什么是AFRS？

过敏性真菌性鼻窦炎（AFRS）是一种慢性（持续性）炎症性鼻窦疾病，其特征是免疫系统对空气中的真菌（如霉菌或酵母菌）过度反应（过敏反应）。这种反应会导致粘液增多、肿胀和鼻窦阻塞。

AFRS 可能通过以下方式影响日常生活：

• 导致鼻子呼吸困难。
• 使人难以闻到和尝到食物的味道。
• 导致睡眠问题。
• 这会导致沮丧和压力。

常见AFRS症状

AFRS 的一些症状与普通鼻窦感染相似。

• 鼻子肿胀（炎症）
• 持续性鼻塞（鼻充血）
• 流鼻涕
• 鼻后滴漏
• 鼻窦压力和头痛
• 气味消失
• 浓稠的黏液（类似花生酱的黏液）

AFRS可能仅影响鼻腔/鼻窦的一侧。在严重的情况下，AFRS甚至会导致骨侵蚀和潜在的视力障碍。

约 5-15% 慢性鼻窦炎患者中，有相当一部分患有AFRS。

AFRS 与其他鼻窦问题的区别

过敏性真菌性鼻窦炎（AFRS）与大多数鼻窦感染不同。典型的鼻窦感染是由病毒或细菌进入鼻窦引起的。而AFRS则不然， 不 并非由细菌过度繁殖引起，而是当你的身体对空气中的真菌（如霉菌）反应过度时才会发生。

普通鼻窦感染通常是短期的，但AFRS会导致持续的慢性症状。

AFRS 检测与诊断

首先，医生会进行体格检查，并询问您的症状和病史。

AFRS 检测可能包括：

• CT扫描：一种特殊的 3D X 光检查，可以拍摄鼻腔和鼻窦通道的详细照片（如有条件）。
• 内镜：用小型摄像头进行鼻腔检查，以观察鼻窦内部情况
• 黏液或组织实验室检测（活检）： 实验室会对少量粘液或组织样本进行检测，以确定究竟是什么原因导致了炎症。

版面设计使用 我的 AFRS 访问卡 当您与医生或医疗保健提供者会面时。它可以帮助您更好地沟通您的症状，并记住提出重要的问题。

AFRS 的病因

过敏性真菌性鼻窦炎（AFRS）是指免疫系统过度敏感（过敏）而对真菌产生反应。大多数免疫系统健康的人对同样的真菌则不会出现问题。

有些因素会导致患有AFRS的人出现这种反应。

• 基因有些人天生免疫系统过于敏感，会对微小的真菌孢子产生反应。
• 环境温暖潮湿的气候可能会引发患有 AFRS 的人发生感染。
• 鼻窦引流不畅： 鼻窦通道狭窄和炎症会阻碍黏液正常排出，导致霉菌孢子滞留在鼻窦内。在某些人身上，身体的免疫系统会对这些滞留的霉菌过度反应，从而引发过敏性鼻窦炎（AFRS）的炎症反应。
• 吸食大麻或使用水烟这些都与过敏性鼻窦炎（AFRS）有关。两者都含有霉菌颗粒，可能使呼吸道暴露于霉菌之中。它们还会削弱呼吸道中帮助清除有害颗粒的纤毛。虽然将大麻或水烟的使用与过敏性鼻窦炎直接联系起来的证据有限且尚无定论，但这些接触可能构成潜在的风险因素。

