什麼是AFRS？

過敏性真菌性鼻竇炎（AFRS）是一種慢性（持續性）發炎性鼻竇疾病，其特徵是免疫系統對空氣中的真菌（如黴菌或酵母菌）過度反應（過敏反應）。這種反應會導致黏液增多、腫脹和鼻竇阻塞。

AFRS 可能透過以下方式影響日常生活：

• 導致鼻子呼吸困難。
• 使人難以聞到和嚐到食物的味道。
• 導致睡眠問題。
• 這會導致沮​​喪和壓力。

常見AFRS症狀

AFRS 的一些症狀與普通鼻竇感染相似。

• 鼻子腫脹（發炎）
• 持續性鼻塞（鼻充血）
• 流鼻涕
• 鼻後滴漏
• 鼻竇壓力和頭痛
• 氣味消失
• 濃稠的粘液（類似花生醬的粘液）

AFRS可能僅影響鼻腔/鼻竇的一側。在嚴重的情況下，AFRS甚至會導致骨侵蝕和潛在的視力障礙。

約5-15% 慢性鼻竇炎患者中，有相當一部分患有AFRS。

AFRS 與其他鼻竇問題的區別

過敏性真菌性鼻竇炎（AFRS）與大多數鼻竇感染不同。典型的鼻竇感染是由病毒或細菌進入鼻竇引起的。而AFRS則不然， 不 並非由細菌過度繁殖引起，而是當你的身體對空氣中的真菌（如黴菌）反應過度時才會發生。

普通鼻竇感染通常是短期的，但AFRS會導致持續的慢性症狀。

AFRS 偵測與診斷

首先，醫生會進行身體檢查，並詢問您的症狀和病史。

AFRS 偵測可能包括：

• CT掃描：一種特殊的 3D X 光檢查，可以拍攝鼻腔和鼻竇通道的詳細照片（如有條件）。
• 內鏡：以小型攝影機進行鼻腔檢查，以觀察鼻竇內部狀況
• 黏液或組織實驗室檢測（切片）： 實驗室會對少量黏液或組織樣本進行檢測，以確定究竟是什麼原因導致了發炎。

版面設計使用 我的 AFRS 訪問卡 當您與醫生或醫療保健提供者會面時。它可以幫助您更好地溝通您的症狀，並記住提出重要問題。

AFRS 的病因

過敏性黴菌性鼻竇炎（AFRS）是指免疫系統過度敏感（過敏）而對真菌產生反應。大多數免疫系統健康的人對同樣的真菌則不會有問題。

有些因素會導致患有AFRS的人出現這種反應。

• 基因有些人天生免疫系統過於敏感，會對微小的真菌孢子產生反應。
• 環境溫暖潮濕的氣候可能會引發患有 AFRS 的人發生感染。
• 鼻竇引流不良： 鼻竇通道狹窄和發炎會阻礙黏液正常排出，導致黴菌孢子滯留在鼻竇內。在某些人身上，身體的免疫系統會對這些滯留的黴菌過度反應，進而引發過敏性鼻竇炎（AFRS）的發炎反應。
• 吸食大麻或使用水煙這些都與過敏性鼻竇炎（AFRS）有關。兩者都含有黴菌顆粒，可能使呼吸道暴露於黴菌之中。它們還會削弱呼吸道中幫助清除有害顆粒的纖毛。雖然將大麻或水煙的使用與過敏性鼻竇炎直接聯繫起來的證據有限且尚無定論，但這些接觸可能構成潛在的風險因素。

