過敏是全球許多人面臨的常見健康問題。目前約有30-40%的人患有一種或多種過敏症,並且在過去20年中,過敏人數一直在增加。常見的過敏原包括花粉、某些食物、寵物毛髮和屋塵蟎。其他類型的過敏包括藥物過敏、昆蟲叮咬過敏、乳膠過敏、皮膚過敏和化學過敏。

世界衛生組織 (WHO) 指出,過敏性鼻炎(也稱為花粉症)和氣喘是全球範圍內影響許多人的常見過敏性疾病。過敏會引發這些疾病,導致呼吸困難,並影響患者的生活品質。治療這些疾病的費用也很高。專家認為,空氣污染和氣溫升高等因素可能在未來幾年加劇過敏症狀。這些環境變化會導致花粉含量增加、蜇人昆蟲增加以及黴菌滋生,所有這些都會加劇過敏反應。

食物過敏是另一種全球性疾病,估計影響2%-10%的成人和兒童。最常見的食物過敏原包括花生、樹堅果、雞蛋、牛奶和魚類。在許多西方國家,食物過敏的數量一直在上升,而在亞洲和非洲的一些地區,食物過敏並不那麼常見。

當人體對某種過敏原(稱為過敏原)過敏時,就會發生過敏反應。這會觸發免疫系統的反應。免疫系統會產生特殊的細胞,稱為抗體,來抵抗它認為是威脅的物質。當過敏原接觸到抗體時,人體會釋放組織胺和其他物質,引發過敏症狀。

這些症狀就像是向您的身體發出的警報,警告您出現了問題。

  • 打噴嚏 幫助清除鼻腔中身體認為有害的物質。這在花粉症或過敏性鼻炎等過敏性疾病中很常見。
  • 鼻癢 這表明有什麼東西刺激了你的鼻子。
  • 鼻塞 當黏液積聚、發炎或長出稱為息肉的小組織時就會發生這種情況。
  • 鼻涕 鼻涕是鼻腔裡黏稠的物質,用來吸附有害顆粒。它可稀可稠,可透明可有色。
  • 鼻腫脹 當血管中的液體進入皮膚深層時,就會發生這種情況,導致浮腫。
  • 眼睛癢 這表示您的眼睛出了問題並引起刺激。
  • 眼睛發紅 當眼睛裡的血管變大時就會發生這種情況,導致眼睛看起來發紅。
  • 咳嗽 清除呼吸道中的黏液或顆粒,如過敏原或細菌。
  • 胸部緊迫感 覺得胸口有壓迫感,呼吸困難。這種情況發生在氣道狹窄,導致空氣難以通過時。
  • 氣短 是指吸入或呼出空氣困難,常見於氣喘等疾病。
  • 頭痛 當黏液阻塞鼻竇並導致頭部壓力時就會發生這種情況。
  • 腹瀉 是指食物在消化系統中移動得太快,常見於食物過敏和過敏性休克。
  • 腹痛 當您的消化系統無法正常運作時就會發生這種情況,您可能會感到胃痛。
  • 嘔吐 是你的身體排除有害物質(如食物過敏原)的方式。
  • 喘息 是呼吸時發出的呼嘯聲,當您的呼吸道變窄時就會出現這種聲音,在氣喘中很常見。
  • 皮膚發紅或皮疹 通常是異位性皮膚炎或接觸性皮膚炎的徵兆,由皮膚血管發炎引起。
  • 皮膚瘙癢 是身體發出的訊號,表示身體出現了問題。當皮膚中的神經受體被活化時(例如濕疹或接觸性皮膚炎),就會發生這種情況。

在嚴重的情況下,嚴重的過敏會導致過敏性休克,這是一種危及生命的反應,需要立即治療。

每個過敏者對不同過敏原的反應不同,因此了解過敏原的原因非常重要。

環境、食物和藥物過敏的常見原因包括

  • 花粉,例如樹木、草或雜草的花粉
  • 屋塵蟎
  • 貓和狗
  • 蜜蜂和黃蜂等蜇人昆蟲
  • 模具
  • 食品
  • 藥物

依過敏機制,過敏主要分為兩類。第一類是 IgE 介導的過敏,也就是我們在本網站上討論的過敏類型。第二類是非 IgE 介導的過敏。

IgE介導的過敏

IgE 介導的過敏反應會產生一種名為 IgE 的特殊抗體。這些抗體針對引起您過敏的物質(例如花粉或花生)。 IgE 抗體會附著在您體內一種名為肥大細胞的特殊細胞上,這個過程稱為致敏。在致敏過程中,您不會感到任何症狀,但您的身體正在為下次遇到過敏原時做出反應做準備。

