Якщо у вас є ХОЗЛ (хронічне обструктивне захворювання легень) або догляд за кимось, хто має це захворювання, вас може цікавити тяжкість ХОЗЛ, тривалість життя (орієнтовний час, який людина проживе з цим діагнозом) та зміни, які ви можете внести для досягнення найкращих результатів для здоров'я при ХОЗЛ.

ХОЗЛ – це хронічне (тривале) захворювання легень, яке з часом може погіршуватися. Хоча ліків від ХОЗЛ не існує, існують методи лікування, які можуть уповільнити прогресування симптомів і покращити якість життя.

Руки, що тримають символічні легені

Для оцінки тяжкості ХОЗЛ експерти використовують систему Глобальної ініціативи з обструктивних захворювань легень (GOLD). Ця система використовує тест, який називається об'ємом форсованого видиху (ОФВ1)1). ОФВ1 Тест вимірює, скільки повітря людина може з силою видихнути за одну секунду, за допомогою інструменту, який називається спірометром.

Згідно із системою GOLD, існують чотири стадії ХОЗЛ:

  1. ХОЗЛ легкого ступеня = GOLD 1 (ОФВ1 ≥ 80%)
  2. ХОЗЛ середнього ступеня тяжкості = GOLD 2 (ОФВ1 між 50-79%)
  3. Важкий ХОЗЛ = GOLD 3 (ОФВ1 між 30-49%)
  4. Дуже важкий ХОЗЛ = GOLD 4 (ОФВ1 < 30%)

Система GOLD також враховує інші фактори, такі як специфічні проблеми з диханням та кількість загострень, які зазвичай відчуває людина. Вищий бал за шкалою GOLD зазвичай вказує на гірший перебіг ХОЗЛ, що може бути пов'язано з меншою тривалістю життя.

Замість того, щоб зосереджуватися виключно на прогресуванні вашого захворювання, може бути корисним дізнатися більше про те, як найкраще лікувати ХОЗЛ. Це вкрай важливо незалежно від стадії вашого стану.

Ще одна шкала, яка часто використовується разом із системою GOLD, – це шкала BODE, що розшифровується як індекс маси тіла (ІМТ), обструкція (блокування дихальних шляхів), задишка (задишка) та фізична здатність. Ця шкала допомагає оцінити, як ХОЗЛ впливає на життя людини, враховуючи такі фактори:

  • BMI
    • Використовує зріст і вагу для оцінки вмісту жиру в організмі
    • ХОЗЛ може спричинити проблеми з контролем ваги
  • Обструкція повітряного потоку
    • Використовує результати ОФВ1 та інших тестів функції легень, щоб визначити, наскільки заблоковано дихальний потік людини
    • З часом ХОЗЛ може потовщувати стінки дихальних шляхів, перешкоджаючи диханню та ускладнюючи його
  • Задишка
    • Вимірює, наскільки важко у людини дихати
  • Здатність до фізичних навантажень
    • Вимірюється тим, яку відстань людина може пройти за шість хвилин
    • Це показує, наскільки велика фізична активність, яку людина може впоратися

Після врахування всіх факторів визначається бал за шкалою BODE від 0 до 10, де 10 вказує на більш важкі симптоми, підвищений ризик госпіталізації та погіршення стану здоров'я.

Хоча інструменти оцінки, такі як GOLD та BODE, корисні, важливо пам'ятати, що вони надають лише приблизні дані. Вони не визначають фактичну тривалість життя чи якість життя людини. Дослідження показали, що рання діагностика, зміни способу життя та медикаментозне лікування можуть уповільнити прогресування симптомів ХОЗЛ. Саме тому дуже важливо прислухатися до свого організму та знати, коли звернутися за медичною допомогою.

Чи пов'язані інші проблеми зі здоров'ям із ХОЗЛ?

ХОЗЛ може призвести до інших проблем зі здоров’ям. Ми називаємо їх супутніми захворюваннями. Важливо знати про симптоми та звертатися за медичною допомогою за потреби.

Для людей з легкою формою ХОЗЛ серцево-судинні захворювання, що вражають серце та кровоносні судини, є найпоширенішими серйозними проблемами. ХОЗЛ також може бути пов'язаний з такими станами, як:

  • Серцева недостатність
  • Дихальна недостатність
  • Легенева інфекція
  • Легенева емболія (тромби в легенях)
  • Серцева аритмія (нерегулярне серцебиття)
  • Рак легенів

Тривалість життя людей із ХОЗЛ варіюється через багато факторів і не є точною наукою. Такі фактори, як ваш Симптоми, вік, стан здоров’я, звички куріння та прогресування вашого захворювання. Найкраще поговорити зі своїм лікарем про те, як ви можете самостійно лікувати своє ХОЗЛ та залишатися здоровим без загострень (спалахів).

Паліативна допомога – це допомога, орієнтована на пацієнта та його родину, метою якої є покращення вашого життя та полегшення болю й страждань. Паліативна допомога призначена не лише для пацієнтів наприкінці життя, але й може використовуватися на будь-якому етапі вашого шляху з хронічним захворюванням. Паліативна допомога може допомогти вам краще контролювати симптоми, покращити якість життя, зменшити кількість візитів до лікарні та підтримати членів родини. Запитайте свого лікаря про паліативну допомогу на ранніх стадіях вашого шляху лікування ХОЗЛ.

Хоспіс – або догляд наприкінці життя – це один із видів паліативної допомоги, який може бути дуже корисним для вас та ваших близьких, щоб ви могли прожити решту своїх днів з підтримкою та гідністю.

