过敏是全球许多人面临的常见健康问题。目前约有30%至40%的人患有一种或多种过敏症,并且在过去20年中,过敏人数一直在增加。常见的过敏原包括花粉、某些食物、宠物毛发和屋尘螨。其他类型的过敏包括药物过敏、昆虫叮咬过敏、乳胶过敏、皮肤过敏和化学过敏。

世界卫生组织 (WHO) 指出,过敏性鼻炎(也称为花粉症)和哮喘是全球范围内影响许多人的常见过敏性疾病。过敏会引发这些疾病,导致呼吸困难,并影响患者的生活质量。治疗这些疾病的费用也很高。专家认为,空气污染和气温升高等因素可能会在未来几年加剧过敏症状。这些环境变化会导致花粉含量增加、螫人昆虫增多以及霉菌滋生,所有这些都会加剧过敏反应。

食物过敏是另一种全球性疾病,据估计影响着2%-10%的成人和儿童。最常见的食物过敏原包括花生、树坚果、鸡蛋、牛奶和鱼类。在许多西方国家,食物过敏的数量一直在上升,而在亚洲和非洲的部分地区,食物过敏并不那么常见。

当人体对某种过敏原(称为过敏原)过敏时,就会发生过敏反应。这会触发免疫系统的反应。免疫系统会产生特殊的细胞,称为抗体,来抵抗它认为是威胁的物质。当过敏原接触到抗体时,人体会释放组胺和其他物质,从而引发过敏症状。

这些症状就像是向您的身体发出的警报,警告您出现了问题。

  • 打喷嚏 帮助清除鼻腔中身体认为有害的物质。这在花粉症或过敏性鼻炎等过敏性疾病中很常见。
  • 鼻痒 这表明有东西刺激了你的鼻子。
  • 鼻塞 当粘液积聚、发炎或长出称为息肉的小组织时就会发生这种情况。
  • 鼻涕 鼻涕是鼻腔里用来吸附有害颗粒的黏稠物质。它可稀可稠,可透明可有色。
  • 鼻肿胀 当血管中的液体进入皮肤深层时就会发生这种情况,从而引起浮肿。
  • 眼睛瘙痒 这表明您的眼睛出了问题并引起刺激。
  • 眼睛发红 当眼睛里的血管变大时就会发生这种情况,导致眼睛看起来发红。
  • 咳嗽 清除呼吸道中的粘液或颗粒,如过敏原或细菌。
  • 胸闷 感觉胸口有压迫感,呼吸困难。这种情况发生在气道狭窄,空气难以通过时。
  • 气短 是指吸入或呼出空气困难,常见于哮喘等疾病。
  • 头痛 当粘液阻塞鼻窦并导致头部压力时就会发生这种情况。
  • 艰难梭菌相关性腹泻 是指食物在消化系统中移动得太快,常见于食物过敏和过敏性休克。
  • 腹痛 当您的消化系统无法正常工作时就会发生这种情况,您可能会感到胃痛。
  • 呕吐 是你的身体排除有害物质(如食物过敏原)的方式。
  • 喘息 是呼吸时发出的呼啸声,当您的气道变窄时就会出现这种声音,在哮喘中很常见。
  • 皮肤发红或皮疹 通常是特应性皮炎或接触性皮炎的征兆,由皮肤血管发炎引起。
  • 皮肤瘙痒 这是身体发出的信号,表示身体出现了问题。当皮肤中的神经受体被激活时(例如湿疹或接触性皮炎),就会发生这种情况。

在严重的情况下,严重的过敏会引起过敏性休克,这是一种危及生命的反应,需要立即治疗。

每个过敏者对不同过敏原的反应不同,因此了解具体导致过敏的原因非常重要。

环境、食物和药物过敏的常见原因包括

  • 花粉,例如树木、草或杂草的花粉
  • 屋尘螨
  • 猫和狗
  • 蜜蜂和黄蜂等螫人昆虫
  • 模具
  • 食品
  • 药物

根据过敏机制,过敏主要分为两类。第一类是 IgE 介导的过敏,也就是我们在本网站上讨论的类型。第二类是非 IgE 介导的过敏。

IgE介导的过敏

IgE 介导的过敏反应会产生一种名为 IgE 的特殊抗体。这些抗体针对的是导致您过敏的物质(例如花粉或花生)。IgE 抗体会附着在您体内一种名为肥大细胞的特殊细胞上,这个过程被称为致敏。在致敏过程中,您不会感觉到任何症状,但您的身体正在为下次接触过敏原做好准备。

