Що таке еозинофільний езофагіт (EoE)?

Еозинофільний езофагіт (ЕоЕ) – це хронічне (тривале) алергічне захворювання, яке вражає стравохід – трубку, яка несе воду та їжу, які ви ковтаєте, до шлунка. При ЕоЕ в слизовій оболонці стравоходу накопичуються еозинофіли, тип лейкоцитів.

Алергія, головним чином на продукти харчування, викликає це накопичення, і це може призвести до набряку, травм та запалення.

При еозинофільному езофагіті (ЕоЕ) ковтання може стати утрудненим, або ви можете відчувати, ніби їжа застрягла в горлі.(1)

Вченим відомо, що еозинофільний езофагіт тісно пов'язаний із запаленням. Еозинофільний езофагіт – це запальне захворювання 2 типу це трапляється, коли організм сильно реагує на певні алергени, які зазвичай не є шкідливими. (2) Коли ці алергени потрапляють у стравохід, імунна система в слизовій оболонці стравоходу надсилає сигнали для залучення спеціальних клітин з крові та інших тканин. Ці клітини – здебільшого лейкоцити, які називаються еозинофілами – покликані боротися з алергенами. Але якщо еозинофілів надходить забагато, вони можуть пошкодити тканину стравоходу. (1)

Еозинофільний езофагіт може захворіти будь-хто, але частіше він зустрічається у чоловіків, людей з іншими алергічними захворюваннями та тих, у кого є члени сім'ї з Еозинофільним езофагітом.

Поширені симптоми еозинофільного енцефалопатічного синдрому залежать від етапу життя людини.(3)

Дорослі:
● Проблеми з ковтанням
● Відчуття застрягання їжі в горлі
● Кислотний рефлюкс, який не проходить після прийому ліків
● Повільне харчування

Діти:
● Біль у животі або грудях
● Блювота
● Поганий апетит
● Рефлюкс, який не проходить після прийому ліків
● Утруднене ковтання

Немовлята та діти раннього віку:
● Недостатній набір ваги
● Блювота
● Рефлюкс
● Проблеми з годуванням

Еозинофільний езофагіт (ЕоЕ) може суттєво впливати на повсякденне життя людей із цим захворюванням, а також осіб, які за ними доглядають. Люди з ЕоЕ часто відчувають зниження якості життя (4) та підвищений рівень тривожності та депресії. (5) Люди з цим захворюванням можуть уникати їжі та ситуацій, у яких вони можуть відчувати симптоми перед іншими. (6) Також це може вплинути на їхню зайнятість або відвідуваність школи.

Важливо повідомляти про будь-які симптоми емоційного здоров'я медичному працівнику, щоб вони були включені до вашого загального плану лікування та ведення пацієнтів.

Особи, які доглядають за людьми з хронічними захворюваннями, такими як еозинофільний езофагіт, можуть відчувати підвищений стрес, ізоляцію, тривогу та депресію. Якщо ви відчуваєте ці почуття або симптоми, важливо звернутися за підтримкою, щоб уникнути вигорання опікуна. Приєднання до групи підтримки, перегляд ресурсів для надійних опікунів та залучення друзів і родини – все це способи зменшити стрес, пов’язаний з доглядом.

Якщо харчові алергени викликають ваш еозинофільний езофагіт (ЕоЕ), уникнення певних продуктів може допомогти запобігти появі симптомів.

