如果你有 支气管炎和肺气肿 （慢性阻塞性肺病）或照顾患有该疾病的人，您可能会想知道 COPD 的严重程度、预期寿命（估计某人在确诊后还能存活的时间），以及您可以为获得最佳的 COPD 健康结果而做出的改变。

COPD 是一种慢性（长期）肺部疾病，会随着时间的推移而恶化。虽然 COPD 无法治愈，但可以通过治疗减缓症状进展并改善生活质量。

双手捧着象征性的肺

为了评估 COPD 的严重程度，专家们使用全球阻塞性肺病倡议 (GOLD) 系统。该系统使用一种称为用力呼气量 (FEV) 的测试1)。 FEV1 测试使用一种称为肺量计的工具来测量一个人在一秒钟内可以用力呼出多少空气。

根据 GOLD 系统，有 COPD的四个阶段:

  1. 轻度慢性阻塞性肺病 = GOLD 1（FEV1 ≥ 80%）
  2. 中度慢阻肺 = GOLD 2（FEV1 介于 50-79% 之间）
  3. 重度慢阻肺 = GOLD 3（FEV1 介于 30-49% 之间）
  4. 非常严重的COPD = GOLD 4（FEV1 < 30%）

GOLD 系统还考虑了其​​他因素，例如特定的呼吸问题和患者通常经历的疾病发作次数。GOLD 量表上的分数越高，通常表示 COPD 病情越严重，这可能与预期寿命较短有关。

不要只关注病情进展，了解最佳 COPD 管理方法会有所帮助。无论病情处于哪个阶段，这都至关重要。

另一个经常与 GOLD 系统一起使用的量表是 BODE 量表，它代表体重指数 (BMI)、阻塞（气流阻塞）、呼吸困难（气喘）和运动能力。该量表通过对以下因素进行评分来帮助评估 COPD 如何影响一个人的生活：

  • 身高体重指数
    • 使用身高和体重来估计体脂
    • 患有 COPD 可能会导致体重管理问题
  • 气流阻塞
    • 使用 FEV1 和其他肺功能测试的结果来了解某人的气流受阻程度
    • 慢性阻塞性肺病 (COPD) 会随着时间的推移使气道壁增厚，阻碍呼吸，并使呼吸更加困难
  • 呼吸困难
    • 测量某人呼吸困难的程度
  • 运动能力
    • 以一个人六分钟内能走多远来衡量
    • 这表明一个人可以进行大量的体力活动

考虑所有因素后，确定一个介于 0 至 10 之间的 BODE 评分，其中 10 表示症状更严重、住院风险更高、健康状况更差。

尽管 GOLD 和 BODE 等评估工具很有用，但重要的是要记住它们仅提供估算值。它们无法确定某人的实际寿命或生活质量。 研究表明，早期诊断、生活方式改变和药物治疗可以减缓 COPD 症状的进展。因此，倾听身体的声音并知道何时就医非常重要。

其他健康问题与 COPD 有关吗？

COPD 可导致其他健康问题。我们称这些为合并症。注意症状并在必要时寻求医疗帮助非常重要。

对于轻度 COPD 患者，心血管疾病（影响心脏和血管）是最常见的严重问题。COPD 还可能与以下疾病有关：

  • 心脏衰竭
  • 呼吸衰竭
  • 肺部感染
  • 肺栓塞（肺血栓）
  • 心律失常（心律不齐）
  • 肺癌

慢性阻塞性肺病患者的预期寿命因多种因素而异，并不是一门精确的科学。因素包括您的 症状、年龄、健康状况、吸烟习惯以及病情进展。最好与医生讨论如何自我管理 COPD 并保持健康，避免病情恶化（发作）。

姑息治疗是以患者和家庭为中心的治疗，旨在改善您的生活并减轻疼痛和痛苦。姑息治疗不仅适用于临终关怀，还可以在您患慢性疾病的任何阶段使用。姑息治疗可以帮助您更好地控制症状、改善生活质量、减少去医院的次数并为家庭成员提供支持。在 COPD 早期，请向您的医生咨询姑息治疗。

