如果你有 支氣管炎和肺氣腫 （慢性阻塞性肺病）患者或照顧患有該疾病的人時，您可能會想知道 COPD 的嚴重程度、預期壽命（患者在確診後預計能存活的時間），以及您可以做出的改變，以獲得最佳的 COPD 健康結果。

慢性阻塞性肺病 (COPD) 是一種慢性（長期）肺部疾病，病情會隨著時間的推移而惡化。雖然 COPD 無法治愈，但可以透過一些治療方法減緩症狀進展並改善生活品質。

手持象徵性的肺

為了評估慢性阻塞性肺病的嚴重程度，專家使用全球阻塞性肺病倡議 (GOLD) 系統。該系統使用一種稱為用力呼氣量 (FEV1)。 FEV1 測試使用一種稱為肺量計的工具來測量一個人在一秒鐘內可以用力呼出多少空氣。

根據 GOLD 系統， 慢性阻塞性肺病的四個階段:

  1. 輕度 COPD = GOLD 1（FEV1≥80%）
  2. 中度 COPD = GOLD 2（FEV1 介於 50-79% 之間）
  3. 嚴重慢性阻塞性肺病 = GOLD 3（FEV1 介於 30-49% 之間）
  4. 非常嚴重的 COPD = GOLD 4（FEV1 < 30%）

GOLD 系統也會考慮其他因素，例如特定的呼吸問題以及患者通常經歷的疾病發作次數。 GOLD 量表評分較高通常表示 COPD 病情較重，可能與預期壽命較短有關。

與其只專注於病情進展，不如深入了解如何更好地管理您的慢性阻塞性肺病 (COPD)。無論您的病情處於哪個階段，這一點都至關重要。

另一個常與 GOLD 系統一起使用的量表是 BODE 量表，它代表體重指數 (BMI)、阻塞（氣流阻塞）、呼吸困難（氣喘）和運動能力。此量表透過對以下因素進行評分，幫助評估 COPD 如何影響患者的生活：

  • 身高體重指數
    • 使用身高和體重來估計體脂
    • 患有 COPD 可能會導致體重管理問題
  • 氣流阻塞
    • 使用 FEV1 和其他肺功能測試的結果來了解某人的氣流受阻程度
    • 慢性阻塞性肺病 (COPD) 會隨著時間的推移使氣道壁增厚，阻礙呼吸，使呼吸更加困難，
  • 呼吸困難
    • 測量某人呼吸困難的程度
  • 運動能力
    • 以六分鐘內步行距離來衡量
    • 這表明一個人可以進行大量的體力活動

考慮所有因素後，確定 0 到 10 之間的 BODE 評分，其中 10 表示症狀更嚴重、住院風險增加、健康狀況更差。

雖然 GOLD 和 BODE 等評估工具很有幫助，但務必記住，它們只提供估算值，無法確定一個人的實際壽命或生活品質。 研究表明，早期診斷、改變生活方式和藥物治療可以減緩慢性阻塞性肺病 (COPD) 症狀的進展。因此，傾聽身體的聲音並了解何時就醫至關重要。

其他健康問題與 COPD 有關嗎？

慢性阻塞性肺病 (COPD) 可導致其他健康問題。我們稱之為合併症。注意相關症狀並在必要時就醫至關重要。

對於輕度慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者來說，心血管疾病（影響心臟和血管）是最常見的嚴重問題。 COPD 也可能與以下疾病有關：

  • 心臟衰竭
  • 呼吸衰竭
  • 肺部感染
  • 肺栓塞（肺血栓）
  • 心律不整（心律不整）
  • 肺癌

COPD 患者的預期壽命受多種因素影響，並非一門精確的科學。例如，您的 症狀、年齡、健康狀況、吸菸習慣、病情進展。最好諮詢醫生，了解如何自我管理慢性阻塞性肺病 (COPD)，保持健康，避免病情惡化（發作）。

安寧療護是以病人和家屬為中心的護理，旨在改善您的生活，減輕疼痛和痛苦。安寧療護不僅適用於臨終關懷，也適用於您慢性病治療過程中的任何階段。安寧療護可以幫助您更好地控制症狀，改善生活質量，減少就診次數，並為家屬提供支持。在慢性阻塞性肺病 (COPD) 早期，請諮詢您的醫生，以了解安寧療護的相關知識。