Елімінаційна дієта – це навмисне виключення продуктів зі свого раціону в різний час – розробляється лікарем-спеціалістом або дієтологом і може допомогти вам з’ясувати, які продукти провокують ваш еозинофільний езофагіт (ЕоЕ). Деякі елімінаційні дієти зосереджені на видаленні найпоширеніших тригерів протягом кількох тижнів, доки ваші симптоми не покращаться. До найпоширеніших харчових алергенів належать молоко, пшениця, яйця та соя. Після уникнення деяких із цих продуктів протягом кількох тижнів запалення може зникнути, і ви можете додавати їх до свого раціону по одному. Ваш лікар може захотіти провести ендоскопію (скопію) з біопсією, щоб перевірити наявність запалення після повернення продуктів до вашого раціону. (7)

У минулому для визначення харчової алергії використовували тестування на алергію. Однак ця стратегія була малоефективною у виявленні продуктів, що викликають еозинофільний езофагіт (ЕоЕ), тому наразі не рекомендується лікувати більшість пацієнтів з ЕоЕ.(3)

Лікарі іноді рекомендують ліки для зменшення запалення (це можна уявити як набряк у тілі). (3,7)

  • КортикостероїдиЦі ліки допомагають зменшити набряк та подразнення у вашому тілі. Вони роблять це, заспокоюючи вашу імунну систему, коли вона стає занадто активною. Лікарі можуть використовувати місцеві формули кортикостероїдів, якщо ваш стравохід набрякає.
  • Інгібітори протонної помпи (ІПП): ці ліки були розроблені для зниження кислотності шлунка. Однак вони також мають протизапальну дію, незалежну від антикислотної. ІПП допомагають зупинити запалення, що дозволяє стравоходу загоїтися.
  • Біологічні препарати (моноклональні антитіла): це новіші ліки, що впливають на ті частини вашої імунної системи, що викликають набряк. Якщо ваша імунна система призводить до надмірного набряку стравоходу, біологічні препарати можуть допомогти зменшити його, щоб покращити відчуття при ковтанні.
  • Розширення стравоходу: Якщо внаслідок тривалого запалення ваш стравохід звузився, на додаток до протизапальної терапії, лікар може збільшити калібр стравоходу за допомогою ендоскопії з розширенням.

Поговоріть зі своїм медичним працівником про найкращий для вас варіант.

Всесвітній день етики

Всесвітній день еозинофільного езофагіту (ЕоЕ) відзначається щорічно Травень 22nd щоб підвищити обізнаність про це хронічне та часто неправильно розуміне захворювання. Щоб отримати додаткову інформацію про цей день обізнаності та про те, як долучитися, відвідайте EoEday.org та слідкуйте за нами в соціальних мережах, використовуючи хештег #EoEDay.

реєстру

EoE Connect (ЄС)

Цитати

  1. Мюр А., Фальк Г.В. Еозинофільний езофагіт. JAMA. 2021;326(13):1310-1310. https://doi.org/10.1001/jama.2021.14920
  2. Chehade M, Falk GW, Aceves S та ін. Дослідження ролі запалення 2 типу при еозинофільному езофагіті. Gastro Hep Advances. 2022;1(5):720-732. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2022.05.004
  3. Голд Б.Д., Гудвін Б., Девіс К. та ін. Якість життя, пов'язана зі здоров'ям, та сприйнята стигма при еозинофільному езофагіті: реальне веб-опитування, проведене в США. Gastro Hep Advances. 2024;3(8):1087-1097. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2024.07.015
  4. Тафт Т. Х., Гуаданьйолі Л., Едлінн Е. Тривога та депресія при еозинофільному езофагіті: огляд та рекомендації для майбутніх досліджень. Журнал астми та алергії. 2019; Том 12:389-399. https://doi.org/10.2147/jaa.s193045
  5. де Е, Флор Беннебрук Евертс, Лей А, Бреденоорд А.Й. Загальне самопочуття та стратегії подолання труднощів у дорослих пацієнтів з еозинофільним езофагітом. Журнал нейрогастроентерології та моторики. 2022;28(3):390-400. https://doi.org/10.5056/jnm21143
  6. Еозинофільний езофагіт: що це таке, симптоми та лікування. Клініка Клівленда. Опубліковано 29 серпня 2023 року.
  7. Доступно 24 березня 2025 року. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14321-eosinophilic-esophagitis

Контент перевірено GAAPP Науково-консультативна група