肥大细胞存在于皮肤、眼睛、鼻子、嘴巴、喉咙、胃和肠道等部位。当你的身体再次接触过敏原时,这些肥大细胞会识别它,并像受到攻击一样做出反应。它们会释放组胺和其他化学物质来对抗它们认为的威胁。这就是导致过敏症状的原因。

非IgE介导的过敏

非 IgE 介导过敏与更常见的 IgE 介导过敏不同。它们不太为人所知,通常由 T 细胞(一种白细胞)参与。这类过敏与接触性湿疹(也称为过敏性接触性皮炎)等疾病有关。IgE 过敏症状出现较快,而非 IgE 过敏则可能需要接触过敏原后 24-48 小时才会出现。

每次接触过敏原时,过敏反应可能有所不同。有些反应会立即出现,而有些则可能需要更长时间才会出现。以下是两种需要了解的过敏反应。

急性反应(立即反应)

这是大多数人都熟悉的过敏反应类型。它发生在接触过敏原后15-30分钟内。在此期间,身体会释放组胺、前列腺素和白三烯等化学物质,引发身体反应。例如,这些化学物质会引起打喷嚏、肿胀和呼吸系统产生粘液等症状。这些反应还可能导致鼻塞和呼吸困难,从而引发喘息等症状。

晚期反应(延迟反应)

这种情况发生在最初症状消失后4-6小时内,并可能持续数天或数周。在此阶段,免疫系统会引起炎症并损伤体内组织。这会导致肺部肿胀、水肿加剧,呼吸困难。这种延迟反应导致症状出现和恶化需要一段时间。

你每次抚摸猫咪都会打喷嚏吗?被蜜蜂或黄蜂蛰到后,会起荨麻疹吗?如果是这样,你可能已经知道自己对某些物质过敏。但有时,你可能并不清楚过敏症状的起因。为了确诊,你需要咨询医生,医生可以查看你的病史、进行体检,并进行一些过敏测试。诊断过敏可能很棘手,因为过敏症状可能与其他健康问题相似。如有需要,医生可能会建议你去看过敏专家,寻求更多帮助。

医生通过三个步骤诊断过敏:

  1. 个人和病史

就医时,医生会问你很多问题,以了解你出现某些症状的原因。建议在家记录一些信息。想想你的家族病史、你服用的药物,以及你在家、学校或工作场所的日常生活。记下你出现症状的时间和地点。这些症状是在一年中的特定时间出现的吗?你是在晚上还是白天感觉更严重?你的症状是在接触动物后出现的吗?这些症状是在一天中的特定时间出现的吗?是否有任何食物或饮料会诱发这些症状?这些信息将有助于你的医生更好地了解你的病情。

  1. 体检

如果医生认为您可能有过敏症,他们会在检查过程中检查您的眼睛、鼻子、耳朵、喉咙、胸部和皮肤。他们还可能通过特殊的肺功能测试检查您的肺部。有时,您可能需要进行肺部或鼻窦的X光检查以获取更多信息。

  1. 过敏原检测

医生会进行不同的测试来帮助确定您是否患有过敏症。每个人对这些测试的体验可能有所不同,并且没有单一的测试可以判断您是否患有过敏症。这些测试只是帮助医生做出诊断的一种方法。

控制过敏首先要避免接触引起过敏的物质,也就是过敏原。控制过敏的最佳方法是远离这些诱因。医生可以根据您的具体情况,帮助您确定需要避免哪些过敏原。

药物可以帮助控制过敏症状,但不能治愈过敏。如果您无法避免过敏原,可以使用一些药物来缓解症状。减充血剂和抗组胺药是最常见的过敏药物。它们可以帮助缓解鼻塞、流鼻涕、打喷嚏和瘙痒。皮质类固醇可以减轻鼻腔和呼吸道的肿胀。虽然这些治疗方法可以缓解症状,但不能完全消除过敏。

改变免疫系统对过敏原反应的一种可能方法是进行过敏原免疫疗法。这种疗法可以帮助你逐渐降低对过敏原的敏感度。避免接触过敏原和药物治疗相结合,可以有效减轻过敏症状。

大多数过敏反应较为轻微,可能会令人不适,但通常并不严重。然而,有些人可能会出现严重的过敏反应,称为过敏性休克,甚至可能危及生命。

什么是过敏反应?