重叠（合并）健康状况

合并症是指患有过敏性鼻窦炎（AFRS）的患者同时存在的其他健康问题。通常，这些合并症是由体内相同的过敏反应引起的。

常见合并症包括：

• 哮喘
• 过敏性鼻炎（花粉症）
• 鼻息肉
• 慢性鼻窦炎

患有过敏性鼻窦炎的人通常有过敏性疾病史，例如过敏性鼻炎和哮喘。这些疾病都涉及对环境中某些物质的过度活跃的免疫反应。

AFRS 也与鼻息肉有关，鼻息肉是鼻子里柔软的非癌性肿块，会滞留粘液，使呼吸更加困难。

有些人可能还会出现慢性肿胀，例如慢性鼻窦炎。

当这些健康问题同时发生时，症状可能会恶化，更难控制。

如何长期管理AFRS

要长期控制 AFRS，您需要与医疗团队合作，该团队包括您的初级保健医生、耳鼻喉科医生和过敏专科医生。

治疗过敏性鼻窦炎需要制定长期计划，以预防肿胀和炎症，并防止黏液再次积聚。由于您的免疫系统对空气中的真菌持续过度反应，您必须养成日常清洁鼻窦的习惯。

您的医疗团队可以帮助您制定计划。

• 鼻腔冲洗：每天用生理盐水（盐水）冲洗鼻腔，清除“粘液囊”。这种冲洗可以清除真菌和浓稠的粘液，防止它们积聚并引起感染。
• 类固醇：医生可能会给你开一些类固醇药物（外用或口服）来治疗鼻腔肿胀。
• 生物制剂：生物制剂是能够抑制免疫系统对霉菌/真菌过度反应的药物。它们不仅能清除鼻窦内的真菌，还能改变免疫系统对真菌的反应方式。目前，全球仅有一种生物制剂（度普利尤单抗）获批用于治疗过敏性鼻窦炎（AFRS）。
• 控制过敏：由于AFRS是一种过敏性超敏反应，因此控制其他过敏症非常重要。医生可能会建议您服用药物或进行脱敏治疗。
• 手术：如果治疗无效或鼻息肉导致鼻窦阻塞，您可能需要进行鼻窦手术。

为什么AFRS经常返回

过敏性鼻窦炎（AFRS）经常复发，因为它是一种慢性疾病，而非短期鼻窦感染。即使通过手术或药物控制了症状，身体仍然会对空气中始终存在的真菌孢子产生反应。吸入这些孢子后，它们会进入鼻窦内壁。如果鼻窦无法有效排出这些孢子，真菌就会滞留在鼻窦内，导致感染复发。

实现最佳结果的障碍

由于AFRS是一种慢性疾病，通常需要持续治疗，因此很难获得最佳治疗效果。一些常见的障碍会使治疗更加困难。其中一个常见的障碍是…… 可以不断回来即使接受治疗，随着时间的推移，它也可能复发，这令人沮丧且难以控制。

AFRS可能难以诊断。 由于 AFRS 的症状与其他鼻窦感染相似，医生可能不会立即识别出来，这会导致未能及时得到正确的治疗，并使症状恶化。

获得基于指南的护理服务的机会不一致 这也是获得最佳治疗方案的一大障碍。AFRS 需要由多位医生组成的专业团队（包括全科医生、耳鼻喉科医生和过敏科医生）进行诊治。一些医生对 AFRS 并不熟悉，这可能导致诊断和治疗方案的延误。即使确诊，目前也没有针对 AFRS 的具体指南，这意味着治疗方案缺乏一致性，正确的治疗方案也容易被延误。

有些患者可能无法获得专科医生的诊治。 或者可能已经 财务障碍 由于医疗保险或治疗费用。

错过复诊预约 另一个常见的障碍是定期复诊。患有AFRS的人需要定期检查以确保病情得到控制。医生可以帮助您在出现症状之前注意到病情“积聚”的迹象，因此按时复诊非常重要。

霉菌或其他真菌等环境诱因会持续引发炎症。 如果控制不当，可能会使治疗更难奏效，症状也可能反复出现。

治疗过程可能很复杂。 治疗方案有时需要手术和长期每日服药，例如类固醇。由于目前尚无治愈方法，长期管理AFRS至关重要，患者必须严格遵守治疗方案。如果未能严格执行治疗方案，症状可能会复发或加重。

类固醇过度使用 也可能引发其他问题。虽然类固醇可以减轻炎症，但频繁使用会导致一些副作用，例如感染风险增加、高血压、体重增加和骨骼脆弱。

AFRS成功秘诀及美好生活指南

患有 AFRS 需要持续的护理，但许多人通过养成正确的习惯和定期随访可以很好地控制症状。

• 按时参加后续预约。 定期去看耳鼻喉科医生或过敏科医生有助于及早发现病情发作。
• 请遵医嘱进行每日治疗。 鼻腔喷雾剂、冲洗液和其他药物只有按照医生的处方使用才能发挥最佳效果。
• 经常使用生理盐水冲洗。 帮助清除鼻腔内的粘液和刺激物。
• 控制过敏症状。 与您的过敏专科医生合作控制过敏症状，这可以减轻炎症并缓解鼻窦问题。您可以考虑与医生讨论针对霉菌的免疫疗法（例如，脱敏治疗），以提高身体对过敏原的耐受性，从而避免过度反应。
• 尽可能避免接触触发因素。 尽量避免接触诱发因素，例如灰尘、霉菌和吸食过的大麻。
• 密切关注症状，留意早期迹象。 如果您发现鼻塞、浓稠的鼻涕或鼻窦压力再次出现，请告诉您的医生，以便您能及早接受治疗。
• 务必遵医嘱服用类固醇。 类固醇可以减轻炎症，但服用过量会导致其他健康问题。切勿超过医生处方规定的服用频率。
• 保持家居健康 保持房屋干燥，并使用空气过滤器（HEPA过滤器）来减少呼吸空气中的真菌。
• 将健康的生活习惯与医疗保健结合起来。 虽然均衡的饮食和运动不能治疗AFRS，但配合治疗方案可以帮助增强免疫系统，改善整体健康状况和生活质量。

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