臨終關懷，或稱臨終關懷，是安寧療護的一種，可以非常有助於您和您所愛的人在有支持和尊嚴的情況下度過餘生。

  • 戒菸   
    • 研究表明，即使在確診 COPD 後戒菸也能減緩病情的惡化。
    • 儘管戒菸對 COPD 的任何階段都有幫助，但越早戒菸越好。
  • 定期就醫
    • 定期檢查可以幫助監測症狀、及早發現可能的問題並進行治療。
  • 保持健康的體重
    • 減掉多餘的體重，健康飲食， 安全鍛鍊，如果可能的話，都可以改善健康結果。
  • 避免吸入肺部刺激物
    • 這可能包括污染、花粉、灰塵、煙霧、清潔用品和其他香味。
  • 在家使用空氣清淨機
    • 一項研究發現，慢性阻塞性肺病患者使用室內空氣清淨機後症狀有所改善
  • 及時了解疫苗接種情況
  • 慢性阻塞性肺病呼吸練習
  • 持續做好保濕
    • 保持水分可以稀釋肺部的黏液，使其更容易咳出並清除呼吸道。

在 GAAPP，我們希望賦予患者，因為每個人都應該自由地生活，不受症狀幹擾。了解更多關於我們《患者憲章》的信息 此處.

老手觸摸

來源

  1. AL協會。 《與慢性阻塞性肺病共存》。美國肺臟協會。訪問日期：2024年10月8日。 https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd。
  2. AL協會。 《與慢性阻塞性肺病共存》。美國肺臟協會。訪問日期：2024年10月8日。 https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd。
  3. AL協會。預防肺病發作。美國肺臟協會。訪問日期：2024年10月8日。 https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd/prevent-flare-ups.
  4. 避免慢性阻塞性肺病患者脫水。密西根大學巴爾的摩華盛頓醫學中心。訪問日期：2024年10月8日。 https://www.umms.org/bwmc/health-services/pulmonary-disease/copd/support-resources/avoiding-dehydration-with-copd#:~:text=Wat​​er%20is%20very%20important%20for,it%20easier20is%20very%20important%20for,it%20easier.
  5. Berry CE，Wise RA。 2010。慢性阻塞性肺病（COPD）死亡率：病因、危險因子及預防。 COPD。 2010年10月;7(5):375-82。 doi: 10.3109/15412555.2010.510160。 PMID: 20854053；PMCID: PMC7273182。
  6. BMJ最佳實踐。慢性阻塞性肺病（COPD）。診斷：標準。
  7. Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR 等。 2020. 慢性阻塞性肺病患者的預期壽命 (LE) 與 LE 喪失。 《呼吸醫學》2020 年 10 月；172:106132。 doi: 10.1016/j.rmed.2020.106132。電子版發佈於 2020 年 8 月 29 日。 PMID：32905891。
  8. Curtis JR. 2008. 重度COPD病患的安寧療護與臨終關懷。 《歐洲呼吸期刊》32: 796-803; DOI: 10.1183/09031936.00126107
  9. 全球慢性阻塞性肺病倡議。 2018年。慢性阻塞性肺病診斷、管理和預防袖珍指南：醫療保健專業人員指南。 2018年報告。
  10. Hadi Khafaji HA, Cheema A. 2019. 心臟衰竭與慢性阻塞性氣道疾病的合併症。薈萃分析與綜述。 《呼吸與危重症醫學雜誌》5(1): 015-022。 DOI: 10.17352/aprc.000037
  11. Hansell AL, Walk JA, Soriano JB. 2003. 慢性阻塞性肺病患者死於哪些疾病？多因編碼分析。 《歐洲呼吸期刊》22: 809-814; DOI: 10.1183/09031936.03.00031403
  12. 肺健康研究所。 2016 年。 BODE 指數和 COPD：確定您的 COPD 分期。
  13. Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ 等。 2009. 慢性阻塞性肺病患者的預期壽命和壽命損失年數：NHANES III 追蹤研究結果。 《國際慢性阻塞性肺病雜誌》，4，137–148。
  14. Vestbo J；TORCH 研究小組。 2004. TORCH（邁向慢性阻塞性肺病健康革命）存活研究計畫。 《歐洲呼吸雜誌》。 8月;24(2):206-10. doi: 10.1183/09031936.04.00120603. PMID: 15332386.
  15. Wasserman H. 研究人員發現，家用空氣清淨機可改善慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者的心臟健康。約翰·霍普金斯醫學院。 2022年12月5日。訪問日期：2024年10月8日。 https://www.hopkinsmedicine.org/news/newsroom/news-releases/2022/12/household-air-cleaners-improve-heart-health-among-individuals-with-copd-researchers-find。
  16. Welte T, Vogelmeier C, Papi A. 2015. COPD：早期診斷和治療以減緩疾病進展。 《國際臨床實務期刊》2015年3月;69(3):336-49。