重疊（合併）健康狀況

合併症是指患有過敏性鼻竇炎（AFRS）的患者同時存在的其他健康問題。通常，這些合併症是由體內相同的過敏反應引起的。

常見合併症包括：

• 哮喘
• 過敏性鼻炎（花粉熱）
• 鼻息肉
• 慢性鼻竇炎

患有過敏性鼻竇炎的人通常有過敏性疾病史，例如過敏性鼻炎和氣喘。這些疾病都涉及對環境中某些物質的過度活躍的免疫反應。

AFRS 也與鼻息肉有關，鼻息肉是鼻子裡柔軟的非癌性腫塊，會滯留黏液，使呼吸更加困難。

有些人可能還會出現慢性腫脹，例如慢性鼻竇炎。

當這些健康問題同時發生時，症狀可能會惡化，更難控制。

如何長期管理AFRS

要長期控制 AFRS，您需要與醫療團隊合作，該團隊包括您的初級保健醫生、耳鼻喉科醫生和過敏專科醫生。

治療過敏性鼻竇炎需要製定長期計劃，以預防腫脹和炎症，並防止粘液再次積聚。由於您的免疫系統對空氣中的真菌持續過度反應，您必須養成日常清潔鼻竇的習慣。

您的醫療團隊可以幫助您制定計劃。

• 鼻腔沖洗：每天用生理食鹽水（鹽水）沖洗鼻腔，清除「黏液囊」。這種沖洗可以清除真菌和濃稠的粘液，防止它們積聚並引起感染。
• 類固醇：醫生可能會開一些類固醇藥物（外用或口服）來治療鼻腔腫脹。
• 生物製劑：生物製劑是一種能夠抑制免疫系統對黴菌/真菌過度反應的藥物。它們不僅能清除鼻竇內的真菌，還能改變免疫系統對真菌的反應。目前，全球僅有一種生物製劑（度普利尤單抗）核准用於治療過敏性鼻竇炎（AFRS）。
• 控制過敏：由於AFRS是過敏性超敏反應，因此控制其他過敏非常重要。醫生可能會建議您服用藥物或進行減敏治療。
• 手術：如果治療無效或鼻息肉導致鼻竇阻塞，您可能需要進行鼻竇手術。

為什麼AFRS經常返回

過敏性鼻竇炎（AFRS）經常復發，因為它是一種慢性疾病，而非短期鼻竇感染。即使透過手術或藥物控制了症狀，身體仍然會對空氣中始終存在的真菌孢子產生反應。吸入這些孢子後，它們會進入鼻竇內壁。如果鼻竇無法有效排出這些孢子，真菌就會滯留在鼻竇內，導致感染復發。

達到最佳結果的障礙

由於AFRS是一種慢性疾病，通常需要持續治療，因此很難獲得最佳治療效果。一些常見的障礙會使治療更加困難。其中一個常見的障礙是… 可以不斷回來即使接受治療，隨著時間的推移，它也可能復發，這令人沮喪且難以控制。

AFRS可能難以診斷。 由於 AFRS 的症狀與其他鼻竇感染相似，醫生可能不會立即識別出來，這會導致未能及時正確的治療，並使症狀惡化。

獲得基於指南的護理服務的機會不一致 這也是獲得最佳治療方案的一大障礙。 AFRS 需要由多位醫生組成的專業團隊（包括全科醫生、耳鼻喉科醫生和過敏科醫生）進行診治。一些醫生對 AFRS 並不熟悉，這可能導致診斷和治療方案的延誤。即使確診，目前也沒有針對 AFRS 的具體指南，這意味著治療方案缺乏一致性，正確的治療方案也容易被延誤。

有些患者可能無法獲得專科醫師的診治。 或者可能 財務障礙 由於醫療保險或治療費用。

錯過複診預約 另一個常見的障礙是定期復診。患有AFRS的人需要定期檢查以確保病情得到控制。醫生可以幫助您在出現症狀之前註意到病情「積聚」的跡象，因此按時復診非常重要。

黴菌或其他真菌等環境誘因會持續引發發炎。 如果控制不當，可能會使治療更難奏效，症狀也可能反覆出現。

治療過程可能很複雜。 治療方案有時需要手術和長期每日服藥，例如類固醇。由於目前尚無治癒方法，長期管理AFRS至關重要，患者必須嚴格遵守治療方案。如果未能嚴格執行治療方案，症狀可能會復發或加重。

類固醇過度使用 也可能引發其他問題。雖然類固醇可以減輕炎症，但經常使用會導致一些副作用，例如感染風險增加、高血壓、體重增加和骨骼脆弱。

AFRS成功秘訣及美好生活指南

患有 AFRS 需要持續的護理，但許多人透過養成正確的習慣和定期追蹤可以很好地控制症狀。

• 按時參加後續預約。 定期去看耳鼻喉科醫生或過敏科醫生有助於及早發現病情發作。
• 請遵醫囑進行每日治療。 鼻腔噴劑、沖洗液和其他藥物只有按照醫生的處方使用才能發揮最佳效果。
• 經常使用生理食鹽水沖洗。 幫助清除鼻腔內的黏液和刺激物。
• 控制過敏症狀。 與您的過敏專家合作控制過敏症狀，這可以減輕發炎並緩解鼻竇問題。您可以考慮與醫生討論針對黴菌的免疫療法（例如，減敏治療），以提高身體對過敏原的耐受性，從而避免過度反應。
• 盡可能避免接觸觸發因素。 盡量避免接觸誘發因素，例如灰塵、黴菌和吸食的大麻。
• 密切注意症狀，留意早期跡象。 如果您發現鼻塞、濃稠的鼻涕或鼻竇壓力再次出現，請告訴您的醫生，以便您能及早接受治療。
• 務必遵醫囑服用類固醇。 類固醇可以減輕炎症，但服用過量會導致其他健康問題。切勿超過醫師處方規定的服用頻率。
• 保持居家健康 保持房屋乾燥，並使用空氣過濾器（HEPA過濾器）來減少呼吸空氣中的真菌。
• 將健康的生活習慣與醫療保健結合。 雖然均衡的飲食和運動不能治療AFRS，但配合治療方案可以幫助增強免疫系統，改善整體健康和生活品質。

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