过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能危及生命。它可能在接触过敏原后几秒钟或几分钟内发生。最常见的过敏原包括某些食物、昆虫叮咬和一些药物。

当你过敏时,你的免疫系统会对过敏原产生强烈反应,释放一些化学物质,引发过敏症状。通常情况下,这些症状只会出现在身体的某个部位。但对某些人来说,过敏反应可能会同时影响身体的多个部位。在过敏反应过程中,释放的化学物质可能会导致休克。这意味着你的血压会迅速下降,气道会变窄,导致呼吸困难。

体征和症状

过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能发生得非常快,有时在您接触或食用过敏原后仅几秒钟或几分钟就会发生。

注意这些体征和症状;如果 发生两次或两次以上,立即就医:

  • 皮肤反应,如皮疹、荨麻疹或瘙痒
  • 皮肤看起来发红或苍白
  • 身体里有一种温暖的感觉
  • 喉咙有异物感
  • 喘息或呼吸困难、喉咙发紧、咳嗽、声音嘶哑、胸痛、吞咽困难、口腔或喉咙发痒以及鼻塞或充血
  • 心跳微弱而快速
  • 恶心,呕吐或腹泻
  • 头晕或头晕
  • 头痛
  • 感到焦虑
  • 低血压
  • 昏倒或失去意识

最危险的症状是低血压、呼吸困难和失去意识,这些症状可能非常严重,甚至危及生命。如果您出现任何这些症状,尤其是在进食、服药或被昆虫叮咬后,请立即就医。 不要等待! 过敏反应需要紧急且立即用肾上腺素治疗。

严重过敏反应和过敏性休克的常见原因

食品

任何食物都会引起过敏反应。 引起大多数过敏反应的食物是 花生米,坚果(例如胡桃,腰果,巴西坚果),贝类,鱼,牛奶,鸡蛋和防腐剂。

蜇人的昆虫

蜜蜂、黄蜂或黄夹克、大黄蜂和火蚁的昆虫蜇伤毒液会对一些人造成严重甚至致命的反应。

药物

引起过敏的常见药物是抗生素(如青霉素)和抗癫痫药。 某些血液和血液制品,放射性对比染料,止痛药和其他药物也可能引起严重反应。

过敏反应后该怎么办

如果您出现过敏反应,请务必迅速采取行动。

采取的步骤:

  1. 立即使用肾上腺素(肾上腺素自动注射器或鼻喷雾剂):
    • 如果您有肾上腺素自动注射器或鼻喷雾剂,请立即使用,即使您不确定是否是紧急情况。
    • 肾上腺素可以帮助你的身体停止过敏反应,并可能挽救你的生命。应该将它注射到你的大腿,并在那里停留10秒钟。
  2. 寻求帮助:
    • 使用肾上腺素自动注射器或鼻喷雾剂后,请联系医生或急救人员,或请人送您去医院。很多情况下,去看医生很重要,因为可能会出现二次反应,您可能需要进一步治疗。
  3. 保持冷静并等待救援:
    • 如果可以,尽量保持冷静,坐下或躺下等待救援。过敏反应有时会导致头晕或虚弱,因此务必避免过快站立。
  4. 与您的医生进行跟进:
    • 紧急情况结束后,务必去看医生,讨论进一步的治疗方案或调整过敏计划。医生可以帮助您了解如何避免将来再次出现过敏反应。

重要的是要记住:

  • 如果你有严重的过敏症,一定要随身携带两支肾上腺素自动注射器或鼻喷雾剂。这样可以让你做好准备,以防万一nd 需要一定剂量的肾上腺素来治疗您的症状。
  • 确保家人、朋友和老师知道如何使用肾上腺素自动注射器或鼻喷雾剂,以及如果出现过敏反应或过敏性休克该怎么做。
  • 如果您出现过敏反应,请立即使用肾上腺素自动注射器和鼻喷雾剂——尽早使用可以产生很大的效果。
  • 如果您患有过敏症或哮喘,并且有过敏性休克家族史,那么您患过敏性休克的风险会更高。即使您或您的孩子过去只出现过轻微的过敏反应,仍然有发生更严重过敏性休克的风险。

过敏反应治疗

肾上腺素是治疗过敏性休克(一种严重的过敏反应)最重要的药物。过敏发作时,患者越快注射肾上腺素,恢复健康并存活下来的几率就越大。

如果有人出现严重反应并停止呼吸或心脏停止跳动,旁观者或急救医疗队可能会进行心肺复苏术 (CPR) 来帮助他们。

除了肾上腺素外,医生还可能根据症状的严重程度给予其他药物。这些药物可能包括:

– 通过静脉注射抗组胺药和可的松,帮助减少呼吸道肿胀并改善呼吸。

– β-激动剂,如沙丁胺醇,可帮助缓解呼吸问题。

– 氧气帮助呼吸更顺畅。

您可以使用自动注射器或鼻喷雾剂自行注射肾上腺素。自动注射器看起来像一支笔,将其按在大腿上即可注射一定剂量的肾上腺素。鼻喷雾剂是一种小型装置,可喷入鼻腔。了解如何以及何时自行使用肾上腺素非常重要,并确保您的家人、朋友和老师知道如何在您需要时提供帮助。