  • Кинути палити   
    • Дослідження показали, що відмова від куріння навіть після встановлення діагнозу ХОЗЛ уповільнює погіршення захворювання.
    • Хоча відмова від куріння допомагає на будь-якій стадії ХОЗЛ, чим швидше людина кине палити, тим краще.
  • Регулярні медичні огляди
    • Регулярні огляди можуть допомогти контролювати симптоми, виявляти можливі проблеми на ранній стадії та керувати лікуванням.
  • Підтримання здорової ваги
    • Втрата зайвої ваги, здорове харчування та безпечні фізичні вправи, коли це можливо, все це може покращити стан здоров'я.
  • Уникайте вдихання подразників легень
    • Це може включати забруднення, пилок, пил, дим, засоби для чищення та інші аромати.
  • Використовуйте очищувачі повітря вдома
    • Одне дослідження показало, що люди з ХОЗЛ відчували покращення симптомів, використовуючи очищувачі повітря в приміщенні.
  • Будьте в курсі вакцинації
  • Дихальні вправи при ХОЗЛ
  • Залишайтеся гідратованим
    • Підтримка водного балансу може розрідити слиз у легенях, полегшуючи кашель та очищення дихальних шляхів.

У GAAPP ми прагнемо надати пацієнтам більше можливостей, адже кожен заслуговує на вільне життя без симптомів, що заважають йому. Дізнайтеся більше про нашу Хартію пацієнта тут.

старі руки торкаються

Джерела

  1. Асоціація AL. Життя з ХОЗЛ. Американська асоціація легень. Дата звернення: 8 жовтня 2024 р. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd.
  2. Асоціація AL. Життя з ХОЗЛ. Американська асоціація легень. Дата звернення: 8 жовтня 2024 р. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd.
  3. Асоціація AL. Запобігання загостренням. Американська асоціація легень. Дата звернення: 8 жовтня 2024 року. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd/prevent-flare-ups.
  4. Уникнення зневоднення при ХОЗЛ. Медичний центр Університету Балтимора у Вашингтоні. Дата звернення: 8 жовтня 2024 р. https://www.umms.org/bwmc/health-services/pulmonary-disease/copd/support-resources/avoiding-dehydratation-with-copd#:~:text=Water%20is%20very%20important%20for,it%20easier%20to%20cough%20up.
  5. Беррі К.Є., Вайз Р.А. 2010. Смертність при ХОЗЛ: причини, фактори ризику та профілактика. ХОЗЛ. 2010 жовтень;7(5):375-82. doi: 10.3109/15412555.2010.510160. PMID: 20854053; PMCID: PMC7273182.
  6. BMJ Best Practice. Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ). Діагностика: критерії.
  7. Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR та ін. 2020. Тривалість життя (ТЖ) та втрата ТЖ у пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням легень. Respir Med. Жовтень;172:106132. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106132. Epub 2020 серпня 29 р. PMID: 32905891.
  8. Кертіс-молодший. 2008. Паліативна допомога та допомога наприкінці життя пацієнтам з тяжким перебігом ХОЗЛ. Європейський респіраторний журнал. 32: 796-803; DOI: 10.1183/09031936.00126107
  9. Глобальна ініціатива з питань хронічної обструктивної хвороби легень. 2018. Кишеньковий посібник з діагностики, лікування та профілактики ХОЗЛ: посібник для медичних працівників. Звіт за 2018 рік.
  10. Хаді Хафаджі Х.А., Чіма А. 2019. Серцева недостатність та хронічне обструктивне захворювання дихальних шляхів як супутні захворювання. Мета-аналіз та огляд. Arch Pulmonol Respir Care 5(1): 015-022. DOI: 10.17352/aprc.000037
  11. Ганселл А.Л., Уок Дж.А., Соріано Дж.Б. 2003. Від чого помирають пацієнти з хронічною обструктивною хворобою легень? Аналіз кодування за кількома причинами. Європейський респіраторний журнал. 22: 809-814; DOI: 10.1183/09031936.03.00031403
  12. Інститут здоров'я легень. 2016. Індекс BODE та ХОЗЛ: визначення стадії ХОЗЛ.
  13. Шавель Р.М., Пакульдо Д.Р., Куш С.Дж. та ін. 2009. Тривалість життя та втрачені роки життя при хронічному обструктивному захворюванні легень: результати подальшого дослідження NHANES III. Міжнародний журнал хронічного обструктивного захворювання легень, 4, 137–148.
  14. Вестбо Дж.; Дослідницька група TORCH. 2004. Протокол дослідження виживання TORCH (до революції в охороні здоров'я хворих на ХОЗЛ). Eur Respir J. Серпень;24(2):206-10. doi: 10.1183/09031936.04.00120603. PMID: 15332386.
  15. Вассерман Х. Дослідники виявили, що побутові очищувачі повітря покращують здоров'я серця у людей із ХОЗЛ. Медицина Джонса Хопкінса. 5 грудня 2022 р. Дата звернення: 8 жовтня 2024 р. https://www.hopkinsmedicine.org/news/newsroom/news-releases/2022/12/household-air-cleaners-improve-heart-health-among-individuals-with-copd-researchers-find.
  16. Вельте Т., Фогельмайєр К., Папі А. 2015. ХОЗЛ: рання діагностика та лікування для уповільнення прогресування захворювання. Int J Clin Pract. Березень;69(3):336-49.