Що таке АФРС?

Алергічний грибковий риносинусит (АГР) – це хронічне (тривале) запальне захворювання пазух носа, при якому імунна система надмірно реагує на грибки в повітрі, такі як цвіль або дріжджі (реакція гіперчутливості). Ця реакція викликає густий слиз, набряк та закупорку пазух.

AFRS може впливати на повсякденне життя шляхом:

• Утруднює дихання через ніс.
• Ускладнює відчуття запаху та смаку їжі.
• Викликає проблеми зі сном.
• Призводить до розчарування та стресу.

Поширені симптоми AFRS

Деякі симптоми AFRS схожі на звичайну інфекцію пазух носа.

• Набряк (запалення) в носі
• Постійна закладеність носа (носа)
• Нежить
• Післяносова крапельниця
• Тиск у пазухах та головний біль
• Втрата запаху
• Густий слиз (слиз, схожий на арахісову пасту)

AFRS може вражати лише одну сторону носа/пазух. У важких випадках AFRS може навіть спричинити ерозію кісток та потенційні порушення зору.

Близько 5-15% У людей із хронічним риносинуситом спостерігається атрофія слизової оболонки носа (АФРС).

Чим AFRS відрізняється від інших проблем із синусами

Алергічний грибковий риносинусит (АГР) відрізняється від більшості інфекцій пазух носа. Типові інфекції пазух носа виникають, коли віруси або бактерії потрапляють у ваші пазухи та викликають інфекцію. АГР, з іншого боку, НЕ спричинене проникненням мікробів. Натомість це трапляється, коли ваш організм надмірно реагує на грибки (наприклад, цвіль) у повітрі.

Звичайні інфекції пазух носа зазвичай короткочасні, але AFRS викликає постійні, хронічні симптоми.

Тестування та діагностика AFRS

Спочатку ваш лікар проведе фізичний огляд і запитає про ваші симптоми та історію хвороби.

Тести на AFRS можуть включати:

• комп'ютерна томографіяспеціальний 3D-рентген, який робить детальні фотографії носових і пазух носа (за наявності)
• Ендоскопія: огляд носа за допомогою невеликої камери для огляду пазух носа
• Лабораторне дослідження слизу або тканин (біопсія): Лабораторія досліджує невеликі зразки слизу або тканини, щоб точно з'ясувати, що саме спричинило запалення.

Скористайтеся нашим Моя візитна картка AFRS коли ви зустрічаєтеся зі своїм лікарем або медичним працівником. Це може допомогти вам краще повідомити про свої симптоми та не забути поставити важливі запитання.

Причини AFRS

Синдром AFRS виникає, коли у людини надмірно чутлива (алергічна) імунна система реагує на грибки. Більшість людей зі здоровою імунною системою переносять ті ж самі грибки без проблем.

Деякі фактори можуть сприяти цій реакції у людей з ГФРС.

• ГенетикаДеякі люди народжуються з надмірно чутливою імунною системою, яка реагує на дрібні грибкові спори.
• Навколишнє середовищеТеплий, вологий клімат може спровокувати інфекції у людей з ГФРС.
• Поганий дренаж пазух: Вузькі пазухи носа та запалення можуть перешкоджати гарному відтоку слизу. Це може призвести до затримки спор цвілі в пазухах. У деяких людей імунна система організму надмірно реагує на затримку цвілі, що призводить до запалення, яке спостерігається при синдромі атрофії слизової оболонки носа (AFRS).
• Куріння канабісу або вживання кальяну: Ці фактори пов'язані з AFRS. Обидва типи містять частинки цвілі та можуть піддавати дихальні шляхи впливу цвілі. Вони також можуть послаблювати крихітні волоскоподібні структури (війки) в дихальних шляхах, які допомагають очищати шкідливі частинки. Хоча докази, що безпосередньо пов'язують вживання канабісу або кальяну з AFRS, обмежені та не є остаточними, ці фактори можуть становити потенційні фактори ризику.