处方药用完后务必补充,切勿让肾上腺素冻结(低于0°C)。如果您乘坐飞机,可以将自动注射器或鼻喷雾剂放在手提行李中携带。由于机场安检人员可能不了解相关规定,请向医生索要一封签名信,说明您需要携带这些药物。

过敏免疫疗法是一种旨在通过长期降低身体对特定过敏原的敏感性来减少或消除过敏反应的治疗方法。它常用于治疗过敏性鼻炎(花粉症)、哮喘和其他某些过敏性疾病。免疫疗法的目标是改变免疫系统对过敏原的反应方式,降低身体对过敏原的敏感性。

过敏免疫疗法的工作原理:

在这种治疗中,您会被给予少量您过敏的过敏原,可以通过注射(称为皮下免疫疗法)或片剂或滴剂(称为舌下免疫疗法)的方式给药。过敏原的剂量会缓慢增加,以帮助您的免疫系统耐受它。这有助于您的身体适应过敏原,并停止对其产生强烈的反应。

随着治疗的继续,您的免疫系统会产生更少的抗体(引起过敏反应的蛋白质),这有助于减轻打喷嚏、眼睛发痒和鼻塞等症状。

过敏免疫疗法的类型:

  1. 皮下免疫治疗(SCIT):
    • 这涉及在皮下注射过敏注射剂。
    • 一开始,你每周注射一到两次,随着时间的推移,注射次数就会减少。
    • 治疗通常持续约3至5年。
  2. 舌下免疫治疗(SLIT):
    • 这包括服用含有过敏原的药片或滴剂,放在舌头下。
    • 您每天服用这些药物,通常在家里,它们用于治疗花粉、屋尘螨和宠物过敏。

过敏免疫疗法的益处

过敏免疫疗法,也称为过敏针或过敏药片,通过逐渐降低身体对过敏原的敏感度,帮助减轻或消除过敏症状。以下是一些好处:

  1. 长期缓解:
    • 过敏针或药片可以提供持久的缓解。完成治疗后,许多人发现他们需要的药物更少,过敏症状也减轻了。
  2. 更好地控制症状:
    • 免疫疗法可以帮助控制打喷嚏、瘙痒、流鼻涕和眼睛发痒等症状。它还可以减轻您接触过敏原时的症状。
  3. 减少对药物的需求:
    • 一旦完成过敏免疫疗法,您可能不需要服用那么多抗组胺药或其他过敏药物。
  4. 有助于预防哮喘:
    • 对于某些人来说,过敏免疫疗法可以帮助防止过敏发展为哮喘,或者帮助改善已经患有哮喘的症状。
  5. 提高生活质量:
    • 通过减轻过敏症状,免疫疗法可以使日常活动(如外出或运动)更加愉快,而不必担心不断打喷嚏或鼻塞。
  6. 安全有效:
    • 过敏免疫疗法对许多人来说是一种安全有效的治疗方法,并得到医生的认可,有助于减少长期过敏问题。

何时使用过敏免疫疗法?

当其他治疗方法(例如抗过敏药或抗过敏喷雾)效果不佳时,可使用过敏免疫疗法。该疗法常用于以下情况:

  1. 严重过敏:
    • 如果您有强烈的过敏反应(如流鼻涕、眼睛发痒或打喷嚏),并且常规药物无法缓解,过敏免疫疗法可以帮助减轻这些症状。
  2. 如果您有多种过敏症:
    • 当您对花粉、灰尘、宠物和霉菌等多种物质过敏,并且很难控制症状时,免疫疗法可能是一次性治疗所有过敏症状的好选择。
  3. 如果您想避免长期服药:
    • 如果您厌倦了每天服用过敏药物,过敏免疫疗法可以帮助您永久摆脱症状,这样您就不必一直吃药了。
  4. 如果您有导致哮喘的过敏症:
    • 如果过敏导致您患上哮喘,过敏免疫疗法可以帮助预防哮喘或减轻哮喘症状。
  5. 如果您想要长期缓解:
    • 如果您希望长期缓解过敏症状而又不需要总是服用药物,那么过敏免疫疗法是一个不错的选择,因为它可以在治疗后持续发挥作用多年。

过敏免疫疗法可能产生的副作用:

有些人在注射疫苗或使用眼药水后可能会出现轻微反应,例如注射部位发红、肿胀或瘙痒。在极少数情况下,有些人可能会出现严重的过敏反应,称为过敏性休克,尤其是在注射过敏疫苗后。

内容经 GAAPP 审核 科学与咨询小组