肥大細胞存在於皮膚、眼睛、鼻子、嘴巴、喉嚨、胃和腸道等部位。當你的身體再次接觸過敏原時,這些肥大細胞會識別它,並像受到攻擊一樣做出反應。它們會釋放組織胺和其他化學物質來對抗它們認為的威脅。這就是導致過敏症狀的原因。

非IgE介導的過敏

非 IgE 介導過敏與更常見的 IgE 介導過敏不同。它們不太為人所知,通常由 T 細胞(一種白血球)參與。這類過敏與接觸性濕疹(也稱為過敏性接觸性皮膚炎)等疾病有關。 IgE 過敏症狀出現較快,而非 IgE 過敏則可能需要在接觸過敏原後 24-48 小時才會出現。

每次接觸過敏原時,過敏反應可能有所不同。有些反應會立即出現,而有些則可能需要更長時間才會出現。以下是兩種需要了解的過敏反應。

急性反應(立即反應)

這是大多數人都熟悉的過敏反應類型。它發生在接觸過敏原後的15-30分鐘內。在此期間,身體會釋放組織胺、前列腺素和白三烯等化學物質,引發身體反應。例如,這些化學物質會引起打噴嚏、腫脹和呼吸系統產生黏液等症狀。這些反應也會導致鼻塞和呼吸困難,進而引發喘息等症狀。

晚期反應(延遲反應)

這種情況發生在最初症狀消失後4-6小時,並可能持續數天或數週。在此階段,免疫系統會引起發炎並損傷體內組織。這可能導致肺部腫脹、水腫加劇,呼吸困難加劇。這種延遲反應導致症狀出現和惡化需要一段時間。

你每次撫摸貓咪都會打噴嚏嗎?被蜜蜂或黃蜂螫了之後,會不會起蕁麻疹?如果是這樣,你可能已經知道自己對某些物質過敏。但有時,你可能不清楚過敏症狀的病因。為了確診,你需要諮詢醫生,醫生可以檢查你的病史、進行體檢,並進行一些過敏測試。診斷過敏可能很棘手,因為過敏症狀可能與其他健康問題相似。如有需要,醫生可能會建議你去看過敏專家,尋求更多協助。

醫生透過三個步驟診斷過敏:

  1. 個人和病史

就醫時,醫生會問你很多問題,以了解你出現某些症狀的原因。建議在家記錄一些資訊。想想你的家族病史、你服用的藥物,以及你在家、學校或工作場所的日常生活。記下你出現症狀的時間和地點。這些症狀是在一年中的特定時間出現的嗎?你是在晚上還是白天感覺更嚴重?你的症狀是接觸動物後出現的嗎?這些症狀是在一天中的特定時間出現的嗎?是否有食物或飲料會誘發這些症狀?這些資訊將有助於你的醫生更了解你的病情。

  1. 體檢

如果醫生認為您可能有過敏症,他們會在檢查過程中檢查您的眼睛、鼻子、耳朵、喉嚨、胸部和皮膚。他們也可能透過特殊的肺功能測試檢查您的肺部。有時,您可能需要進行肺部或鼻竇的X光檢查以獲取更多資訊。

  1. 過敏原檢測

醫生會進行不同的測試來幫助確定您是否患有過敏症。每個人對這些測試的體驗可能有所不同,並且沒有單一的測試可以判斷您是否患有過敏。這些測試只是幫助醫生做出診斷的一種方法。

控制過敏首先要避免接觸過敏原,也就是那些會導致過敏的物質。控制過敏的最佳方法是遠離這些誘因。醫生可以根據您的具體情況,幫助您確定需要避免哪些過敏原。

藥物可以幫助控制過敏症狀,但不能治癒過敏。如果您無法避免過敏原,可以使用一些藥物來緩解症狀。減充血劑和抗組織胺是最常見的過敏藥物。它們可以幫助緩解鼻塞、流鼻水、打噴嚏和搔癢。皮質類固醇可以減輕鼻腔和呼吸道的腫脹。雖然這些治療方法可以緩解症狀,但無法完全消除過敏。

改變免疫系統對過敏原反應的一種可能方法是進行過敏原免疫療法。這種療法可以幫助你逐漸降低對過敏原的敏感度。避免過敏原和藥物治療相結合,可以減輕過敏症狀。

大多數過敏反應較為輕微,可能會令人不適,但通常並不嚴重。然而,有些人可能會出現一種名為過敏性休克的嚴重反應,甚至可能危及生命。

什麼是過敏反應?