Перекриваючі (коморбідні) захворювання

Супутні захворювання – це інші захворювання, які виникають у людини з ГФРС. Зазвичай ці захворювання виникають через ті ж алергічні реакції в організмі.

До поширених супутніх захворювань належать:

• Астма
• Алергічний риніт (поліноз)
• Поліпи носа
• Хронічний синусит

Для людей з ГФРС часто є анамнез алергічних захворювань, таких як алергічний риніт та астма. Усі ці стани пов'язані з надмірно активною імунною реакцією на речовини навколишнього середовища.

AFRS також пов'язаний з носовими поліпами, які являють собою м'які, неракові утворення в носі, що можуть затримувати слиз і ускладнювати дихання.

У деяких людей також може бути хронічний набряк, наприклад, хронічний синусит.

Коли ці проблеми зі здоров'ям виникають одночасно, симптоми можуть погіршуватися та їх важче контролювати.

Як довгостроково керувати AFRS

Для довгострокового лікування AFRS вам потрібно буде співпрацювати з командою медичних працівників, до складу якої входить ваш основний лікар, лікар-отоларинголог (ЛОР) та спеціаліст з алергології.

Лікування AFRS вимагає довгострокового плану для запобігання набряку та запаленню, а також запобігання повторному утворенню слизу. Оскільки ваша імунна система надмірно реагує на грибки в повітрі, вам необхідно мати щоденний розпорядок дня, щоб підтримувати чистоту пазух.

Ваша команда медичних працівників може допомогти вам розробити план.

• Промивання носа: Використовуйте щоденні промивання носа фізіологічним розчином (солоною водою), щоб промити «пастку». Ці промивання очищають ніс від грибків і густого слизу, запобігаючи їх накопиченню та спричиненню інфекції.
• Стероїди: Ваш лікар може призначити стероїдні ліки (місцево або у формі таблеток) для носових ходів, щоб зменшити набряк.
• Біологічні препарати: Біологічні препарати – це ліки, які можуть запобігти надмірній реакції вашої імунної системи на цвіль/грибок. Вони не лише очищають пазухи носа, але й можуть змінити реакцію вашої імунної системи на грибки. Наразі у світі схвалено один біологічний препарат для лікування AFRS (дупілумаб).
• Контролюйте свої алергії: Оскільки AFRS є алергічною реакцією гіперчутливості, дуже важливо контролювати інші алергії. Ваш лікар може рекомендувати ліки або щеплення від алергії.
• Хірургічне втручання: Вам може знадобитися хірургічне втручання на пазухах носа, якщо лікування не допомагає або якщо у вас є закупорка носа поліпами.

Чому AFRS часто повертає

Синдром AFRS часто повертається, оскільки це хронічне захворювання, а не короткочасна інфекція пазух. Навіть після того, як симптоми контролюються за допомогою хірургічного втручання або ліків, організм все ще реагує на спори грибків, які завжди присутні в повітрі. Коли ви вдихаєте ці спори, вони потрапляють у слизову оболонку пазух. Якщо ваші пазухи не дренують їх, грибок затримується, і інфекція може повернутися.

Перешкоди для досягнення оптимальних результатів

Досягти найкращих результатів при AFRS може бути важко, оскільки це хронічне захворювання, яке зазвичай потребує постійного лікування. Деякі поширені перешкоди можуть ускладнити це. Однією з поширених перешкод є те, що може повертатися знову і зновуНавіть з лікуванням, з часом це може рецидивувати, що робить стан неприємним та важким для контролю.

AFRS може бути важко діагностувати. Оскільки AFRS може виглядати як інші інфекції пазух, лікарі можуть не розпізнати його одразу, що призводить до затримки в отриманні правильного лікування та погіршення симптомів.