临终关怀（或称临终关怀）是姑息治疗的一种，它可以非常有助于您和您所爱的人在支持和尊严的基础上度过余生。

  • 戒烟   
    • 研究表明，即使在诊断出患有 COPD 后戒烟也可以减缓病情的恶化。
    • 尽管戒烟对 COPD 的任何阶段都有帮助，但越早戒烟越好。
  • 定期就医
    • 定期检查可以帮助监测症状、及早发现可能的问题并进行治疗。
  • 保持健康的体重
    • 减掉多余的体重，健康饮食， 安全地锻炼只要可能，都可以改善健康结果。
  • 避免吸入肺部刺激物
    • 这可能包括污染、花粉、灰尘、烟雾、清洁用品和其他香味。
  • 在家使用空气净化器
    • 一项研究发现，使用室内空气净化器后，慢性阻塞性肺病患者的症状有所改善
  • 及时接种疫苗
  • 慢性阻塞性肺疾病呼吸练习
  • 持续做好保湿
    • 保持水分可以稀释肺部的粘液，使其更容易咳出并清除呼吸道。

在 GAAPP，我们希望赋予患者权力，因为每个人都应该自由地生活，而他们的症状不会干扰他们的生活。 了解更多关于我们的患者宪章 开始.

老手抚摸

来源

  1. AL 协会。与 COPD 共存。美国肺脏协会。访问日期：8 年 2024 月 XNUMX 日。https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd。
  2. AL 协会。与 COPD 共存。美国肺脏协会。访问日期：8 年 2024 月 XNUMX 日。https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd。
  3. AL 协会。预防肺病发作。美国肺脏协会。8 年 2024 月 XNUMX 日访问。 https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd/prevent-flare-ups.
  4. 避免 COPD 患者脱水。密歇根大学巴尔的摩华盛顿医学中心。访问日期：8 年 2024 月 20 日。https://www.umms.org/bwmc/health-services/pulmonary-disease/copd/support-resources/avoiding-dehydration-with-copd#:~:text=Wat​​er%20is%20very%20important%20for,it%20easier%20to%20cough%XNUMXup。
  5. Berry CE，Wise RA。 2010. COPD 死亡率：原因、风险因素和预防。 慢性阻塞性肺病。 2010 年 7 月；5(375):82-10.3109。 doi：15412555.2010.510160/20854053。 PMID：7273182； PMCID：PMCXNUMX。
  6. BMJ 最佳实践。 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)。 诊断：标准。
  7. Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR 等。 2020. 慢性阻塞性肺疾病患者的预期寿命 (LE) 和 LE 损失。 呼吸医学。 十月；172:106132。 doi：10.1016/j.rmed.2020.106132。 Epub 2020 年 29 月 32905891 日。PMID：XNUMX。
  8. 柯蒂斯 JR。 2008. 重症 COPD 患者的姑息治疗和临终关怀。 欧洲呼吸杂志。 32：796-803； DOI：10.1183/09031936.00126107
  9. 慢性阻塞性肺病全球倡议。 2018. COPD 诊断、管理和预防袖珍指南：医疗保健专业人员指南。 2018年报告。
  10. Hadi Khafaji HA, Cheema A. 2019。心力衰竭和慢性阻塞性气道疾病作为合并症。 元分析和审查。 Arch Pulmonol Respir Care 5(1): 015-022。 DOI：10.17352/aprc.000037
  11. Hansell AL，Walk JA，Soriano JB。 2003. 慢性阻塞性肺病患者死于什么？ 多原因编码分析。 欧洲呼吸杂志。 22：809-814； DOI：10.1183/09031936.03.00031403
  12. 肺健康研究所。 2016. BODE 指数和 COPD：确定您的 COPD 阶段。
  13. Shavelle RM、Paculdo DR、Kush SJ 等。 2009. 慢性阻塞性肺疾病的预期寿命和寿命损失：来自 NHANES III 后续研究的结果。 国际慢性阻塞性肺疾病杂志，4, 137–148。
  14. Vestbo J; 火炬研究组。 2004. TORCH（迈向 COPD 健康革命）生存研究方案。 Eur Respir J. 八月；24(2):206-10。 doi：10.1183/09031936.04.00120603。 PMID：15332386。
  15. Wasserman H. 研究人员发现，家用空气净化器可改善 COPD 患者的心脏健康。约翰霍普金斯医学院。5 年 2022 月 8 日。2024 年 2022 月 12 日访问。https://www.hopkinsmedicine.org/news/newsroom/news-releases/XNUMX/XNUMX/household-air-cleaners-improve-heart-health-among-individuals-with-copd-researchers-find。
  16. Welte T、Vogelmeier C、Papi A. 2015。COPD：早期诊断和治疗以减缓疾病进展。 Int J 临床实践。 69 月；3(336)：49-XNUMX。