過敏性休克是一種嚴重的過敏反應,可能危及生命。它可能在接觸過敏原後幾秒鐘或幾分鐘內發生。最常見的過敏原包括某些食物、昆蟲叮咬和一些藥物。

當你過敏時,你的免疫系統會對過敏原產生強烈反應,釋放一些化學物質,引發過敏症狀。通常情況下,這些症狀只會出現在身體的某個部位。但對某些人來說,過敏反應可能會同時影響身體的多個部位。在過敏反應過程中,釋放的化學物質可能會導致休克。這意味著你的血壓會迅速下降,呼吸道會變窄,導致呼吸困難。

症狀和體徵

過敏性休克是一種嚴重的過敏反應,可能發生得非常快,有時在您接觸或食用過敏原後僅幾秒鐘或幾分鐘就會發生。

注意這些徵兆和症狀;如果 發生兩次或兩次以上,立即就醫:

  • 皮膚反應,如皮疹、蕁麻疹或搔癢
  • 皮膚看起來發紅或蒼白
  • 身體裡有一種溫暖的感覺
  • 喉嚨有異物感
  • 喘息或呼吸困難、喉嚨緊繃、咳嗽、聲音沙啞、胸痛、吞嚥困難、口腔或喉嚨發癢、鼻塞或充血
  • 心跳微弱快速
  • 噁心、嘔吐或腹瀉
  • 頭暈或頭暈
  • 頭痛
  • 感到焦慮
  • 低血壓
  • 昏倒或失去意識

最危險的症狀是低血壓、呼吸困難和失去意識,這些症狀可能非常嚴重,甚至危及生命。如果您出現任何這些症狀,尤其是在進食、服藥或被昆蟲叮咬後,請立即就醫。 不要等待! 過敏反應需要緊急且立即用腎上腺素治療。

嚴重過敏反應和過敏性休克的常見原因

食品

任何食物都可能引起過敏反應。引起過敏反應的食物主要有 花生米、樹堅果(如核桃、腰果、巴西堅果)、貝類、魚類、牛奶、雞蛋和防腐劑。

刺痛昆蟲

蜜蜂、黃蜂、黃夾克、大黃蜂和火蟻等昆蟲的刺毒會導致某些人嚴重甚至致命的反應。

藥物

常見的過敏反應藥物包括抗生素(例如青黴素)和抗癲癇藥物。某些血液及血液製品、放射造影劑、止痛藥和其他藥物也可能引起嚴重反應。

過敏反應後該怎麼辦

如果您出現過敏反應,請務必迅速採取行動。

採取的步驟:

  1. 立即使用腎上腺素(腎上腺素自動注射器或鼻噴劑):
    • 如果您有腎上腺素自動注射器或鼻噴劑,請立即使用,即使您不確定是否是緊急情況。
    • 腎上腺素可以幫助你的身體停止過敏反應,並可能挽救你的生命。應該將它注射到你的大腿,並在那裡停留10秒鐘。
  2. 尋求幫助:
    • 使用腎上腺素自動注射器或鼻噴劑後,請聯絡醫生或急救人員,或請人送您去醫院。很多情況下,去看醫生很重要,因為可能會出現二次反應,您可能需要進一步治療。
  3. 保持冷靜並等待救援:
    • 如果可以,盡量保持冷靜,坐下或躺下等待救援。有時,過敏反應會導致頭暈或虛弱,因此務必避免過快站立。
  4. 與您的醫師跟進:
    • 緊急情況結束後,務必去看醫生,討論進一步的治療方案或調整過敏治療計劃。醫生可以幫助您了解如何避免再次出現過敏反應。

重要提示:

  • 如果你有嚴重的過敏症,一定要隨身攜帶兩支腎上腺素自動注射器或鼻噴劑。這樣可以讓你做好準備,以防萬一nd 需要一定劑量的腎上腺素來治療您的症狀。
  • 確保家人、朋友和老師知道如何使用腎上腺素自動注射器或鼻噴劑,以及如果出現過敏反應或過敏反應該怎麼做。
  • 如果您出現過敏反應,請立即使用腎上腺素自動注射器和鼻噴劑—儘早使用可以產生很大的效果。
  • 如果您患有過敏或氣喘,並且有過敏性休克家族史,那麼您患過敏性休克的風險會更高。即使您或您的孩子過去只出現過輕微的過敏反應,仍有發生更嚴重過敏性休克的風險。

過敏反應治療

腎上腺素是治療過敏性休克(一種嚴重的過敏反應)最重要的藥物。過敏發作時,患者越快注射腎上腺素,恢復健康存活下來的幾率就越大。

如果有人出現嚴重反應並停止呼吸或心臟停止跳動,旁觀者或急救醫療團隊可能會進行心肺復甦術 (CPR) 來幫助他們。

除了腎上腺素外,醫生還可能根據症狀的嚴重程度給予其他藥物。這些藥物可能包括:

– 透過靜脈注射抗組織胺和可的松,有助於減少呼吸道腫脹並改善呼吸。

– 像沙丁胺醇這樣的β-激動劑,有助於緩解呼吸問題。

– 氧氣幫助呼吸更順暢。

您可以使用自動注射器或鼻噴劑自行注射腎上腺素。自動注射器看起來像一支筆,將其按在大腿上即可注射一定劑量的腎上腺素。鼻噴劑是一種小型裝置,可噴入鼻腔。了解如何以及何時自行使用腎上腺素非常重要,並確保您的家人、朋友和老師知道如何在您需要時提供幫助。

