 2024. https://www.umms.org/bwmc/health-services/pulmonary-disease/copd/support-resources/avoiding-dehydration-with-copd#:~:text=Water%20is%20very%20important%20for,it%20easier%20to%20cough%20up.
  5. Berry CE, Wise RA. 2010. KOAH'ta mortalite: nedenleri, risk faktörleri ve korunma. KOAH. 2010 Ekim;7(5):375-82. doi: 10.3109/15412555.2010.510160. PMID: 20854053; PMCID: PMC7273182.
  6. BMJ En İyi Uygulama. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH). Teşhis: kriterler.
  7. Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR ve ark. 2020. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalar için yaşam beklentisi (LE) ve LE kaybı. Solunum Med. Ekim;172:106132. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106132. Epub 2020 29 Ağustos. PMID: 32905891.
  8. Curtis JR. 2008. Ağır KOAH'lı hastalar için palyatif ve yaşam sonu bakımı. Avrupa Solunum Dergisi. 32: 796-803; DOI: 10.1183/09031936.00126107
  9. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı için Küresel Girişim. 2018. KOAH teşhisi, yönetimi ve önlenmesi için Cep Rehberi: Sağlık profesyonelleri için bir rehber. 2018 raporu.
  10. Hadi Khafaji HA, Cheema A. 2019. Kombine komorbiditeler olarak kalp yetmezliği ve kronik obstrüktif hava yolu hastalığı. Meta-analiz ve İnceleme. Arch Pulmonol Solunum Bakımı 5(1): 015-022. DOI: 10.17352/aprc.000037
  11. Hansell AL, Yürüyüş JA, Soriano JB. 2003. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı hastaları neden ölüyor? Çoklu neden kodlama analizi. Avrupa Solunum Dergisi. 22: 809-814; DOI: 10.1183/09031936.03.00031403
  12. Akciğer Sağlığı Enstitüsü. 2016. BODE indeksi ve KOAH: KOAH evrenizi belirleme.
  13. Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, et al. 2009. Kronik obstrüktif akciğer hastalığında yaşam beklentisi ve kaybedilen yaşam yılları: NHANES III Takip Çalışmasından elde edilen bulgular. Uluslararası kronik obstrüktif akciğer hastalığı dergisi, 4, 137-148.
  14. Vestbo J; TORCH Çalışma Grubu. 2004. TORCH (KOAH sağlığında bir devrime doğru) sağkalım çalışması protokolü. Eur Respir J. Aug;24(2):206-10. doi: 10.1183/09031936.04.00120603. PMID: 15332386.
  15. Wasserman H. Ev tipi hava temizleyicileri KOAH'lı bireylerde kalp sağlığını iyileştiriyor, araştırmacılar buldu. Johns Hopkins Medicine. 5 Aralık 2022. Erişim tarihi 8 Ekim 2024. https://www.hopkinsmedicine.org/news/newsroom/news-releases/2022/12/household-air-cleaners-improve-heart-health-among-individuals-with-copd-researchers-find.
  16. Welte T, Vogelmeier C, Papi A. 2015. KOAH: hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için erken tanı ve tedavi. Int J Klinik Pratiği. Mar;69(3):336-49.