Нестабільний доступ до медичної допомоги на основі рекомендацій також є перешкодою для отримання найкращого плану лікування. AFRS вимагає спеціалізованої команди з кількох лікарів (лікарі первинної медичної допомоги, ЛОР-лікарі та алергологи). Деякі лікарі не знайомі з AFRS, що може призвести до затримки діагностики та визначення плану лікування. Навіть за наявності діагнозу не існує конкретних рекомендацій щодо AFRS, а це означає, що лікування менш послідовне, а правильне лікування затримується.

Деякі пацієнти можуть не мати доступу до лікарів-спеціалістів або, можливо, мали фінансові бар'єри через медичне страхування або вартість лікування.

Пропуск наступних зустрічей – ще одна поширена перешкода. Людям з ГФРС потрібно регулярно проходити обстеження, щоб переконатися, що стан шкіри під контролем. Лікарі можуть допомогти помітити «накопичення» ще до того, як ви почнете відчувати симптоми, тому дуже важливо не пропускати прийоми.

Фактори навколишнього середовища, такі як цвіль або інші грибки, можуть продовжувати викликати запалення. Якщо їх належним чином не лікувати, вони можуть ускладнити ефективність лікування, а симптоми можуть повертатися знову і знову.

Лікування може бути складним. Плани лікування іноді вимагають хірургічного втручання та щоденного тривалого прийому ліків, таких як стероїди. Оскільки ліків не існує, довгострокове лікування AFRS є критично важливим, і пацієнти повинні дотримуватися плану лікування. Без ретельного дотримання плану симптоми можуть повернутися або погіршитися.

Зловживання стероїдами також може спричинити проблеми. Хоча стероїди зменшують запалення, їх занадто часте використання може призвести до побічних ефектів, таких як підвищений ризик інфекції, високий кров'яний тиск, збільшення ваги та ослаблення кісток.

Поради для успіху та гарного життя з AFRS

Життя з AFRS вимагає постійного догляду, але багато людей можуть добре справлятися з симптомами за допомогою правильних звичок та подальшого спостереження.

• Слідкуйте за подальшими зустрічами. Регулярні візити до ЛОР-лікаря або алерголога можуть допомогти виявити загострення на ранній стадії.
• Використовуйте щоденні засоби для лікування згідно з інструкцією. Назальні спреї, ополіскувачі та інші ліки найкраще працюють, коли їх використовують за призначенням лікаря.
• Часто використовуйте сольові розчини для полоскання щоб допомогти очистити носові проходи від слизу та подразників.
• Керуйте алергіями. Співпрацюйте зі своїм лікарем-алергологом, щоб контролювати алергію, що може зменшити запалення та зменшити проблеми з пазухами. Ви можете розглянути можливість імунотерапії (наприклад, щеплення від алергії) проти цвілі, щоб підвищити толерантність до алергенів, щоб організм не реагував надмірно.
• Уникайте тригерів, коли це можливо. Уникайте тригерів, таких як пил, цвіль та куріння марихуани, наскільки це можливо.
• Слідкуйте за симптомами та звертайте увагу на ранні ознаки. Повідомте свого лікаря, якщо ви помітили повернення закладеності, густого слизу або тиску в пазухах, щоб ви могли отримати своєчасне лікування.
• Приймайте стероїди лише за призначенням лікаря. Стероїди можуть зменшити запалення, але їх занадто частий прийом може спричинити інші проблеми зі здоров’ям. Ніколи не приймайте їх частіше, ніж призначено лікарем.
• Зберігайте здоровий дім підтримуючи сухість у вашому будинку та використовуючи повітряні фільтри (HEPA-фільтри) для зменшення кількості грибків у повітрі, яким ви дихаєте.
• Використовуйте здорові звички способу життя з медичною допомогою. Хоча вони не є лікуванням ГФРС, збалансоване харчування та фізичні вправи разом із вашим планом лікування можуть допомогти зміцнити вашу імунну систему та покращити загальний стан здоров'я та якість життя.

Доєднуйтеся

Поширте інформацію про AFRS, обмін матеріалами кампанії та заохочення друзів та родини дізнатися більше про AFRS.

Цей освітній контент став можливим завдяки підтримці Sanofi та Regeneron.