處方藥用完後務必補充,切勿讓腎上腺素凍結(低於0°C)。如果您搭乘飛機,可以將自動注射器或鼻噴劑放在手提行李中攜帶。由於機場安檢人員可能不了解相關規定,請向醫師索取一封簽名信,說明您需要攜帶這些藥物。

過敏免疫療法是一種旨在透過長期降低身體對特定過敏原的敏感性來減少或消除過敏反應的治療方法。它常用於治療過敏性鼻炎(花粉症)、氣喘和其他某些過敏性疾病。免疫療法的目標是改變免疫系統對過敏原的反應方式,降低身體對過敏原的敏感度。

過敏免疫療法的工作原理:

在這種治療中,您會被注射少量您過敏的過敏原,無論是透過注射(稱為皮下免疫療法),還是透過片劑或滴劑(稱為舌下免疫療法)。過敏原的劑量會緩慢增加,以幫助您的免疫系統耐受它。這有助於您的身體適應過敏原,並停止對其產生強烈的反應。

隨著治療的持續,您的免疫系統會產生更少的抗體(引起過敏反應的蛋白質),這有助於減輕打噴嚏、眼睛發癢和鼻塞等症狀。

過敏免疫療法的類型:

  1. 皮下免疫治療(SCIT):
    • 這涉及在皮下注射過敏注射劑。
    • 一開始,你每週注射一到兩次,隨著時間的推移,注射次數就會減少。
    • 治療通常持續約3至5年。
  2. 舌下免疫療法(SLIT):
    • 這包括服用含有過敏原的藥片或滴劑,放在舌頭下。
    • 您每天服用這些藥物,通常在家中,它們用於治療花粉、屋塵蟎和寵物過敏。

過敏免疫療法的益處

過敏免疫療法,也稱為過敏針或過敏藥片,透過逐漸降低身體對過敏原的敏感度,幫助減輕或消除過敏症狀。以下是一些好處:

  1. 長期緩解:
    • 過敏針或藥片可以提供持久的緩解。完成治療後,許多人發現所需的藥物更少,過敏症狀也減輕了。
  2. 更好地控制症狀:
    • 免疫療法可以幫助控制打噴嚏、搔癢、流鼻水和眼睛發癢等症狀。它還可以減輕您接觸過敏原時的症狀。
  3. 減少對藥物的需求:
    • 一旦完成過敏免疫療法,您可能不需要服用那麼多抗組織胺或其他過敏藥物。
  4. 有助於預防氣喘:
    • 對某些人來說,過敏免疫療法可以幫助防止過敏轉變為氣喘,或幫助改善已經患有氣喘的症狀。
  5. 改善生活品質:
    • 透過減輕過敏症狀,免疫療法可以使日常活動(如外出或運動)變得更加愉快,而不必擔心不斷打噴嚏或鼻塞。
  6. 安全有效:
    • 過敏免疫療法對許多人來說是一種安全有效的治療方法,並得到醫生的認可,有助於減少長期過敏問題。

何時使用過敏免疫療法?

當其他治療方法(例如抗過敏藥或噴霧劑)效果不佳時,可以使用過敏免疫療法。它通常用於以下情況:

  1. 嚴重過敏:
    • 如果您有強烈的過敏反應(如流鼻水、眼睛發癢或打噴嚏),且常規藥物無法緩解,過敏免疫療法可以幫助減輕這些症狀。
  2. 如果您有多種過敏症:
    • 當您對花粉、灰塵、寵物和黴菌等多種物質過敏,並且很難控制症狀時,免疫療法可能是一次性治療所有過敏症狀的好選擇。
  3. 如果您想避免長期服藥:
    • 如果您厭倦了每天服用過敏藥物,過敏免疫療法可以幫助您永久擺脫症狀,這樣您就不必一直吃藥了。
  4. 如果您有導致氣喘的過敏:
    • 如果過敏導致您患有氣喘,過敏免疫療法可以幫助預防氣喘或減輕氣喘症狀。
  5. 如果您想要長期緩解:
    • 如果您希望長期緩解過敏症狀而又不需要一直服用藥物,那麼過敏免疫療法是一個不錯的選擇,因為它可以在治療後持續發揮作用多年。

過敏免疫療法的可能副作用:

有些人在註射疫苗或滴眼藥水後可能會出現輕微反應,例如注射部位發紅、腫脹或搔癢。在極少數情況下,有些人可能會出現嚴重的過敏反應,稱為過敏性休克,尤其是在註射過敏疫苗後。

內容經 GAAPP 審核 科學與諮詢小組